renan_95

Sendo diferente da maioria das pessoas, pra começar não perguntando na internet como se ser um alpha lol

rapaz
 

O Mestre nunca foi menor.

Deu uma bela afinada na cintura hein brother, junto com o ciclo deve melhorar ainda mais no conjunto total do shape.
Acompanhando...

Boa evolução, o desenho do seu shape tá começando a tomar forma, tá ficando maneiro.
Parabéns.

Tópico muito bom aparentemente, vou segui-lo e quando tiver tempo irei ler inteiro.
Parabéns pelo trabalho.

COLESTEROL - O QUE VOCÊ PRECISA SABER
 
 

 
Pensa em algo polêmico mamilos, algo que divide opiniões. Pensou? Então, o colesterol consegue ser mais polemico que isso. Ele divide opiniões até em sua classificação: um álcool ou um lipídeo?
 
Se pegar uma pessoa, controlar a alimentação dela, os hábitos durante um ano todo e fazer as medições do colesterol dela, você vai notar algo estranho. Hora vai estar alto, hora vai estar baixo. Vai ter uma oscilação. Mas por que isso acontece? Não foi seguido um padrão de dieta o ano todo? Os hábitos não foram sempre os mesmos, então por que cada hora está um valor?
 
Nosso colesterol se altera durante as estações do ano, ou seja, ele anda em balanço com a temperatura. Se a temperatura cai ele aumenta, se a temperatura aumenta ele cai.
 
Mas isso não deveria acontecer, né. Ora, colesterol só sobe se você comer aquela gordura da picanha e um medalhão no sábado à noite na churrascaria.. #sqn
 

#medeufome #olhaessagordura #vememmimcolesterol #gordurasaturadateamo
 
Seus níveis de colesterol podem se alterar durante o dia mesmo não comendo 1g de gordura saturada.
 
Se você passar por um processo cirúrgico e logo após de sair da sala de cirurgia medir seu colesterol vai notar algo, ele vai estar alto. Um leigo olhando o exame pode pensar que você comeu uma peça de bacon inteira e ainda tomou um copo de manteiga derretida.
 
Vá ao dentista, faça uma extração e depois meça seu colesterol, veja o que dá. Um médico quando olhar o resultado vai te receitar estatinas para baixar seu colesterol por que vai estar alto e você entra em uma área de risco.
 
Acho que já deu pra entender o recado por aqui, né. Até agora tudo o que vimos aumentar ou diminuir o colesterol, nada tem a ver com alimentação.
 
Mesmo que não tenhamos ingerido 1g de qualquer alimento que contenha colesterol, lá está ele no nosso corpo ainda. Então algum propósito ele tem, por que nosso próprio corpo o produz. E nosso corpo não iria produzir algo, sem mais nem menos, pra nos matar.
 
Até agora generalizei falando apenas colesterol, mas o que é o tão falado colesterol? LDL, HDL, VLDL.. ahm??? (Temos ainda IDL e quilomicrons, mas não nos interessa no momento).
 
Colesterol é insolúvel em água, então, consequentemente, é insolúvel no plasma sanguíneo. Para ser transportado ele se liga a proteínas, e então se formam as lipoproteínas (LDL, HDL, blablabla..)
 
Vamos ao que interessa agora.
 
Muito se fala sobre LDL, HDL, mas nunca se ouve falar da função deles. Pra que serve esse colesterol que as lipoproteínas transportam. Vocês já viram alguém perguntar pra algum médico: Fulano (por que Doutor a gente deixa pra falar pra quem tem doutorado.. rs), tenho que abaixar esse tal de colesterol, mas pra que ele serve?
 
Com certeza ninguém fez essa pergunta ainda e nem sabe de alguém que tenha feito. Isso por que nós já nascemos sendo bombardeados de que o colesterol faz mal, entope artéria, etc..
 
Vamos as suas reais funções.. E, por incrível que pareça, nenhuma é entupir artéria.
 
Nós temos colesterol em todas as células do nosso corpo. Em TODAS, sem exceção. Colesterol faz parte da nossa estrutura, ele está presente nas suas células, nos seus órgãos, nos seus tecidos.
 
Se não fosse o colesterol e a gordura saturada, nossas células seriam moles, não teriam firmeza. Eles são quem dão rigidez à célula. E não é só um pouco de colesterol não, pode se dizer que é uma quantidade considerável que temos nas células. E também o colesterol e as gorduras que proporcionam com que as células se comuniquem entre si.
 
Imagina se o revestimento da sua artéria aorta fosse frouxo, não tivesse rigidez. Me explique como que as paredes da artéria iriam aguentar tamanha pressão exercida pelo fluxo sanguíneo. Elas se romperiam, e ai que entra esse tão importante papel do colesterol e das gorduras no revestimento das células. Quanto mais colesterol a célula tem na sua composição, mais rigidez.
 

 
Olhe para a imagem acima. Note uma coisa. Cada hormônio tem uma coisa em comum, sabe me dizer o que? Todos tem o colesterol como base! Testosterona, progesterona, estradiol, aldosterona e companhia limitada, todos são sintetizados a partir de colesterol.
 
