Análise de exames hormonais pra quem sabe interpretar

[luansdofnvprt]

Boa tarde galera, venho aqui pedir uma ajuda, pois fiz exames hormonais pela primeira vez, após sentir dificuldades no ganho de massa muscular, libido horrível, constipação, falta de memória e concentração. Quero opinião da galera ae que sabe interpretar esses exames.

Eu achei os resultados bem alterados, mas não sei se estou exagerando, marcarei com o endócrino novamente para avaliar.

Tenho 29 anos e treino musculação a uns 8 anos, nunca tomei remédio.

 

25-HIDROXI-VITAMINA D TOTAL (D2 + D3)

RESULTADO..................: 40,2

Adultos: saudaveis ate 60 anos.....: maior que 20 ng/ml
grupo de risco(*).........: 30 a 60 ng/ml
 

 

ESTRADIOL

RESULTADO....................: inferior a 11,8 
Masculino:
2 a 3 anos......: ate 51,4 pg/ml
4 a 9 anos......: ate 26,5 pg/ml
10 a 13 anos.....: ate 36,6 pg/ml
Maior que 14 anos: ate 48,9 pg/ml
 

 

 

HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)

RESULTADO (basal).......: 1,46 
Masculino:
2 a 3 anos..........: inferior a 0,07 mUI/ml
4 a 9 anos..........: ate 0,40 mUI/ml
10 a 12 anos........: ate 2,90 mUI/ml
13 a 21 anos........: 1,00 a 7,10 mUI/ml
21 a 70 anos........: 1,75 a 9,62 mUI/ml
Maior que 70 anos...: 3,36 a 35,18 mUI/ml

 

 

PROLACTINA

RESULTADO.................: 11,4 
Masculino:
2 a 3 anos.......: 3,6 a 28,6 ng/ml
4 a 9 anos.......: 4,5 a 18,0 ng/ml
10 a 16 anos.....: 3,2 a 13,5 ng/ml
17 a 21 anos.....: 5,4 a 15,4 ng/ml
Maior que 21 anos: 2,6 a 18,3 ng/ml

 

 

TESTOSTERONA LIVRE

TESTOSTERONA LIVRE.....: 173,2 
Masculino:
20 a 50 anos.: 170 a 660 pmol/l

 

 

TESTOSTERONA TOTAL

RESULTADO..................: 416 
Masculino:
ate 18 meses.....: ate 284 ng/dl
18 meses a 7 anos: ate 11 ng/dl
7 a 9 anos.......: ate 18 ng/dl
9 a 12 anos......: ate 39 ng/dl
12 a 19 anos.....: 10 a 441 ng/dl
Maior que 19 anos: 175 a 781 ng/dl
 

 

HORMONIO ESTIMULADOR DA TIREOIDE (TSH)

RESULTADO..............: 5,96 (exame 1 semana depois: 6,38

                                                            15 dias depois: 6,35

0 a 1 ano........: 0,70 a 8,21 uUI/ml
2 a 5 anos.......: 0,80 a 6,26 uUI/ml
6 a 10 anos......: 0,80 a 5,40 uUI/ml
11 a 14 anos.....: 0,70 a 4,61 uUI/ml
15 a 18 anos.....: 0,50 a 4,33 uUI/ml
Maior que 19 anos: 0,55 a 4,78 uUI/ml

 

 

T4 LIVRE:

0,7

após 15 dias: 0,72

 

 

GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG)

RESULTADO..............: 70,8 
Masculino:
Maior que 19 anos: 13,3 a 89,5 nmol/l
 

Editado Março 26, 2021 às 18:32 por luansdofnvprt
atualizar exames

[krebz]

Tudo mais ou menos ok, mas TSH realmente está alto. Por acaso tem exame de T4 também?

 

TSH alto geralmente é suspeita de hipotireoidismo, o que explica falta energia, motivação, concentração, libido baixa, etc.

Talvez seja a linha que o endocrino vai seguir para analisar e relacionar com o que vc sente atualmente.

 

edit: agora que li certo o LH, realmente ta longe do ideal também

Editado Fevereiro 24, 2021 às 18:11 por krebz

[luansdofnvprt]

1 minuto atrás, krebz disse:

Tudo ok, mas TSH realmente está alto. Por acaso tem exame de T4 também?

 

TSH alto geralmente é suspeita de hipotireoidismo, o que explica falta energia, motivação, concentração, libido baixa, etc.

Talvez seja a linha que o endocrino vai seguir para analisar e relacionar com o que vc sente atualmente.

 

Não tenho do T4, endócrino não pediu.
Testo livre ok? Me parece estranho estar no mínimo.

