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us_pt_nursepractitioner

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  1. Só agora reparei que me enganei e escrevi um erro. Quando falei que hipertiroidismo cursa com hipercolesterolemia, queria falar hipocolesterolemia. A hipercolesterolemia pode ser consequência do hipotiroidismo, não do hiper.
  2. Tem razão com o que falou relativamente ao colesterol, e ao querer ver a T3 livre. Verdade que o hipertiroidismo cursa com hipercolesterolemia, mas cursa, também, com hiperglicemias e resistência insulinica. Dificilmente vc vê um hipertiroidismo com uma HbA1c de 4,7. É possivel? é, mas é muito dificil. Quanto à importância fisiológica do colesterol, não dá para negar. O problema, é que muitas vezes, a quantidade de colesterol que vc produz, já está "pre-determinada". Seja por genética, ou outras caracteristicas. E não há muito a fazer quanto a isso. Eu, por exemplo, sou dessas pessoas. Posso até ficar comendo só besteira, e nunca vi meu colesterol ultrapassar os 120 mg/dL. E tem muita gente assim. Tal como tem gente que faz uma dieta exemplar, pratica exercicio, não fuma, e tem colesterol a 300 ou 400. A quantidade de colesterol que cada um produz, é uma caracteristica muito individual.
  3. Sudorese acima do normal, com falta de energia e libido baixa? Mais sentir acelerado e queima rápida de gordura? Quase aposto em problema de tiroide, especialmente hipertiroidismo. Os problemas de tireoide interferem com a SHBG que, por seu turno, afeta a testosterona. Além que excesso ou défice de hormonas tiroidianas, afetam os recetores androgenos. O que anda a tomar, incluindo suplementos? Tem que fazer exame de TSH, t4 livre, t3 total e t3 livre, anti-peroxidase, pelo menos.
  4. Nebido tem imensa controvérsia. Tem gente que toma, e diz ser a melhor maravilha do mundo. E tem gente que fala horrores. Nebido é assim mesmo, ou se ama, ou se odeia. Quanto a esse protocolo, não é o melhor do mundo. Eu prefiro prescrever 150 mg dividida em duas aplicações semanais, e ir ajustando com exames de sangue. No entanto, pode sempre tentar começar com esse protocolo, e ver qual a resposta clinica ao mesmo.
  5. sim, roacutan é isotretinioína. Pode tentar, mas tem de monitorizar função hepática.
  6. Vc pode ter DHT elevada já de si mesmo. Já deve ter tendencia a ter ela elevada, e já devia ter alta antes de fazer ciclo. Eu nunca toquei em anabolizantes. Nem mesmo em doses de reposição hormonal, e sempre tive DHT elevada. Já vi isso acontecer noutros pacientes tambem. Não acho que vc tenha motivo de se preocupar. Quanto muito, monitorize sua PSA. Quanto a acne, se não melhorar, pode tentar outros tratamentos, que não incluam baixar a DHT. Já experimentou tratamentos tópicos para a acne? Se não resultar, tem sempre a opção da isotretinoína com doxiciclina, apesar de não gostar muito do seu uso, dado aos efeitos colaterais, dá sempre para ponderar o seu uso, desde que com acompanhamento clinico adequado.
  7. No meu caso, DHT bate sempre acima de 1000. E não tenho colateral algum. Nada de queda de cabelo, acne, hiperplasia da prostata. Nada. PSA sempre normal. Já vi pacientes com DHT bem dentro da faixa normal, e com sintomas associados. A sensibilidade aos colaterais da DHT é bem genético, e deve ser individualizado.
  8. Para seu bem, e de todo o sistema hormonal, não tome finasterida e derivados. Não se preocupe com esse valor. DHT elevado, desde que estradiol esteja controlado, não tem assim tanta influencia no desenvolvimento da hiperplasia benigna prostatica. A DHT nesse valor até tem beneficios em potenciar efeitos benéficos da testosterona biodisponível. Va monitorizando o valor da DHT e só se subir muito é que tem de preocupar. Minha DHT sempre deu alta até hoje. Bem acima da referência. E, até hoje, sem qualquer colateral.
