xSalada

Se você acompanha seu macros, não existe "sujo" "limpo". O que determina essas incógnitas são o excedente.

Acompanhando aqui :DDD RM, vc é de CWB?

Planejando o Primeiro Ciclo

Luís Eduardo Brasil

Antes do Ciclo
Inicialmente, é necessário expôr algumas observações antes de estruturar qualquer ciclo. Diversos cuidados devem ser citados a fim de evitar ou minimizar possíveis efeitos colaterais.
Para o iniciante, alguns “requisitos” são essenciais para reduzir as chances de problemas durante o ciclo, dentre eles podemos citar:

1. Idade: Provavelmente esse é o principal cuidado que se deve ter, pois pode trazer consequências para o resto da vida. Em geral, não é recomendado o uso de esteróides anabolizantes por adolescentes saudáveis, pois seu uso pode causar o fechamento prematuro das epífises ósseas e, dessa forma, o crescimento ósseo é afetado. Além disso, o uso dessas drogas pode perturbar o equilíbrio hormonal (o qual não está plenamente estabelecido nessa faixa etária) permitindo que o eixo HPT sofra consequências reversíveis ou irreversíveis.
Muitos casos de suicídio em adolescentes após ciclos com esteróides anabolizantes já foram relatados, provavelmente, esses atos estão diretamente relacionados às oscilações hormonais, mas é difícil culpar exclusivamente essas drogas, pois diversos fatores estão em questão.
Não existe uma idade ideal para começar a usar tais drogas. Em média, entre 21 e 25 anos é o ideal (idade mínima).

2. Dieta: Grande parte dos resultados provenientes dos ciclos com esteróides anabolizantes são graças a uma dieta bem estruturada. Desde que seja estabelecido o objetivo do ciclo (bulk ou cut), a dieta será fundamental para o sucesso do mesmo. Resultados impressionantes, em geral, são derivados da dieta. Antes de estudar qualquer perfil de droga, a pessoa deve aprender como fazer uma boa dieta para seu objetivo. Como se trata de um assunto que exige mais atenção e ênfase, deixaremos de nos aprofundar neste quesito e sugerimos que o futuro usuário estude bastante sobre este tema antes de planejar qualquer ciclo.

3. Treino: Este é outro fator importante, aliado da dieta, para sucesso do ciclo. Testar diferentes tipos de treino, diferentes exercícios e aprendendo a execução correta são fundamentais para se ter uma ideia de como seu corpo evolui de acordo com os estímulos oferecidos. Treinos volumosos não são bons para pessoas “naturais” assim como excessivas repetições (em determinado exercício) que contribuem apenas para o “pump” muscular. Vale lembrar que esse período de erros e acertos buscando o treino ideal demora bastante tempo visto que as respostas fisiológicas não são tão rápidas quanto se deseja. Em muitos casos, meses são necessários para se ter uma noção da eficácia do treino.
No caso dos usuários de esteróides anabolizantes, mesmo com treino pouco eficiente, existe um certo progresso muscular devido às drogas utilizadas. Já foi mostrado num estudo de 1996 que pessoas sem fazer nenhum tipo de treino usando 600 mg de enantato de testosterona tiveram resultados superiores as que apenas treinavam “naturalmente”. Vale lembrar que o mesmo estudo ainda avaliou um terceiro grupo com uso de drogas e exercício físico o qual teve o melhor resultado (o link para a pesquisa pode ser encontrado nas referências deste artigo).
De forma geral, um “hormonizado” tem maior ganho de força e recuperação muscular que uma pessoa “natural”, por esse motivo, os treinos de usuários de esteróides anabolizantes tendem a ser mais intensos.
Apesar de tudo isso, o ponto fundamental para o iniciante de esteróides é só pensar em “ciclar” após, no mínimo, alguns anos de treinamento natural. Não é raro encontrar garotos, geralmente menores de idade, que entram na academia e após poucos meses de treino planejam usar alguma droga. Isso é o que deve ser combatido, pois garotos com poucos meses de treino não estão aptos o suficiente para dizer o que é melhor ou não para seu corpo e, muito menos, para sua saúde.
Em média, o ideal é 3 anos ou mais de treino “natural” antes de planejar fazer quaquer ciclo.