[Torf]

18 minutos atrás, luansdofnvprt disse:

 

Não tenho do T4, endócrino não pediu.
Testo livre ok? Me parece estranho estar no mínimo.

Você tem exames anteriores com valor bastante diferente? Dieta e treino tudo certinho?

[luansdofnvprt]

2 minutos atrás, Torf disse:

Você tem exames anteriores com valor bastante diferente? Dieta e treino tudo certinho?

Nunca fiz exames na vida, esse foi o primeiro.

Sim, dieta batendo os macros, pesando tudo, e treinando intenso até a falha, geralmente o clássico ABC em dias alternados, com cardios, tudo padrão

[krebz]

24 minutos atrás, luansdofnvprt disse:

 

Não tenho do T4, endócrino não pediu.
Testo livre ok? Me parece estranho estar no mínimo.

Poderia estar melhor sim, possivelmente é resultado do SHBG alto. 

Não acho que ele iria pro lado de reposição hormonal pra testo ainda por causa disso, mas tentaria baixar esse SHBG antes (o que não é nada facil, possivelmente reavaliar dieta, etc).

[LucasBora]

Achei e2 bem baixo assim como o lh e fsh

[luansdofnvprt]

humm, então parece que tá mais alterado o TSH, estradiol e LH.

E eu achando que a testo livre tava alarmante.

Vlw galera

[Visitante]

Também estou com risco de hipotireoidismo, vou voltar no endócrino sexta agora para ver. Um outro médico pediu para eu refazer os exames de TSH e T4, o T3 eu ainda não peguei o resultado então não sei dizer.

 

 

[matheuskr]

1 hora atrás, luansdofnvprt disse:

Boa tarde galera, venho aqui pedir uma ajuda, pois fiz exames hormonais pela primeira vez, após sentir dificuldades no ganho de massa muscular, libido horrível, constipação, falta de memória e concentração. Quero opinião da galera ae que sabe interpretar esses exames.

Eu achei os resultados bem alterados, mas não sei se estou exagerando, marcarei com o endócrino novamente para avaliar.

Tenho 29 anos e treino musculação a uns 8 anos, nunca tomei remédio.

 

25-HIDROXI-VITAMINA D TOTAL (D2 + D3)

RESULTADO..................: 40,2

Adultos: saudaveis ate 60 anos.....: maior que 20 ng/ml
grupo de risco(*).........: 30 a 60 ng/ml
 

 

ESTRADIOL

RESULTADO....................: inferior a 11,8 
Masculino:
2 a 3 anos......: ate 51,4 pg/ml
4 a 9 anos......: ate 26,5 pg/ml
10 a 13 anos.....: ate 36,6 pg/ml
Maior que 14 anos: ate 48,9 pg/ml
 

 

 

HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)

RESULTADO (basal).......: 1,46 
Masculino:
2 a 3 anos..........: inferior a 0,07 mUI/ml
4 a 9 anos..........: ate 0,40 mUI/ml
10 a 12 anos........: ate 2,90 mUI/ml
13 a 21 anos........: 1,00 a 7,10 mUI/ml
21 a 70 anos........: 1,75 a 9,62 mUI/ml
Maior que 70 anos...: 3,36 a 35,18 mUI/ml

 

 

PROLACTINA

RESULTADO.................: 11,4 
Masculino:
2 a 3 anos.......: 3,6 a 28,6 ng/ml
4 a 9 anos.......: 4,5 a 18,0 ng/ml
10 a 16 anos.....: 3,2 a 13,5 ng/ml
17 a 21 anos.....: 5,4 a 15,4 ng/ml
Maior que 21 anos: 2,6 a 18,3 ng/ml

 

 

TESTOSTERONA LIVRE

TESTOSTERONA LIVRE.....: 173,2 
Masculino:
20 a 50 anos.: 170 a 660 pmol/l

 

 

TESTOSTERONA TOTAL

RESULTADO..................: 416 
Masculino:
ate 18 meses.....: ate 284 ng/dl
18 meses a 7 anos: ate 11 ng/dl
7 a 9 anos.......: ate 18 ng/dl
9 a 12 anos......: ate 39 ng/dl
12 a 19 anos.....: 10 a 441 ng/dl
Maior que 19 anos: 175 a 781 ng/dl
 

 

HORMONIO ESTIMULADOR DA TIREOIDE (TSH)

RESULTADO..............: 5,96

0 a 1 ano........: 0,70 a 8,21 uUI/ml
2 a 5 anos.......: 0,80 a 6,26 uUI/ml
6 a 10 anos......: 0,80 a 5,40 uUI/ml
11 a 14 anos.....: 0,70 a 4,61 uUI/ml
15 a 18 anos.....: 0,50 a 4,33 uUI/ml
Maior que 19 anos: 0,55 a 4,78 uUI/ml
 