Sem o colesterol nosso sistema imunológico seria fraco por dois motivos. LDL é enviado ao local de algum ferimento, infecção, bactéria, como forma de combater aquele problema. E ele também é usado para regenerar nossas células de defesa.
 
Se você faz um corte em alguma parte do corpo seu colesterol vai subir, sabe por quê? Por que ele é um agente reparador. No local do corte, se for possível avaliar a quantidade de LDL, você veria que tem uma concentração grande. Então ele vai agir no local limpando a infecção e ainda vai reparar seu tecido. Como algo assim pode ser ruim?!
 
Sabe a bile? Aquela que ajuda na digestão? Então, ela é formada de colesterol. Sem colesterol você não conseguiria digerir gorduras e nem absorver as vitaminas lipossolúveis. Vitamina A, D, E e K são lipossolúveis. Sem colesterol nosso corpo não absorveria, e elas são de extrema importância para nós.
 
Falando em vitamina/hormônio D, você sabe a sua importância ? Então, ele é lipossolúvel, o que quer dizer que é dependente de colesterol. Sem contar que colesterol é um elemento na D. Fora que os únicos alimentos que apresentam essa vitamina, são aqueles que tem alto teor de colesterol.
 
Se um feto não receber colesterol ele não desenvolve. Um bebe recém nascido se não recebe colesterol, pode ter problemas para o resto da vida. O leite materno é riquíssimo em colesterol e em uma enzima que ajuda o bebê a absorver todo aquele colesterol.
 
No nosso cérebro se encontra cerca de 25% de todo nosso colesterol. Um número significativo. Deficiência de colesterol está ligado a esclerose múltipla por que o colesterol é essencial para uma substância chamada mielina que é abundante no nosso cérebro. Se estiver deficiente em colesterol, vai mexer na mielina e a pessoa desenvolve esclerose múltipla.
 

 
Pois bem, já vimos até aqui a importância do colesterol no nosso corpo, ok?! Dúvidas? Provavelmente sim, mas vamos seguir agora com outra parte, de como o colesterol está ligado a problemas cardíacos.
 
Feche os olhos.. Não, não feche não, senão você não consegue ler, mas imagine a seguinte situação. Imagine uma escova de aço, uma igual a da imagem abaixo. Agora imagine você passando essa escova na sua pele. Fica passando por 10 minutos, daqui a pouco você passa mais um pouco e assim se sucede várias vezes por dia, todos os dias durante vários anos.
 

 
Consegue imaginar a situação da sua pele? A vermelhidão, a dor, ardência. Seu tecido tentando se regenerar e você passando a escova de novo no mesmo local, machucando sua pele.
 
Mas é exatamente isso que acontece todos os dias, várias vezes ao dia. Não exteriormente, mas sim interiormente, nos seus vasos.
 
Aquela alimentação cheia de açúcar, farinha, óleos é como se fosse essa escova de aço passando nos seus vasos. Isso vai machucando, vai fazendo feridas. E como já vimos, qual é uma das funções do colesterol? Sim, ele é mandado até o local do ferimento pra cuidar, regenerar o tecido, cuidar da inflamação.
 
Então sim, lógico que nos vasos de pessoas que sofrem de doença cardíaca vão encontrar uma concentração grande de colesterol, de LDL. O próprio corpo enviou ele lá. Se não fosse por ele (colesterol) a pessoa já teria ido faz tempo.
 
Ok, até aqui? Vamos prosseguir então.
 
Temos um dilema ainda, esse colesterol que é enviado para cuidar, reparar o estrago feito pela alimentação do individuo, não é responsável por entupir as artérias. Ele está lá para reparar, mas ele não vai formar placas.
 
Ao mesmo tempo que a pessoa ingere alimentos que vão danificar seus vasos, esses mesmos "alimentos" agem de outras formas nas lipoproteínas que transportam o colesterol, com um destaque maior para as LDLs.
 
Agora entra algo que nem mesmo muitos profissionais da saúde sabem. Existem uma subdivisão dentro dessa classe LDL: padrão A e padrão B.
 
Uma são partículas grandes e fofas (A), embora LDL seja “..baixa densidade”, e as outras são pequenas e densas (B).
 

 
Uma lipoproteína pode ser modificada. Ela pode sofrer glicação (quando uma proteína se liga a um carboidrato sem o controle de uma enzima), perodixidação (quando há oxidação de uma substância lipídica), sofrer a ação de radicais livres ou já na sua formação ela ser alterada. Todas essas modificações ocorrem por causa de uma má alimentação e maus hábitos como o fumo.
 
As partículas grandes e fofas (A) são aquelas que já falei lá em cima, são benéficas pro nosso corpo. Elas são fofas mesmo. É uma relação de amor.
 
O problema é o seguinte, quando essa lipoproteína é pequena e densa (padrão B) ela consegue atravessar o endotélio e penetra na parede do vaso. Ai que mora o perigo. Isso que vai fazer as paredes dos vasos dilatarem e impedirem o fluxo sanguíneo.
 