4. Estrutura corporal: A desobediência a este ponto é muito comum por iniciantes. Seu corpo deve ser “forte” o suficiente para suportar os efeitos adversos que os esteróides anabolizantes podem ocasionar. Uma pessoa gorda tem maiores chances de ter problemas com o uso dessas drogas, o motivo disso está relacionado à alta porcentagem de gordura, conhecido como BF (Body Fat). O primeiro ponto negativo de se iniciar um ciclo com um BF muito elevado é a falta de visibilidade dos resultados no espelho, pois a camada de gordura irá cobrir qualquer vestígio de músculo. Em seguida, a pessoa tenta emagrecer para poder visualizar as conquistas durante o ciclo, isso ainda é pior, pois no momento que ela tentar emagrecer vai perder grande parte (se não todo) “músculo” adquirido anteriormente. Vale lembrar que isso independe da droga, seja ela mais usada para cutting ou bulking. Outros problemas mais graves relacionados a um alto BF: aumento da aromatização, aumento da retenção hídrica, aumento da pressão sanguínea, risco de eventos tromboembólicos, embolia pulmonar, dentre outros. O ideal é iniciar um ciclo com BF menor que 12%.
Outro fator relevante é o caso quando temos iniciantes com baixo peso corporal. Nesse caso, se recomenda o uso de esteróides anabolizantes por usuários que tenham um peso correspondente a sua altura. A tabela a seguir pode ajudar a ter uma noção desse peso:



Apesar disso, os riscos de começar um ciclo abaixo do peso ideal são menores em relação aos casos com BF muito elevado já que, na maioria dos casos, esse baixo peso está relacionado com a maior probabilidade de sofrer alguma lesão durante o treino. Dessa forma, é possível “ciclar” de forma segura com um peso relativamente baixo, mas deve-se ter cuidado para não utilizar cargas excessivas.


Drogas
Existem diversas combinações de drogas que é possível executar obtendo resultados excelentes, entretanto, para primeiro ciclo não se costuma utilizar muitas drogas. A única coisa que impede um iniciante de ciclar com mais de uma droga é o fato do mesmo não ter experiência com os efeitos colaterais que elas podem trazer. Normalmente, o primeiro ciclo consiste no uso apenas de testosterona (em caso de efeitos colaterais é mais fácil saber o que provocou visto que não há mais que uma droga no ciclo). Então, qual é a melhor testosterona: cipionato, enantato ou propionato? A resposta é: testosterona é testosterona, não importa se é cipionato, enantato, propionato ou outro tipo. O princípio ativo entre eles é o mesmo, já que todos são testosterona, o que muda entre eles é pouca coisa como: velocidade de resposta da droga no organismo (efeitos colaterais e aumento da massa corporal), frequência da aplicação, a dor na injeção (propionato costuma ser mais doloroso que cipionato) e a fórmula do éster.
Em ciclos convencionais, os resultados com enantato/cipionato de testosterona demoram mais em relação ao propionato de testosterona que é um estér curto o qual tem meia-vida menor que os dois anteriores. Dessa forma, diversos ciclos com enantato/cipionato usam o dianabol (Metandrostenolona) funcionando como um “kickstart” para os resultados serem mais rápidos, o problema disso é que o dianabol tem uma série de efeitos colaterais o que pode não ser muito agradável num primeiro contato. Uma outra forma de se fazer esse “kickstart” é usar durante a primeira semana do ciclo com cipionato/enantato o dobro da dose utlizada durante o restante do ciclo, isso é conhecido como “frontload”.
Oxandrolona é outra droga muito utilizada em primeiro ciclo também, mas não se recomenda seu uso sozinha (sem testosterona), pois pode ocorrer queda da libido e o custo/benefício não é dos melhores.