  9. Como já falaram, no inicio, o corpo responde ao estimulo de exercicio. Mesmo sem dieta adequada, é possivel ter alguns ganhos devido a esse estimulo. Posteriormente, fica bem mais dificil ter ganho sem ter todas as variáveis afinadas: dieta, treino, e descanso.
  10. Apesar da testosterona não estar em niveis ótimos, os exames de sangue estão normais, mas estão bem incompletos para investigar seus sintomas. Pelo menos, bioquimica básica e função tiroideia deviam estar inclusos. Seria interessante incluir os seguintes exames: glicemia e HbA1c perfil lipidico (colesterol total, LDL, HDL e triglicéridos) ureia e creatinina ionograma magnésio eritrocitário velocidade de hemossedimentação e proteína c reativa ultra-sensivel TSH, T4 livre, T3 total, anti-TPO, anti-tg 25OH vitamina D cortisol urina 24horas
  11. Felizmente, no estado onde moro, mandar piropos porcos e sexuais, é crime. Portugal também quer criminalizar isso.
  12. Vc tem um jeito de virar o bico ao prego, enorme. Onde é que eu falei, que vc falou que era para tratar mal os gays? O que falei, e questiono, é a sua teoria acerca da questão hormonal na homossexualidade. Porque lhe garanto que há muito gay, com taxas basais de testosterona muito mais elevadas, que muito hétero. Vamos começar a prescrever testosterona para tratar a homossexualidade. Como se os homossexuais, tivessem taxas menores de testosterona. Só que depois, damos testosterona, e o estradiol sobe. Já sei!! Combinação de testosterona + anastrozol, e fica tudo amar grelo em vez de pepino. É isso que está referindo?
  13. Basicamente, é isso. Se há coisa que a vida tem-me ensinado, é a não ser paternalista. Ou seja, a não tentar impingir os meus valores, aos outros. Cada um que seja feliz à sua forma. Se isso implicar um homem casar com um homem, ou uma mulher, com uma mulher, quem sou eu para dizer que não podem fazê-lo? Porquê? Com a vida dos outros, posso eu bem, muito sinceramente. Aqui nos EUA também fui aprendendo muito isso. Cuidar da minha vida e "dos meus", e deixar a vida dos outros. Aqui é muito assim, Ninguém fica metendo "bedelho" na vida dos outros, ao contrário de Portugal.
  14. Como não faz sentido? Não é vc que fala que a questão hormonal é um dos principais fatores? Sabe o que é o síndrome de klinefelter? É um ótimo exemplo para escamotear, e faz todo o sentido, se tivermos em conta a sua perspetiva! Faz tanto sentido, como a sua perspetiva completamente enviesada de apedeutismo. Desculpa a sinceridade, e não leve a mal. A bissexualidade, existe. Não apenas na espécie humana. Basta ter estudado um pouquinho de biologia, para entender isso. Ou agora os biólogos também são esquerdistas? É impressionante a sede que a direitalha ignorante tem em apelidar tudo de esquerdismo. Isso, é que é ignorância, apedeuta, e não faz sentido algum. Seria muito mais interessate debater o assunto, baseado em evidência. Já agora, que ocidente é esse que você fala? Sou de Portugal, e moro atualmente nos EUA. Vai falar-me que nos EUA e em Portugal, existe mais homossexualidade, do que no Brasil?
  15. Esquerdistas. Até já mistura ciência, medicina, com política? Ok, não tem nem mais discussão sobre o assunto. Você quer acreditar em teorias da conspiração, em vez da ciência, é isso? Mas não me explicou a bissexualidade. Como a testosterona e estrogénios, influenciam a bissexualidade? Quem usa anabolizantes e fica com o estradiol nos pícaros, também vira gay, é isso? Quem tem síndrome de Klinefelter, vira gay também?