 

GLOBULINA LIGADORA DE HORMONIOS SEXUAIS (SHBG)

RESULTADO..............: 70,8 
Masculino:
Maior que 19 anos: 13,3 a 89,5 nmol/l
 

Com o SHBG nesse valor absurdamente alto, não me admiro de tu não ter libido...nenhum homem ou mulher teria. uma pergunta, tu faz uso de medicações? não importa quais forem e quantas forem, mas se puder escreve-las aqui, seria útil. a própria metformina que tantos diabéticos usam, pode elevar os níveis de SHBG de modo grotesco. 

 

No mais, tu ponderou uma coisa muito importante: tu já sabe quais são tuas queixas e tu sabe que isso tá afundando tua vida. Seja incisivo e repetitivo com o endocrino se precisar, pra mostrar que tu está incomodado e quer uma solução. A pior coisa que o paciente peode fazer é ir ao médico e se encolher por medo ou vergonha e já ouvi tantas histórias assim...tá pagando, merece respeito do profissional.

[luansdofnvprt]

3 minutos atrás, matheuskr disse:

Com o SHBG nesse valor absurdamente alto, não me admiro de tu não ter libido...nenhum homem ou mulher teria. uma pergunta, tu faz uso de medicações? não importa quais forem e quantas forem, mas se puder escreve-las aqui, seria útil. a própria metformina que tantos diabéticos usam, pode elevar os níveis de SHBG de modo grotesco. 

 

No mais, tu ponderou uma coisa muito importante: tu já sabe quais são tuas queixas e tu sabe que isso tá afundando tua vida. Seja incisivo e repetitivo com o endocrino se precisar, pra mostrar que tu está incomodado e quer uma solução. A pior coisa que o paciente peode fazer é ir ao médico e se encolher por medo ou vergonha e já ouvi tantas histórias assim...tá pagando, merece respeito do profissional.

 

Opa, eu nunca tomei tomei medicamento, última vez faz uns 2 anos, pq tava com febre, aqueles comprimidos comuns.
Agradeço demais o toque pra ser incisivo com o endócrino, eles tem muita resistência mesmo.

[luansdofnvprt]

ups

Editado Fevereiro 26, 2021 às 01:01 por luansdofnvprt

[luansdofnvprt]

up

[Visitante]

O E2 baixo poderia estar causando um problema de libido e não sabemos o valor exato já que o laboratório tem um minimo de 11.

 

Seus valores não estão exatamente muito fora da curva, além do que já foi citado.

 

Agora se está em dúvida se o seu quadro possa ser hormonal, e não queira ir diretamente para agulhas. Converse sobre a possibilidade do uso do uso de Clomifeno (Clomid ou Indux) com seu endócrino.

[luansdofnvprt]

Achei uns dados sobre indicação de reposição, a minha testosterona livre se enquadra em deficiência.

 

Definição laboratorial do hipogonadismo

A Sociedade internacional de Andrologia, a Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino (ISSAM) e a Sociedade Europeia de Urologia (EUA) determinaram os seguintes níveis de dosagem sanguínea da testosterona total e livre para considerar a reposição hormonal:

1. Níveis de testosterona total menor que 8 nmol/L (2,31 ng/mL) ou testosterona livre menor que 180 pmol/L (52 pg/mL) requerem reposição hormonal de testosterona

2. Níveis de testosterona total maior 12 nmol/L (3,46 ng/mL) ou testosterona livre maior que 250 pmol/mL (72 pg/mL) não requerem reposição hormonal de testosterona

3. A reposição de testosterona pode ser considerada em homens sintomáticos, com níveis de testosterona entre 8 e 12 nmol/mL. Assim sendo, um teste clínico para avaliar se ocorre melhora clínica dos sintomas relatados pelo paciente.

[abraao25]

3 minutos atrás, luansdofnvprt disse:

Achei uns dados sobre indicação de reposição, a minha testosterona livre se enquadra em deficiência.

 

Definição laboratorial do hipogonadismo

A Sociedade internacional de Andrologia, a Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino (ISSAM) e a Sociedade Europeia de Urologia (EUA) determinaram os seguintes níveis de dosagem sanguínea da testosterona total e livre para considerar a reposição hormonal:

1. Níveis de testosterona total menor que 8 nmol/L (2,31 ng/mL) ou testosterona livre menor que 180 pmol/L (52 pg/mL) requerem reposição hormonal de testosterona

2. Níveis de testosterona total maior 12 nmol/L (3,46 ng/mL) ou testosterona livre maior que 250 pmol/mL (72 pg/mL) não requerem reposição hormonal de testosterona

3. A reposição de testosterona pode ser considerada em homens sintomáticos, com níveis de testosterona entre 8 e 12 nmol/mL. Assim sendo, um teste clínico para avaliar se ocorre melhora clínica dos sintomas relatados pelo paciente.