 
Macrófagos (células de defesa que fagocita,“engolem” partículas nocivas ao corpo) são enviadas até o local pra tentar eliminar o problema. Chegando lá, iniciasse o processo de fagocitação, mas muitas vezes não ocorre como o esperado, e esses macrófagos se rompem e liberam o que já tinha fagocitado. E então se forma aquela espuma característica de um vaso com asteoclerose.
 
Aos poucos o volume vai aumentando até que acontece a obstrução do vaso, e então ocorre um derrame se for nas artérias que suprem o cérebro ou um infarto se for nas artérias que suprem o coração.
 

 
Um outro problema é que essas LDLs padrão B que são nocivas, elas tem uma vida mais longa, cerca de 5 dias, e as padrão A cerca de 3 dias. Então as nocivas ficam em circulação mais tempo, isso faz aumentar seu volume no sangue.
 
Agora vamos ao final.
 
Generalizar o LDL é errado, e mais errado ainda é generalizar o colesterol. Se um dia eles se rebelassem contra o homem por falar tanto mal dele, nós estaríamos perdidos.
 
A melhor forma de você ter esse controle sobre a qualidade das LDLs é através dos resultados de HDL e triglicerídeos.
- HDL alto e triglicerídeos baixo: ótimo
- HDL baixo e triglicerídeos alto: comece a se preocupar
 
Existem exames para mostrar quanto de cada tipo de LDL você tem, mas são exames caros e não é todo lugar que faz.
 
Um corpo inflamado fica com colesterol alto pra combater a inflamação, é uma resposta do corpo. Tomando medicamentos que diminuem, inibem o colesterol você só está fazendo seu corpo se inflamar mais. Uma hora o problema explode, e não é questão de “será que vai acontecer” e sim “quando vai”.
 
Teria muito mais coisa pra falar, mas ficaria muito extenso, então procurei não entrar muito em detalhes, não falar tudo. Acredito que “só” isso já de uma boa ajuda ai pra entenderem melhor o colesterol.
 
Minha mensagem final é: Não tenham medo do colesterol, não tenha medo de gorduras saturadas. Tenha medo dos carboidratos refinados, tenha medo da frutose em excesso, tenha medo do fumo, tenha medo dos óleos vegetais ricos em ômega 6. O colesterol é do bem, é seu amigo, não tente matar seu amigo! Estatinas que abaixam seu colesterol, essas sim são vilões. Má alimentação, esse sim é vilão. Agora, saborear uma carne com aquela gordura suculenta, de maneira alguma isso é problema, o problema seria não comer.
 
Fonte: conhecimento obtido lendo e vendo artigos, sites, estudos, vídeos, livros, tópicos e comentários no fórum..
 
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CALCULAR COLESTEROL
 
Existe um erro muito grande ao analisar os valores do colesterol, é espalhado aos 4 cantos por profissionais da saúde que quanto mais elevadas estiverem as taxas de colesterol total e de LDL, maior o problema de doenças cardiovasculares. LDL está para doenças cardiovasculares assim como alguém de 80kg está para a obesidade, ou seja, não fala nada porque não específica a altura da pessoa, o BF, etc..
 
LDL são as partículas que carregam colesterol e não o colesterol por si só. Os exames de sangue mostram os valores deLDL-C que é justamente a quantidade aproximada de colesterol. Se você já leu esse tópico sabe que não existe apenas um tipo de LDL, temos 2 tipos: A (bom) e B (ruim). LDL-P mede quantas partículas de LDL temos no sangue. Olhe a diferença: LDL-C mede quanto de colesterol; LDL-P mede quanto de partículas LDL.
 
Se o exame mede a quantidade de colesterol que as partículas LDL transportam e existem 2 tipos de partículas de LDL, vamos acabar tendo um erro no meio disso tudo. As partículas LDL-A são grandes, fofas e elas conseguem transportar uma quantidade maior de colesterol. As partículas LDL-B são pequenas, densas e levam menos colesterol.
 
Bom, os dados já foram apresentados, agora vamos à prática.
 
Suponhamos que temos um valor de 180 de LDL, o que isso nos fala? Nada!!! Porque não nos fala quem transporta esse esse colesterol, se são as partículas tipo A ou B. Partículas tipo A conseguem em um número menor transportar mais colesterol, já as tipo B precisam de um número bem maior de partículas para transportar o mesmo valor de colesterol.
 
Duas pessoas, ambas com o mesmo valor de LDL-C  (em outras palavras, mesma quantidade de colesterol), o indivíduo 1 pode ter um nivel de LDL-P maior só que com partículas mais pobres em colesterol (tipo B), e o indivíduo 2  com um número de partículas LDL menor mas ricas em colesterol (tipo A). Qual sera mais propenso à DCV? O indivíduo 1 porque embora tenham o mesma quantidade de colesterol, a quantidade de de LDL é diferente entre eles. Se ele precisa de mais partículas de LDL pra transportar a mesma quantidade de colesterol, isso mostra que suas partículas estão oxidadas e não conseguem transportar muito colesterol.
 
Exame para calcular LDL-P ainda é raro no Brasil, então o que fazer? Como saber se estou ou não no grupo de risco de DCV?
 