Ciclo
Antes de comentar a respeito dos principais tipos de ciclo, é importante lembrar que este artigo é meramente informativo. Não incentivamos, não indicamos e não fazemos apologia ao uso de qualquer substância. Todos os atos executados por leitores são de exclusiva responsabilidade dos mesmos.
O ciclo mais tradicional para iniciantes é iniciar apenas com testosterona. Na maioria dos casos, usa-se cipionato ou enantato, mas também é possível usar propionato de testosterona a qual deve ser aplicada com uma maior frequência que as duas anteriores. O uso de hCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) é muito importante para ajudar os testículos a manter o funcionamento durante o ciclo. Seu uso pode ser feito durante a TPC, mas não é mais indicado já que irá necessitar de doses bem mais elevadas e o tempo de recuperação pode se extender em relação ao seu uso apenas durante o ciclo.
Exames também são fundamentais para saber se seu organismo está apto a fazer esse tipo de ciclo. Normalmente, no processo, deve-se fazer exames em três períodos: antes do ciclo, durante o ciclo e após o ciclo. Os principais exames que devemos fazer são:

· Antes do Ciclo
Hormônio (Esteróide)
Lipídeos
Fígado
Sangue
Rim
Eletrólitos, Minerais e Glicose
Próstata

· Durante o Ciclo (4~5 semanas após o início do ciclo)
Lipídeos
Fígado
Sangue
Rim
Eletrólitos, Minerais e Glicose

· Pós-Ciclo
Hormônio (Esteróide)
Lipídeos
Fígado
Sangue
Eletrólitos, Minerais e Glicose
Próstata

De forma mais específica:

Hormônios: Testosterona (Total), Testosterona (Livre), Estradiol, LH, FSH, TSH, Tiroxina (T4), Triiodotironina (T3), Índice de tiroxina livre (FTI).
Lipídeos: Triglicerídeos, Colesterol (Total), Colesterol (HDL), Colesterol (VLDL), Colesterol (LDL), Razão LDL/HDL, Proteína c-reativa, Homocisteína, Razão apoB/apoA-1 (Apolipoproteínas).
Fígado: Albumina, Globulina, Proteína Total, Bilirrubina, Gamaglutamiltranspeptidase (GGT), Fosfatase alcalina (ALP), Aspartato transaminase (AST), Alanina transaminase (ALT).
Enzima muscular: Creatinofosfoquinase (CK).
Sangue: Glóbulos brancos (WBC), Glóbulos vermelhos (RBC), Contagem Plaqueta Sanguínea, Hemoglobina, Hematócrito.
Rim: Ácido úrico, Creatinina, Nitrogênio-uréico no sangue (BUN), Razão BUN/Creatinina.
Eletrólitos, Minerais e Glicose: Sódio, Potássio, Cloreto, Bicarbonato, Fósforo, Cálcio, Ferro, Glicose.
Próstata: Antígeno Prostático Específico (PSA).

Sugestões de primeiro ciclo:

1. Fórum Steroids.com
- Semana 1 até 12: Enantato de testosterona 250 mg a cada 3,5 dias (500mg/semana total)
- Semana 1 até 12: hCG 250 ui a cada 3,5 dias (500 ui/semana total)
- Semana 1 até 14: Arimidex 0,25mg dia sim dia não (Do dia 2 até o início da TPC)
A TPC se inicia 14 dias (*) após a última injeção de enantato de testosterona.
(*) 14 dias é o período recomendado pelo fórum, mas após 14 dias os níveis de testosterona ainda estão suficientemente altos inibindo o eixo HPT. É recomendado que o início da TPC seja de 30 dias após a última aplicação para a recuperação seja mais eficiente.
Sugestão da TPC:



O fórum recomenda o uso de N-acetilcisteína (NAC) 600 mg/dia para proteção hepática.