Amigo você não obteve retorno do endocrinologista ? Li o tópico todo e não vi o relato do retorno. Caso o tenha feito relate por favor

Possui exame de T4 ?

Sua descrição de sintomas tende bem para o hipotireoidismo e com esse valor de TSH eu requisitaria T4 L e T4 T p confirmar a hipótese e começar tto que mudaria toda essa sintomatologia.

abçs

[luansdofnvprt]

Também fiz novos exames da tireoide, e parece que tenho hipotireoidismo igual minha irmã:
 

T4 LIVRE:

RESULTADO: 0,7 ng/dl
VALOR DE REFERÊNCIA: 0,54 A 1,24 ng/dl

 

 

TSH - ULTRA SENSÍVEL:

 

RESULTADO: 6,38 uUI/ml

VALOR DE REFERÊNCIA: 0,38 a 5,33 uUI/ML

 

 

 

 

[luansdofnvprt]

2 minutos atrás, abraao25 disse:

Amigo você não obteve retorno do endocrinologista ? Li o tópico todo e não vi o relato do retorno. Caso o tenha feito relate por favor

Possui exame de T4 ?

Sua descrição de sintomas tende bem para o hipotireoidismo e com esse valor de TSH eu requisitaria T4 L e T4 T p confirmar a hipótese e começar tto que mudaria toda essa sintomatologia.

abçs

Ele pediu apenas o T4 Livre e mais esses abaixo:

Tireoglobulina Anticorpos Anti: 0,90 UI/ml

valores de referência: inferior a 4,0 UI/ml

TPO Tireoperoxidase, anticorpos anti: 0,40 UI/ml

valores de referência: inferior a 9,0 UI/ml

[abraao25]

6 minutos atrás, luansdofnvprt disse:

Também fiz novos exames da tireoide, e parece que tenho hipotireoidismo igual minha irmã:
 

T4 LIVRE:

RESULTADO: 0,7 ng/dl
VALOR DE REFERÊNCIA: 0,54 A 1,24 ng/dl

 

 

TSH - ULTRA SENSÍVEL:

 

RESULTADO: 6,38 uUI/ml

VALOR DE REFERÊNCIA: 0,38 a 5,33 uUI/ML

 

 

 

 

Amigo diante desses valores e T4 e TSH (o exame foi repetido c intuito de confirmar), acredito que seja um hipotireoidismo mesmo e o próximo passo seria o teste terapêutico com levotiroxina.

Você tem retorno marcado p levar esses exames ?

Creio que essa vá ser a conduta quando você comparecer ao retorno, podendo ocorrer alterações na dose do medicamento conforme você apresentar melhora dos sintomas ou efeitos adversos.

Caso o tratamento for instituído de fato, lembre-se de sempre tomar em jejum.

Abçs

[luansdofnvprt]

1 minuto atrás, abraao25 disse:

Amigo diante desses valores e T4 e TSH (o exame foi repetido c intuito de confirmar), acredito que seja um hipotireoidismo mesmo e o próximo passo seria o teste terapêutico com levotiroxina.

Você tem retorno marcado p levar esses exames ?

Creio que essa vá ser a conduta quando você comparecer ao retorno, podendo ocorrer alterações na dose do medicamento conforme você apresentar melhora dos sintomas ou efeitos adversos.

Caso o tratamento for instituído de fato, lembre-se de sempre tomar em jejum.

Abçs

Já enviei os exames pra ele por mensagem, ele disse que meu TSH tá alterado e vai me dar um retorno pra ver como acompanharemos, faz uns 3 dias isso, não falou pra marcar nova consulta

[kutchekgore]

vc já suplementava com vitamina d3 antes do exame ou pegava sol constantemente ?

 

40 de vitamina d3  é uma taxa mediana ( considerada normal )

 

[abraao25]

Agora, luansdofnvprt disse:

Já enviei os exames pra ele por mensagem, ele disse que meu TSH tá alterado e vai me dar um retorno pra ver como acompanharemos, faz uns 3 dias isso, não falou pra marcar nova consulta

Depende muito da conduta de cada colega, diante de tantos sintomas condizentes com hipotireoidismo seria benéfico não iniciar teste terapêutico devido ao fato de que seu T4 livre está proximo do limite inferior, mas ainda sim dentro do normal?

