lorenzo_EP

Velho, lê esses tópicos, por favor:

Pra quê suplementos com 1 mês de treino?

Tudo normal.

Mito.

A partir do momento em que souber treinar de verdade (ótima técnica nos movimentos, conhecer suas cargas limite) e sentir que a progressão já não tá acontecendo.

Edit: Duplicou..

Supino com halteres por uns meses...

Cara tá querendo a pá de ouro, tirou o dia pra desenterrar.

Não tenho cara, mas sinceramente não acho que tu precise gastar nisso. Tu acha bastante conteúdo sobre na internet. Alguma dúvida, fala comigo no meu diário pra não poluir o tópico alheio!

Então, por enquanto, tu não precisa pensar em periodização.

Esse cálculo aqui te ajuda a estimar: https://mennohenselmans.com/ffmi-calculator/ Detalhe: tem que tirar as medidas exatamente conforme as instruções.

Não é um medicamento. Fica tranquilo. Mas se vale a pena gastar nisso? Tenho minhas dúvidas.

Se já leu os anteriores, tem mais esse:

Leia.

Achei um texto bem esclarecedor: Estimativa da Taxa de Filtração Glomerular A taxa de filtração glomerular (TFG) é um indicador importante para detecção, avaliação e tratamento da doença renal crônica (DRC). A eTFG (estimativa da Taxa de Filtração Glomerular) é o resultado de um cálculo obtido a partir da dosagem da creatinina sérica, da idade do paciente, de seu gênero (sexo) e da sua etnia (raça). Deve ser relatada conjuntamente com a dosagem da creatinina sérica e é recomendada pelo MS (Ministério da Saúde). Embora seja uma estimativa da TFG, ela fornece ao clínico uma avaliação melhor da função renal que a creatinina sérica, isoladamente. Além disso, o uso da eTFG também se mostrou superior ao clearance de creatinina em amostras de urina de 24 horas, quando comparado ao método de referência (clearance da inulina). Existem várias fórmulas para estimar a TFG. A fórmula CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) é a recomendada pela Força Tarefa em Doenças Renais Crônicas IFCC-WASPaLM (formada pela Associação de Química Clínica Internacional e Sociedades Mundiais de Patologia/Medicina Laboratorial, respectivamente) e pela KDIGO. A fórmula CKD-EPI produz valores mais exatos e precisos que as fórmulas MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) e Cockcroft-Gault. A fórmula CKD-EPI apresenta 8 variações de acordo com a etnia, sexo (gênero) e creatinina sérica dosada maior ou menor que 0,7mg/dL (para mulheres) ou 0,9mg/dL (para homens). Pode também ser representada em uma única fórmula: eTFG = 141 x min(Cre/κ, 1)α x max(Cre/κ, 1)-1.209 x 0,993Idade x 1,018 [se mulher] x 1,159 [se negro] Onde: Cre: é creatinina sérica, κ: é 0,7 para mulheres e 0,9 para homens, α: é 0,329 para mulheres e 0,411 para homens, min: indica o mínimo de Cre/κ ou 1; max: indica o máximo de Cre / κ ou 1. A definição de acordo com publicação original para “Negros” é o indivíduo dos EUA de origem africana, considerado como etnia negra em outras localidades. Habitualmente, os laboratórios liberam os cálculos para negros e não negros para a avaliação do clínico. Devido às características das populações asiáticas orientais e sudeste asiático quanto a sua constituição física e hábitos alimentares, a sua geração de creatinina é distinta da observada em populações ocidentais analisadas no estudo que produziu a equação CKD-EPI. No Japão, foi desenvolvida uma modificação da fórmula CKD-EPI para uso em sua população. A modificação é um Fator Multiplicador de 0,813 sobre o resultado da CKD EPI. Em populações chinesas, coreanas e do sudeste asiático existem várias fórmulas propostas: desde o uso da fórmula japonesa, uso de fórmulas panasiáticas até várias fórmulas nacionais (Chinesa, Coreana, Tailandesa etc). Devido a misturas raciais presentes até mesmo em descendentes de asiáticos vivendo no país, há ainda dúvidas quanto à aplicabilidade dessas outras fórmulas no Brasil. Algumas limitações da eTFG que devem ser observados são: - A fórmula aplica-se apenas a adultos acima de 18 anos. - Não pode ser utilizada em indivíduos com concentrações de creatinina instáveis, como hospitalizados, muito debilitados e com insuficiência renal aguda. - Extremos de massa muscular (amputados; paraplégicos; malnutridos; fisiculturistas) ou indivíduos com dietas vegetarianas ou em dietas com suplementos de creatina possuem uma produção basal de creatinina diferente do normal ou do esperado. Nestes casos, o clearance (ou depuração) de creatinina é uma alternativa superior a eTFG. - Não é