2. Anabolics – William Llewellyn
Enantato/Cipionato de Testosterona. Ele recomenda durante todas as semanas do ciclo:
- Ajuda no Colesterol: Lipid Stabil (3 cápsulas/dia) e Óleo de Peixe (4g/dia).
- Suporte estrogênico: Tamoxifeno (20-40 mg/dia) ou Anastrozol (0,5-1mg/dia).



3. Elitefitness.com
Dianabol e testosterona:
Semana 1-4: Dianabol 30mg
Semana 1-10: Enantato/Cipionato de testosterona 500mg
O uso de algum inibidor de aromatase deve ser considerado.

O site anabolics.com também sugere um ciclo similar:
Semana 1-6 Dianabol 25mg
Semana 1-12 Enantato de testosterona 500mg/semana

4. Musclediscussion.com
Propionato de Testosterona | 150mg dia sim dia não | Semanas 1-8
Aromasin 12,5mg dia sim dia não (*normalmente seu uso é diário, mas com doses baixas pode ser feito dia sim dia não)
Adex 0,25mg dia sim dia não

TPC - Semana 10-14:
Clomid | 50mg todo dia
*Aromasin | 12,5mg todo dia

5. Primeiro Ciclo – GH15
O primeiro ciclo recomendado pelo fundador do fórum gh15.org é:

Dianabol: 30-50 mg
Enantato/Cipionato de Testosterona: 500mg
Decanoato de Nandrolona: 400-600mg
Letrozol ou Nolvadex

Esse é um ciclo interessante, mas diversos cuidados devem ser levados em conta, dentre eles podemos citar:
- BF deve estar baixo antes de iniciar esse ciclo.
- Decanoato de Nandrolona pode causar retenção hídrica, acne e ginecomastia por prolactina.
- Deve-se ter cuidado com o uso de letrozol, pois dependendo da dosagem pode trazer diversos efeitos colaterais. Além disso, pode-se ter efeito rebote. Sua dose não foi mencionada pelo GH15.
- O dianabol pode ter efeitos tóxicos ao fígado, aumento da pressão arterial, ginecomastia (estrogênica), acne e retenção hídrica.
- Para um iniciante que nunca fez auto-aplicação (e pretende fazer um ciclo e parar em seguida) esse ciclo não seria muito indicado. O próprio GH15 defende seu uso em blast-and-cruise o que permite o uso de apenas testosterona e, após algumas semanas, ir adicionando os demais compostos. Dessa forma, será possível saber qual composto ocasionou determinado efeito colateral.

Pós-Ciclo
No pós-ciclo você deve iniciar a recuperação após o ciclo e tentar minimizar as perdas. Para isso existem diversos protocolos de TPC. Para mais informações leia o artigo:
Manual da Terapia Pós-Ciclo – Luís Eduardo Brasil


Perguntas Frequentes
1) Quando é possível iniciar um novo ciclo?
Resposta: O período ideal para se iniciar um novo ciclo pode ser estimado levando em consideração: TEMPO DO CICLO + TEMPO ANTES DE INICIAR A TPC + TEMPO DA TPC. Lembrando que essa contagem só inicia após a recuperação completa por meio da TPC do usuário.

2) Preciso fazer TPC após o ciclo ?
Resposta: A Terapia Pós-Ciclo será útil para acelerar sua recuperação após o ciclo com esteróides exógenos. Ela não é obrigatória, pois, normalmente, seu organismo percebe que os níveis hormonais estão alterados e volta a regulá-los. O problema de não fazer TPC é que a recuperação pode demorar bastante e todos (ou praticamente) os ganhos serão perdidos. É importante observar o timing da droga utilizada para que se possa iniciar a TPC num momento oportuno. Para se ter uma ideia melhor de quando iniciar a TPC, será necessário exames.
OBS: Estamos considerando que o usuário NÃO está em blast-and-cruise.