Os mais altos níveis de evidência cientifica nos ajudam nisso e mostram algumas continhas que podemos fazer calcular como anda nosso perfil lipídico. Temos que ver a proporção entre os marcadores e não analisa-los separadamente, esse é o grande erro, as pessoas veem os valores isolados mas eles se relacionam entre si.
 
Os melhores indicadores para o risco de DCV são o ratio entre:
[1] HDL / Colesterol total ou [2] Triglicérides / HDL
 
[1] HDL / Colesterol total
Ideal: acima de 0.24
Alterado: entre 0.10 e 0.24
Risco: abaixo de 0.10
 
[2] Triglicérides / HDL
Ideal: abaixo de 2
Alterado: entre 2 e 6
Risco: acima de 6 
 
*O Dr. Souto ainda fala da razão entre Colesterol Total / HDL, que se estiver abaixo de 4.5 é o ideal.
 
Então não tenham medo se no exame vier escrito: colesterol total = 270. Ele sozinho não fala nada, calcule o ratio entre ele e o HDL que ai sim você vai ter alguma coisa palpável. Nunca analise algo isoladamente, sempre há o conjunto.
 
Ter colesterol baixo não é sinônimo de saúde, ter LDL baixo não é estar isento de DCV, muito pelo contrário, estudos mostram que quanto menor o LDL, maior o risco de DCV. 
 
Fontes
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664115/
https://www.drsinatra.com/the-most-important-cholesterol-ratio-to-watch/
https://www.yourmedicaldetective.com/public/523.cfm
https://www.docsopinion.com/2014/07/17/triglyceride-hdl-ratio/
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ESTUDOS E ARTIGOS
Colesterol elevado não é fator de risco para doenças cardiacas:
- Krumholz HM and others. Lack of association between cholesterol and coronary heart disease mortality and morbidity and all-cause mortality in persons older than 70 years. Journal of the American Medical Association272, 1335-1340, 1990.
- Ravnskov U. High cholesterol may protect against infections and atherosclerosis. Quarterly Journal of Medicine 96, 927-934, 2003.
- Rauchhaus M, Coats AJ, Anker SD. The endotoxin-lipoprotein hypothesis. Lancet 356, 930–933, 2000.
- Rauchhaus M and others. The relationship between cholesterol and survival in patients with chronic heart failure. Journal of the American College of Cardiology 42, 1933-1940, 2003.
 
Colesterol atua contra infecções
- Jacobs D and others. Report of the conference on low blood cholesterol: Mortality associations.Circulation 86, 1046–1060, 1992.
- Iribarren C and others. Serum total cholesterol and risk of hospitalization, and death from respiratory disease. International Journal of Epidemiology 26, 1191–1202, 1997.
- Iribarren C and others. Cohort study of serum total cholesterol and in-hospital incidence of infectious diseases. Epidemiology and Infection 121, 335–347, 1998.
 
Colesterol e sistema imunológico
- Bhakdi S and others. Binding and partial inactivation of Staphylococcus aureus a-toxin by human plasma low density lipoprotein. Journal of Biological Chemistry 258, 5899-5904, 1983.
- Flegel WA and others. Inhibition of endotoxin-induced activation of human monocytes by human lipoproteins. Infection and Immunity 57, 2237-2245, 1989.
- Weinstock CW and others. Low density lipoproteins inhibit endotoxin activation of monocytes.Arteriosclerosis and Thrombosis 12, 341-347, 1992.
- Muldoon MF and others. Immune system differences in men with hypo- or hypercholesterolemia.Clinical Immunology and Immunopathology 84, 145-149, 1997.
- Feingold KR and others. Role for circulating lipoproteins in protection from endotoxin toxicity. Infection and Immunity 63, 2041-2046, 1995.
- Netea MG and others. Low-density lipoprotein receptor-deficient mice are protected against lethal endotoxemia and severe gram-negative infections. Journal of Clinical Investigation 97, 1366-1372, 1996.
- Harris HW, Gosnell JE, Kumwenda ZL. The lipemia of sepsis: triglyceride-rich lipoproteins as agents of innate immunity. Journal of Endotoxin Research 6, 421-430, 2001.
- Netea MG and others. Hyperlipoproteinemia enhances susceptibility to acute disseminated Candida albicans infection in low-density-lipoprotein-receptor-deficient mice. Infection and Immunity 65, 2663-2667, 1997.
 
Leite materno é rico em colesterol e é essencial para o desenvolvimento da criança
- Strauss, E. One-eyed animals implicate cholesterol in development. Science. 1998 Junho 5; 280(5639):1528-9.
- BELFORT, M. et al. Infant Feeding and Childhood Cognition at Ages 3 and 7 Years. JAMA Pedriatrics, 2013.
- MARQUES, R.F.S.V.; LOPEZ, F.A.; BRAGA, J.A.P. O crescimento de crianças alimentadas com leite materno exclusivo nos primeiros 6 meses de vida. Jornal de Pediatria, vol 80, n 2, 2004.
- ODDY, W.H. Aleitamento materno na primeira hora de vida protege contra mortalidade neonatal. Jornal de Pediatria. vol 89, n 2, 2013.
- Fisiologia Humana - Guyton 12ed
- https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732010000300012
 