recomendado o uso de eTFG durante a gravidez, visto que neste período ocorrem modificações na TFG não capturadas pelas fórmulas para estimar a TFG. A unidade de medida usada para eTFG é mL/min/1,73m2. Essa unidade deriva de uma área de superfície corporal média, isto é, os resultados correspondem à eTFG calculada para um indivíduo com área de superfície corporal média de 1,73m2. Como consequência, indivíduos com áreas muito diferentes desta média terão resultados da eTFG (cálculo da estimativa da TFG) mais distantes da TFG real. Para crianças, a unidade do resultado é “mL/min”, isto é, não é um resultado corrigido para uma área de superfície corporal média, mas,sim, um resultado individual da eTFG (assumindo-se que a altura individual se correlaciona com a função renal individual). Neste grupo, recomenda-se o cálculo da estimativa da TFG através da fórmula de Schwartz simplificada, já atualizada para os novos métodos calibrados contra ID-MS : eTFG = 0,413 x [Altura(centímetros)/Creatinina sérica(mg/dL)] Os métodos mais comuns para dosagem da creatinina são os colorimétricos, que usam a reação do picrato alcalino (Jaffé). Existem várias modificações à reação de Jaffé original que podem produzir resultados distintos para uma mesma amostra. Alguns raros centros de pesquisa fazem a dosagem por ID-MS (isothope dillution mass spectometry), que é o padrão ouro. Em 2006, o grupo LWG (Laboratory Working Group), através do NKDEP — NIH (National Kidney Disease Education Program — National Institutes of Health), criou os padrões calibradores para creatinina, mensurados por método de referência ID-MS. Esses calibradores (creatinina em soro congelado = NIST SRM967) foram disponibilizados para os fabricantes dos diversos métodos de ensaios de creatinina adequarem seus ensaios, tornando-os “rastreáveis a ID-MS”. Desta forma, pode-se aplicar o cálculo da eTFG, como descrito na fórmula anterior. Os valores de referência para adultos saudáveis são: acima de 90 mL/min/1,73m2. Contudo, para os cálculos superiores a este valor, a recomendação é assinalar “> 90 mL/min/1,73m2”, devido à incerteza na medição. Naturalmente, ocorre uma diminuição fisiológica da TFG com a idade. Pacientes com mais de 40 anos perdem, em geral, perto de 1 mL/min da TFG por ano, devido a perdas de néfrons, como parte do processo de envelhecimento. Portanto, não se pode assumir sempre que uma eTFG menor do que 60 mL/min/1,73m2 seja indicativo de doença renal crônica para pacientes com mais de 70 anos. Assim, em um idoso de 80 anos pode-se esperar uma eTFG de 45-50 mL/min/1,73m2. Valores referenciais e estadiamento para adultos (KDIGO 2013) Normal > 90 mL/min x 1,73m2 (estádio G1) Redução Discreta 89 - 60 ml/min x 1,73m2 (estádio G2) Redução Discreta-Moderada 59 – 45 ml/min x 1,73m2 (estádio G3a) Redução Moderada-Severa 44 - 30 mL/min x 1,73m2 (estádio G3b) Redução Severa 29 – 15 mL/min x 1,73m2 (estádio G4) Falência Renal < 15 mL/min x 1,73m2 (estádio G5). A diminuição da eTFG só configura Doença Renal Crônica se a alteração persistir por 3 meses ou mais. Se necessário, a confirmação da diminuição da eTFG pode ser realizada por dosagem da Cistatina C. Existem cálculos para eTFG a partir da Cistatina C e a partir da combinação creatinina + Cistatina C. Outros testes comumente associados à Doença Renal Crônica são a pesquisa de albuminúria (ou proteinúria). Quando a proteinúria se mostra persistentemente positiva por mais de 3 meses, é indicativa de lesão renal. Pode ser feita em amostra isolada (ideal primeira urina da manhã), tanto com testes qualitativos (fitas reagentes para albumina urinária ou proteína total urinária), como com testes quantitativos. O ideal é usar a relação albuminúria/creatininúria, ou a relação proteinúria/creatininúria. Alternativamente, podem-se usar amostras de 12 horas noturnas ou coleta de 24 horas. Assessoria Científica – Lab Rede Referência: Passo a passo para a implantação da estimativa da taxa de filtração glomerular(eTFG).www.sbpc.org.br/upload/conteudo/padronizacao_eTFG_4nov2015.pdf

Cara, foi bem constrangedor. Faltou uma pérola no relato, que comprova o quão desnorteada ela ficou quando comecei a questionar: Perguntei "Se albumina é ruim, e se whey é batizado com albumina, carne seria a melhor opção pra substituir? Ou devo baixar o consumo de qualquer tipo de proteína?" Resposta, depois de ficar uns 5 segundos com cara de idiota "Carne é carne. Carne em todas as refeições.". Oi?!