Isso é uma decisão que ele irá tomar, só falei o que eu penso mediante exames e o que você me disse, compreende? Ainda há chance dele marcar retorno, como ele disse que faria.

Espero que fique bem,

abçs

[luansdofnvprt]

1 minuto atrás, kutchekgore disse:

vc já suplementava com vitamina d3 antes do exame ou pegava sol constantemente ?

 

40 de vitamina d3  é uma taxa mediana ( considerada normal )

 

Sobre vitamina D, sempre fiz assim faz uns 2 anos:

 

Procuro tomar sol do meio dia, sem camisa, por uns 15 minutos, umas 3 vezes por semana, e os dias que não tomo sol mando uma cápsula de 5.000 UI da oficial farma.

Essa foi a primeira vez que fiz exame de vitamina D, parece q meu protocolo de Vit D tá ok.

[luansdofnvprt]

27 minutos atrás, abraao25 disse:

Depende muito da conduta de cada colega, diante de tantos sintomas condizentes com hipotireoidismo seria benéfico não iniciar teste terapêutico devido ao fato de que seu T4 livre está proximo do limite inferior, mas ainda sim dentro do normal?

Isso é uma decisão que ele irá tomar, só falei o que eu penso mediante exames e o que você me disse, compreende? Ainda há chance dele marcar retorno, como ele disse que faria.

Espero que fique bem,

abçs

Obrigado amigo, sim o T4 tá dentro do normal, mas pelo que vi em vídeos de outros endocrinologistas, é sempre melhor pra qualidade de vida um valor maior. Não vou ficar satisfeito se ele não tentar ajustar isso. Ainda mais que minha libido e memória/raciocínio estão vergonhosas demais. Tá ruim no relacionamento e no serviço.

 

Voltarei aqui pra relatar os próximos capítulos.

Editado Março 14, 2021 às 00:43 por luansdofnvprt
atualização

[kutchekgore]

3 minutos atrás, luansdofnvprt disse:

Sobre vitamina D, sempre fiz assim faz uns 2 anos:

 

Procuro tomar sol do meio dia, sem camisa, por uns 15 minutos, umas 3 vezes por semana, e os dias que não tomo sol mando uma cápsula de 5.000 UI da oficial farma.

Essa foi a primeira vez que fiz exame de vitamina D, parece q meu protocolo de Vit D tá ok.

Bacana mesmo vc fez certinho pois o sol que mais produz vitamina d3 é entre 11 e 2 da tarde , vc toma vitamina d3 pura ou manda algo junto ? tipo k2 , magnesio ??? vit c ?

Editado Março 14, 2021 às 00:22 por kutchekgore

[luansdofnvprt]

2 minutos atrás, kutchekgore disse:

Bacana mesmo vc fez certinho pois o sol que mais produz vitamina d3 é entre 11 e 2 da tarde , vc toma vitamina d3 pura ou manda algo junto ? tipo k2 , magnesio ??? vit c ?

mando antes do café da manhã normal. Desses que vc citou aí, eu mando vitamina C 500mg apenas. Mas tomo também ômega 3 e multivitamínico da growth

Editado Março 14, 2021 às 00:25 por luansdofnvprt

[kutchekgore]

1 minuto atrás, luansdofnvprt disse:

mando antes do café da manhã normal. Desses que vc citou aí, eu mando vitamina C 500mg apenas.

muito boas suas informações eu faço algo parecido contigo , só que com 4 mil ui , minha taxa de d3 deve estar por aí entre 40 a 50

 

vou refazer o exame pós pandemia pra ver

 

antes da pandemia tava em 25

 

aí resolvi suplementar e voltar a pegar sol com constancia

Editado Março 14, 2021 às 00:26 por kutchekgore

[Carlinhous]

Ele não poderia ir diminuindo esse SHBG com a diminuição de uso de cafeina e começar com proviron não?

[luansdofnvprt]

11 horas atrás, Carlinhous disse:

Ele não poderia ir diminuindo esse SHBG com a diminuição de uso de cafeina e começar com proviron não?

diminuição de cafeína? Eu não tomo cafeína, nem café, nem energético, faz uns 2 anos.

Acho que se diminuir o SHBG, aumenta a testo neh

[Carlinhous]

4 horas atrás, luansdofnvprt disse:

diminuição de cafeína? Eu não tomo cafeína, nem café, nem energético, faz uns 2 anos.

Acho que se diminuir o SHBG, aumenta a testo neh

A testo livre. 
o proviron é um bom “tampão” para o shbg