Colesterol no revestimento das células
- Fisiologia Humana - Guyton 12ed
 
Colesterol e hipertrofia
- Riechman SE. Dietary Cholesterol Alters Recovery from Eccentric Muscle Damage in Humans. Medicine & Science in Sports & Exercise: Volume 38(5) Supplement May 2006 p S38
- Riechman SE. Dietary and blood cholesterol and statins increase hypertrophy with resistance training. FASEB J. 2005 19 A1571
 
Tipos de particulas LDL (grandes e fofas ou pequenas e densas)
- https://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=407945
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7858908
- https://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=374290
 
Ácidos graxos de gorduras insaturadas aparecem em maior quantidade nas placas da aorta
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7934543

GINECOMASTIA

Glenn D. Braunstein, M.D.
Traduzido, adaptado e complementado por Hitch


ETIOLOGIA

Ginecomastia é causada basicamente pelo desequilibro entre andrógenos e estrógenos livres. Logo o X da questão se trata do aumento do nível de estrógeno não-ligado no tecido mamário.





Tá, mas isso pode acontecer por diversos mecanismos diferentes:
- Se o individuo tem hipogonadismo, ele consequentemente tem um nível de testosterona baixo, prejudicando o equilíbrio entre T/E.
- Se o individuo tem hipertireoidismo, ele consequentemente tem maior nível de SHBG e como a testosterona tem maior afinidade por essa globulina do que o estrógeno, haverá prejuízo no equilíbrio entre T/E.
- Alguns medicamentos tem mais afinidade pelo SHBG do que o estrógeno e menos do que a testosterona, a espironolactona é um exemplo disso. Nesse caso, apenas o estrógeno é deslocado do SHBG resultando em mais estrógeno livre, o que prejudica o equilíbrio entre T/E.

E por ai vai...

Vale ressaltar que na puberdade (principalmente quando esta se dá de forma precoce), há naturalmente mais produção de estrógeno testicular e em tecidos periféricos em detrimento de testosterona mais baixa, pois essa ainda não atingiu um nível ideal.


DIAGNÓSTICO E SINAIS/SINTOMAS

Os sinais característicos da ginecomastia envolvem a presença de uma massa firme e não muito dura que fica na região mamilo-areolar(onde fica a glândula), ou seja, nos mamilos e no circulo ao redor. Geralmente a ginecomastia é bilateral e por muitas vezes é assintomática, porém no estágio inicial da doença os indivíduos costumam sentir dor e sensibilidade nos mamilos.





Com isso, através do exame físico, o especialista já consegue diferenciar ginecomastia de uma lipomastia. O especialista a procurar nesses casos é o mastologista.

Para saber o que originou a ginecomastia, o médico deve solicitar exames hormonais (pelo menos LH, TT e estradiol - ver tabela a abaixo) e saber que tipos de medicamentos o individuo utiliza, isso inclui fitoterápicos também.





TRATAMENTO

Obs 1: Antes de tudo deve-se avaliar juntamente com médico se é necessário o tratamento realmente. Digo isso porque a ginecomastia puberal, por exemplo, costuma ser auto-resolutiva, assim como alguns tipos de ginecomastia (a depender do grau de severidade). Depois do primeiro ano o tecido glandular que estava hiperplasiado e com inflamação (por isso a dor) dá lugar ao tecido fibroso, que é mais denso e não haverá mais presença de inflamação. É nessa fase que os indivíduos costumam ser assintomáticos.

Se a ginecomastia não reduzir e aquilo realmente estiver abalando o psicológico do homem, a cirurgia pode ser uma opção.

Obs 2: Com exceção da ginecomastia idiopática, o objetivo principal do tratamento de modo geral é reverter a doença de base. Exemplo: Individuo com hipogonadismo, deve tratar sua baixa testosterona primeiramente, porque isso irá melhorar sua razão T/E.
No caso de medicamentos que possam causar ginecomastia, o ideal é suspendê-los mas isso deve ser feito sempre em decisão conjunta com o seu médico.






I. Tratamento com medicamentos

Para maior eficácia dos medicamentos o ideal é que o tratamento seja feito o quanto antes, pois depois que o tecido fibroso substitui totalmente o tecido glandular (1-2 anos), usar medicamentos, sejam de que classe forem, será praticamente inútil.

O foco do tratamento é corrigir o desequilíbrio entre T/E e/ou impedir que o estrógeno consiga promover o alargamento da glândula mamária.

SERMS: Apesar de não existirem diretrizes oficiais, os SERMS são a classe de primeira linha para o tratamento de ginecomastia na fase aguda, devido a maior eficácia clínica.

Tamoxifeno, na dose de 10-20 mg/dia por 3-9 meses tem uma taxa de regressão de 80-90%. Como disse o quanto antes você tratar, melhor, porque até a duração da terapia pode ser menor que essa. O tamox é usado inclusive no tratamento profilático de ginecomastia de homens em tratamento para câncer de próstata.

Raloxifeno, também tem uma taxa de regressão semelhante ao do tamox com uma dose de 60 mg/dia, entretanto, é bem mais caro.

O clomifeno dentre os SERMS foi pouco estudado para tratamento de ginecomastia e tem uma taxa de regressão de aproximadamente 42%.