  16. Não é hormonal, não. Testosterona, estrogénios, em nada influenciam a questão da sexualidade. Em todas as disciplinas que tive, fosse endocrinologia, neurociências, Psicologia do desenvolvimento, socioantropologia, psiquiatria, neuropsicologia e afins, o tema da homossexualidade foi debatido. E, até hoje, ninguém sabe qual a causa da homossexualidade. Mas, como a ciência e a medicina estão em constante avanço, convido a me mostrar um estudo, devidamente fundamentado e publicado em revista cientifica, que prove a sua teoria. E não em achismo. E a bissexualidade, é provocada porquê? A exposição a andrógenos e estrógenos, foi 50/50? Ou, falando sério, porque as pessoas que sofrem de síndrome de Klinfelter, não têm maior incidência de homossexualidade? Como explica isso? Tenham cuidado com os esteroides anabolizantes. É que existe um enzima no nosso corpo muito chata, que converte o excesso de testosterona, em estradiol, estrona e outros estrógenos. O melhor mesmo é ficarem longe deles, caso contrário, podem ficar a piar fininho, e a gostar de pegar de empurrão com salada de pepino. ?
  17. Tal como é preciso ser muito apedeuta para ficar achando que homossexualidade tem a ver com testosterona. Então e a bissexualidade?
  18. Errar todos erramos, mas é preciso aprender com os erros. Acho que vc aprendeu. O anastrozol é útil em muitas situações clínicas, só que a dose tem de ser cautelosamente titulada. Até porque tem uma semi vida elevada.
  19. Seu estradiol esta' elevado sim e, numa visão mais funcional da medicina, pode e deve corrigir. Agora, e desculpa a sinceridade, mas mandar 1 mg de anastrozol por dia, vc foi fazer uma grande cagada! Tem a noçao que essa e' a dose prescrita para mulheres com neoplasia da mama hormoniodependente? Mesmo para zerar o estradiol? Nunca, jamais, um homem deve tomar tal dose. Quanto muito, fazer 0,5 mg DSDN ou apenas 2x semana tendo em conta a semi vida elevada do anastrozol. Agora, que a cagada esta' feita, deixa de longe o anastrozol por um bom tempo, independentemente do ciclo que fizer. Vai repetindo o exame e, se voltar a subir, titule a dose consoante os valores laboratoriais.
  20. Estradiol está um pouco elevado, sim. Pode ser esse o problema.
  21. Compro quase sempre a mesma marca, mas nunca tinha acontecido.. ? Tentei tambem no liquidificador, e nao resultou tambem. Nao tinha lembrado disso. Obrigado pela dica, vou experimentar.
  22. E ai camaradas, tudo bem? Bom, estou a iniciar o topico, pra saber se isto alguma vez aconteceu com voces tambem, porque a mim, e' a primeira vez. Comprei um whey da goldnutrition sabor baunilha em Portugal durante minhas ferias mesmo antes de regressar aos estados unidos. Acontece que nao consigo dissolver/misturar o po totalmente. Fica todo grudado sem se desfazer. Ja tentei com tudo, desde agua quente, fria, leite quente, frio. Tudo! ? Ja aconteceu alguma vez com voces? De todas as wheys que compro aqui nos EUA, nunca aconteceu comigo. Tera sido da viagem, que algumas condicoes atmosfericas tenham condicionado o produto?
  23. (1) E' um fator de risco. Tanto e' que ja se coagitou fabricar "pilula" masculina fabricada com testosterona exogena. Mas tudo depende. Apesar de ser possivel ter filhos em TRT/TRH sem HCG, eu recomendo a utilizacao sempre conjunta com hcg. Independentemente se quer ter filhos ou nao. Os beneficios sao muitos, (2) Alcool e' prejudicial em tudo, e jamais recomendo o uso do mesmo. Mas se a pessoa gosta de beber socialmente e esporadicamente, nao tem interferencia com testosterona. Ja com outros esteroides, pode ter sim, principalmente os 17aa, pela sobrecarga hepatica. O melhor mesmo e' nao beber.
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