Agradeço os retornos. Após tirar a dúvida com o gastro, deixo o feedback aqui.

Só posso concluir que tu tá trabalhando na crise Rússia x Ucrânia!

Se repetiram, sim. Como falei, pelo menos desde 2018 sempre tiveram nessa média. Obs: nesse meio tempo eu passei por um nefrologista, no início de 2019, desconfiado de pedras nos rins (não tinha nada). Ele não teria me alertado sobre?

Bem vindo ao time de bocha da praça.

Pessoal, vou relatar uma situação pela qual passei hoje, e peço a opinião de quem puder ajudar. Por favor, opinião embasada de quem já estudou o assunto, ou trabalha na área, sem ctrl C ctrl V de Google - isso eu posso fazer. Fui consultar uma endocrinologista por rotina, porque meu TSH sempre deu um pouquinho acima dos valores de referência. Tudo certo, tudo tranquilo, ela me explicou o que sempre me falaram: que em algumas pessoas esse é o normal, é o valor de equilíbrio, e que apenas devo seguir monitorando. Na sequência começou a situação: ela verificou todos os outros exames do meu checkup anual, e parou na Creatinina, esses foram os resultados: - 1,32mg/dL - referência: 0,70 a 1,30 - Estimativa de filtração glomerular 67,95 mL/minuto/1,73m² - referência: Superior a 60,00 Ela comentou que essa estimativa de filtração deve ser entre 60 e 120, e esses 67,95 me colocam no limite de um insuficiência renal crônica. Que esse número é de um homem de 70 anos, e que meu rim tá trabalhando assim há anos (resultado de 2018 foi 71). Então veio minha dúvida: eu levei os mesmo exames no meu gastro, justamente porque é ele quem verifica como estão meus rins/fígado, e ele não falou absolutamente nada sobre esse número. Duas semanas depois fui num urologista examinar minhas bolas, ele viu todos os exames e tampouco comentou sobre os 67,95. Mas ok, quem sou eu pra discutir? O problema foi a sequência. Caras, ela falou "essa quantidade toda de proteínas que tu consome tem que diminuir", sendo que nem perguntou quanto eu consumia. Emendou "esses suplementos, albumina, creatina, viraram uma moda perigosa". Bom, nesse momento me dei conta que tinha que me posicionar, falei "olha, eu não sou um grande consumidor de suplementos, como uma quantidade relativamente alta de proteínas, mas de fontes variadas, de preferência de comida de verdade. Albumina eu não compro, mas como alguns ovos". Ela perguntou quantos, e respondi "quatros ovos inteiros por dia". Ela disse que devo diminuir porque albumina é a proteína com mais peso molecular. Então questionei se seria bom substituir por outras fontes, e ela me interrompeu com: "Esses whey protein são albumina, proteína de soja, tudo misturado". Eu falei que o que compro (growth) não é blend, é só whey protein. Ela retrucou dizendo que é impossível, porque não seria tão barato, que a proteína que usam pra suplementar em hospitais é caríssima... falei "então devo ser muito ingênuo, porque sou bem chato pra dieta e costumo conferir os ingredientes do que compro, e tu tá me dizendo que provavelmente tô sendo enganado".. e ela disse "provavelemente sim". Absurdo. @fernandows Na sequência "albumina, creatina, proteína de soja - soja é um horror, sempre é transgênica, passa longe disso". Ela nem perguntou se eu consumo creatina e proteína de soja. A resposta seria "creatina apenas 4g por dia, proteína de soja não". Mas enfim, ela acha que meu whey é uma mistura de tudo isso. O resumo da história é que acho que ela me julgou pela aparência, não esperava que eu questionasse, e se atrapalhou pra responder sobre coisas que não são a especialidade dela. Ah!!!!!!!!!!!!! Quase me esqueci da pérola que finalizou a conversa: "Tu malha muitas horas por dia pra precisar de toda essa proteína?" Pensei "da onde ela tirou que pra fazer mais horas de atividade física, precisamos de mais proteínas?", porém minha resposta foi: "Não, eu malho o suficiente pra manter meu corpo onde chegou". Se eu falasse que são só 45min/5x por semana ela não entenderia mais nada. Então, a dúvida: estou em risco de insuficiência renal? De qualquer forma, tenho que voltar no meu gastro nas próximas semanas pra entregar o resultado de uma endoscopia, e vou aproveitar pra fazer essa pergunta pra ele (sem citar que foi a médica quem falou, pra evitar uma resposta corporativista).