Inibidores da Aromatase (IAs): Os principais agentes usados são anastrozol e testolactona, porém eles são menos eficazes do que os SERMS.
Os IAs podem ser usados para evitar uma possível ginecomastia, como é o caso de indivíduos que apresentam uma atividade excessiva da aromatase ou nos usuários de esteroides que usam compostos que aromatizam, porém depois do quadro instalado os SERMS são a melhor opção.

Usando uma analogia básica do Dr Scally:

Imagine que você tem um castelo com 100 entradas e precisa defendê-lo de ladrões. As entradas são os receptores de estrógeno e os ladrões são o E2 . Nesse cenário você tem duas opções:
(1) Defender todos os portões, bloqueando-os (SERMS)
(2) Matar 50% (podendo chegar a 90%) dos ladrões mas não proteger os portões (IAs)

Na escolha da segunda opção, eventualmente algum ladrão vai passar, a pergunta é: se a quantidade deles vai ser suficiente para arruinar seu castelo. Vai arriscar?

Preparações tópicas de DHT e uso de danazol são usadas no tratamento de ginecomastia em alguns estudos, mas carecem de estudos com um maior prazo e ainda sim apresentam menor taxa de regressão do que as opções acima.


II. Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é indicado para indivíduos:
- Que tem ginecomastia persistente;
- Que não foram responsivos ao tratamento medicamentoso;
- Que querem uma solução imediata, do ponto de vista estético;
- Ou todas.

A faca pode ser uma opção na ginecomastia de leve a moderada. A ginecomastia de alto grau, deve ser avaliada cuidadosamente porque há um comprometimento grande do tecido e por muitas vezes o efeito estético final não é o que o paciente espera.

A cirurgia não é indicada para indivíduos que estão na puberdade.

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Esse texto é meio que uma atualização desse: https://web.archive.org/web/20090716203625/http://www.hipertrofia.org/forum/index.php?showtopic=13102. Que é tão antigo que não tem mais na versão atual do fórum hehe

Não tem a mesma abordagem, até porque o primeiro tópico não é de minha autoria, mas é no mesmo segmento.


Artigo principal: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp070677

Demais referências:
https://www.nature.com/nrendo/journal/v10/n11/full/nrendo.2014.139.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987263/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987263/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2770912/


Links interessantes:
https://thinksteroids.com/community/threads/steroids-gynecomastia-and-gyno-surgery.134363225/
https://thinksteroids.com/community/threads/a-thread-devoted-to-gynecomastia.134304625/
https://www.gynecoma.com/
https://www.hipertrofia.org/forum/topic/187061-ginecomastia-e-tamoxifeno/(tópico stein)


FAQs

E a ginecomastia por prolactina?

Bom, a hiperprolactinemia pode causar feedback negativo e consequentemente diminuir os níveis de testosterona e talvez isso cause um desequilíbrio real entre T/E. Só que o aumento da prolactina em homens se dá geralmente pelo aumento de e2, pois os dois tem correlação positiva, a não ser que você tenha um tumor na pituitária (espero que não). Veja você, a chave está em controlar o estrógeno.
Embora a prolactina tenha receptor próprio no tecido mamário, sem o estrógeno não há hiperplasia ductal.

Então você está dizendo que na ginecomastia o uso de cabergolina ou bromocriptina é dispensável?

Bingo.

Depois da cirurgia, há chance de recorrência?

Sim, dependendo do método da cirurgia a chance pode chegar a 10%. Entenda que se você continuar usando EAs sem controlar o estrógeno, usar outros medicamentos que possam causar ginecomastia, tiver um alto ganho de peso etc, a glândula pode voltar a crescer sim, porque qualquer que seja a técnica cirúrgica e dependendo do grau da ginecomastia, pode haver vestígios glandulares mesmo após a ressecção.


Estou na puberdade e estou com ginecomastia, preciso fazer algum tratamento?

Eu recomendaria esperar pelo menos uns 6 meses, porque na maioria dos adolescentes a ginecomastia tende a reduzir espontaneamente. Entretanto, se isso lhe incomodar de verdade, procure um médico.

Depois de inciado o tamox com quanto tempo começo a sentir melhora nos sintomas?

Em média, no primeiro mês, a maioria dos homens tendem a ficar assintomáticos e com melhora significativa da ginecomastia.

Cyplenkov 5x140kg - novamente não são roscas com amplitude total, mas atendem ao objetivo do esporte dele. Atletas de luta de braço utilizam muito movimentos parciais de bíceps. Percebam a diferença do Kirill, que não completa a parte superior do movimento: Luta de braço = fortalecer o biceps em situação de flexão, comum no esporte. Powerlifting = fortalecer o bíceps em situações de extensão do braço, comum nos casos de rompimento de tendão no terra.

Mas pra mim, "o cara" em se tratando de força no bíceps é esse aqui. Magnus Samuelsson, 4x140kg com barra reta, extensão e flexão total do braço, roubando apenas para equilibrar (ele pesa 160kg, então fazer rosca direta com 140kg sem movimento de corpo só se estivesse com as pernas concretadas no piso...)

1,89 e 100kg MUITO MAGRO? kkkkkkk
Pra sua faixa de altura eu acho que 90kg-95kg já tá no peso ideal, com bf aceitavel né
100kg magro nunca vi na vida, ou sua balança tá com problema ou você tem 2,20 de altura, desculpa.
Quanto à sua pergunta, dá com um cutting e dieta específica, pesquisa que vc acha, abçs.

Então, você realmente acha que esta pronto para embarcar no uso de ergogênicos?

PESQUISE MUITO ANTES
PESQUISE MUITO ANTES
PESQUISE MUITO ANTES
PESQUISE MUITO ANTES

https://www.youtube.com/watch?v=JHT6n7wRTGk


Veja algumas recomendações antes de iniciar, confira se você se encaixa na descrição:

1- Você tem mais de 21 anos e tem treinado solidamente por 3-5 anos.

2- Você precisa saber que se não fizer o uso correto, seguindo todos os passos, seus ganhos serão perdidos rapidamente.
3- Sua dieta está ajustada e programada para que você não perca suas refeições diárias.
4- Suas progressões em ganhos de massa e cargas não estão evoluindo.
5- Você esta seguindo uma dieta com macros ajustados a um bom tempo.
6- Você estudou o que fazer e o que não fazer, como controlar os efeitos colaterais, tais como aumento do estrogênio e da acne, e como sair do uso EAs de forma eficiente.
7- Você sabe tudo sobre TPC terapia pós-ciclo, já que é sem dúvida é mais importante do que o ciclo em si de qualquer maneira.


8- Você leu quase todos os artigos do fórum Hipertrofia incluindo o perfil dos Esteroides, bem como artigos sobre TPC, IA, SERMs para que o seu conhecimento e inquestionável!
9- Você precisa de um fornecedor confiável.

O primeiro conselho sólido é superar a fobia das agulhas. Você pode sim fazer uso de EAs Orais, mas saiba que além dos resultados serão menores, a chance de você acabar se fodendo é maior, então vá com calma.



Primeiros ciclos com Orais - Parte 1

(Primeiro) ciclo apenas por via oral

Não há uma grande quantidade de opções aqui, mas há alguns. Meu conselho é ficar longe (da maior parte). Muitos deles podem causar "sepulturas" e implicações para à saúde, tais como, aumento dos valores hepáticos, acne e ginecomastia, além de muitos outros problemas. Então, vou citar alguns orais que considero adequados para ciclos iniciais:
Anavar

Dianabol

Turinabol

Stanozolol



Perfil dos Esteróides Anabolizantes

Não é aconselhado, mas estes esteroides podem ser utilizados num primeiro ciclo oral, de forma eficiente e com segurança. A parte do corpo que mais sente impacto quando se está fazendo um ciclo oral, é muitas vezes o fígado e, em seguida, o HPTA.

Segue um breve exemplo de ciclo com os EAs citados acima:

Anavar (Oxandrolona)
1-8 Semanas Anavar 60-80 mg / TSD
* Proviron 25-50mg / TSD


A adição de Proviron, é aconselhado mantê-lo em mãos, apenas no caso de o usuário sofrer um impulso e for prejudicado sexualmente. Se assim ocorrer, diminuição da sua libido, deve então utilizar 25-50mg / TSD e isso será Suficiente.

Você pode utilizar um suporte para ajustar a libido durante o ciclo, bem como uma proteção de fígado, também podendo ser usando para desintoxicar após o uso. Veja o que funciona melhor para você, em seguida, use o método mais eficiente.

TPC feito para restaurar a testosterona, função de restaurar aos níveis naturais. Fazemos isso usando seletivos de estrógeno moduladores (SERM).
1-6 Semanas Tamox 20mg / TSD
1-6 Semanas Clomid 25mg / TSD
* Tribulus 1g / TSD

A adição de Tribulus NÃO vai Aumentar a testosterona níveis, ao contrário da crença popular, mas vai aumentar o desejo sexual do usuário, masculino ou feminino.


Dianabol (Methandrostenolone)
Seu conhecimento bastante comum, Dianabol é sempre muito questionado. Eles funcionam? Se alguém lhe falar que não, na minha opinião, não usaram corretamente.
Minha opinião, sim, ele traz muitos resultados, mas ele não é o ideal. Você terá dificuldade de manter 100% dos resultados, além de rapidamente perder o desejo sexual, e não venha dar uma de machão, porque vai perder sim, se isso ocorrer pode usar a mesma tatica, jogando Proviron em 25-50mg / TSD. Então, um conselho, faça uso de um bom IA.

IA - Inibidores de Aromatese
Estes tem a capacidade de diminuir os niveis estrogênio. Alto estrogênio esta associado a um maior impacto negativo sobre o HPTA, ginecomastia, acne, agressividade, problemas de lipídios, problemas cardiovasculares e níveis desequilibrados, que podem contribuir para perda de cabelo e problemas com SHBG.

1-8 Semanas Dianabol 20-30mg / TSD
* Aromasin 10mg / TSD
* Proviron 25-50mg / TSD
* Tribulus 1-2g / TSD (melhorar libido)
TPC
1-6 Semanas Tamox 20mg / TSD (40mg / TSD semana 1)
1-6 Semanas Clomid 25mg / TSD
* Tribulus 1g / TSD


Turinabol
Turinabol ou comumente chamado Tbol / T-Bol é basicamente o Dianabol com uma alteração 4-cloro por isso podem interagir com a enzima de aromatase e levantar estrogênio. Também é um 17aa, e assim ira exercer alguns efeitos negativos sobre o fígado e os tecidos circundantes, como os rins e pode causar problemas de lipídios.
1-8 Semanas 40-80mg / TSD
* Proviron 25-50mg / TSD

TPC
1-4 Semanas Tamox 20mg / TSD
* Tribulus 1g / TSD

Ajuste as doses comparando os ganhos e os laudos medicos, mas 40mg / TSD é o suficiente para começar. E por via oral este, é talvez, a melhor escolha quando se quer começar a usar EAs orais. Apesar de leve, não se empolgue, ele continua sendo um Anabolizante. Ajudas para o fígado devem ser usadas para proteger. TPC precisa ser conduzida e a agressividade da mesma precisa ser determinada por exames de sangue para ver o quanto de impacto do referido esteroide teve sobre o usuário.

Winstrol (Stanozolol)

Stanozolol tão conhecido, temos em versão oral e injetável. Ambos os dois são eficazes, mas vamos ficar com a versão oral por enquanto, ele é um 17aa, assim como o resto dos esteroides acima. O stanozolol é notório por seus lados negativos sobre a função do fígado e colesterol, por isso o uso precisa ser minimizado entre 6-8 semanas. Sendo um DHT derivado esteroide. Ele diminui e muito a libido, assim, devemos manter Proviron na mão. Sendo um potente derivado de DHT, ele pode causar efeitos associados com agressões e acne.
Os ganhos provenientes sozinho não vão ser tão pronunciados como os outros anabolizantes esteroides, principalmente Dianabol, devido ao efeito de secagem. A maioria dos usuários vai usar stano, como parte de um ciclo de corte ou quando utilizado em doses elevadas o suficiente, embora a forma injetável é mais usado para isso.

1-8 Semanas 50-70mg / TSD (oral)
* Proviron 25-50mg / TSD

TPC
1-6 Semanas Tamox 20mg / TSD
* Tribulus 1g / TSD


Sempre se deve usar uma proteção para o fígado, ele agride muito o fígado, então não se comenda passar de 6 semanas de uso na versão oral.



Primeiros ciclos com Injetáveis - Parte 2
Ao contrário da crença popular, injetáveis geralmente exercem um impacto menor sobre o corpo. Comparados aos seus primos 17aa. Embora a parte de "impacto" sobretudo na função hepática, renal e de perfil lipídico. Esteroides injetáveis são aconselhados para um primeiro ciclo, devido a um número de razões ...


1. A maioria dos anabolizantes esteroides são injetáveis
2. Esteroides injetáveis tem menos impactos totais sobre o corpo em comparação com orais 17aa
3. São muitas vezes mais baratos e facilmente obtidos
4. Doses mais elevadas PODEM ser executados
5. Menos administração


Então, como você pode ver, anabolizantes esteroides injetáveis não são tao ruins assim. Eles tem um dogma em relação as aplicações. Se forem tomadas precauções nesta categoria pode ter menos impacto sobre o corpo do que os orais.

Asssim, uma pergunta a se fazer: Quais Esteroides Injetáveis são mais usados pela primeira vez?


Bem, não é realmente difícil de responder e se você leu de todos os Artigos dos Perfil do Esteroides aqui Perfil dos Esteróides Anabolizantes, entao voce vai saber a forma de testosterona que é melhor utilizada.

Temos ésteres longos e curtos de testosterona a nossa disposição. Ésteres de longa ação, como, enantato de testosterona, cipionato de testosterona podem ser injetado com menos frequência em 2x semana. A dose inicial é boa 250-500mg / sem. Uma dose igual pode ser utilizada com um Éster de curta duração, como tal, propionato de testosterona. O único inconveniente é que precisa ser administrado a cada dois dias.

ACEITO SUGESTOES E AUXILIO PARA COMPLETAR AINDA MAIS ESTE ARTIGO.


Percebi muitas duvidas entre quais drogas escolher para primeiro ciclo, vou dar um exemplo de primeiro ciclo na minha opinião e justificar:

Entre 6-8 semanas com Propionato de Testosterona - DSDN ou TSD. Escolho essa droga por ser um éster curto de testo, o que torna a droga mais estável e sobre seu controle no corpo.
Entre 1-4 semanas com Dianabol - TSD 30-50mg. Escolho essa droga para ciclos com intuito de ganho de massa bruta, e por ser um éster curto.
Entre 6-8 semanas com Stano - TSD ou DSDN. Considero o stano muito colateral para pouco resultado, mas primeiro ciclo é valido, usado em ciclo de corte, sem sinergia com diana.
Entre 5-8 semanas de Oxandrolona - TSD 60-80mg. Otima droga para primeiro contato.

Sempre usando como base a testosterona.

Ótimo site para montar ciclo, ele gera um gráfico baseado na meia vida de cada droga do seu ciclo https://www.steroidplot.com/



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