3) Posso fazer o primeiro ciclo apenas com drogas orais?
Resposta: Não é recomendado. Apesar de ser possível “ciclar” sem uso de injetáveis e obter ganhos sem muitos colaterais, os ciclos com esteróides orais (exclusivamente) apresentam, em geral, efeitos colaterais mais proeminentes tais como intoxicação ao fígado e perda da libido. Este é considerado um grave problema para homens com vida sexual ativa. Além disso, drogas como o hemogenin e dianabol provocam significativa retenção hídrica.

4) Comprei uma caixa (10 comprimidos) de hemogenin, como devo usar?
Resposta: Simplesmente não use. Seu ciclo deve ser planejado e muito bem organizado antes de iniciá-lo. Um ciclo padrão deve durar algumas semanas e o usuário deve estar conciente dos riscos e saber como amenizá-los. A divisão do ciclo também é fundamental para melhores ganhos e menor possibilidade de prejuízo à saúde.
5) Posso ingerir bebidas alcóolicas durante o ciclo?
Resposta: O melhor seria evitar o consumo de bebidas alcóolicas durante esse período. Em ciclos com drogas orais, é altamente aconselhável evitar qualquer bebida desse gênero visto que pode trazer mais stress ao fígado. No caso de drogas injetáveis, esse problema é menor.

6) Como saber que tenho ginecomastia? O que fazer caso ele apareça?
Resposta: Será possível sentir um nódulo em seu mamilo. Caso ele apareça, pode-se usar tamoxifeno, letrozol ou raloxifeno para reverter a situação. Em casos mais graves, a intervenção cirúrgica é recomendado.

7) Nunca fiz auto-aplicação, posso pedir para alguém aplicar para mim?
Resposta: Sim, mas não é indicado, pois o usuário sempre dependerá de alguém para fazer a aplicação.


Tabelas
1) 10 = Máximo e 1 = Mínimo:




2) Dosagem (média):




Referências
Anabolics 10th - William Llewellyn's
https://forums.steroid.com/anabolic-steroids-questions-answers/447777-young-steroids.html
https://forums.steroid.com/anabolic-steroids-questions-answers/541167-my-first-cycle-planning-executing-successful-first-cycle.html
https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-06-90-01080.pdf
https://www.anabolics.com/pages/Steroid-Cycles#.U3kjEBiClN0
https://www.anabolicsteroids.co.za/articles/information/8-steroid-cycle-basics
https://www.aworkoutroutine.com/steroids-vs-natural/
https://www.bayareapowerclub.com/Articles/Idiot's%20Guide%20to%20AAS.htm
https://www.ehow.com/info_12038096_differences-between-cypionate-propionate.html
https://www.elitefitness.com/forum/anabolic-steroids/hcg-throughout-end-cycle-732709.html
https://www.elitefitness.com/forum/gynecomastia/raloxifene-doses-reversal-existing-gyno-599350.html
https://www.fitnessuncovered.co.uk/article/beginner-steroid-cycle-the-guide
https://www.forumanabolizantes.com/t15554-decanoato-de-nandrolona-efeitos-como-usar-fabricantes
https://www.ftmguide.org/ttypes.html#tdelivery
https://www.hipertrofia.org/forum/topic/131538-treino-para-naturais-e-hormonizados-dudu/
https://www.mundoanabolico.net/discuss%C3o-de-ciclos-42/faq-leitura-obrigatoria-antes-de-postar-5110/
https://www.musclediscussion.com/anabolic-steroids-forum/53273-sample-beginner-cycle.html
https://www.nasponline.org/publications/cq/cq347steroids.aspx
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18357357
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199607043350101
https://www.uk-muscle.co.uk/steroid-testosterone-information/3354-1st-time-cycle.html

Uma série de vídeos com Ed Coan ensinando seu protocolo de treino, cada vídeo gira em torno de um dos 3 básicos.

Supino


https://www.youtube.com/watch?v=vW_Sr0aV2Es



Agacho


https://www.youtube.com/watch?v=QrU3L3Jy6Zk



Terra


https://www.youtube.com/watch?v=TPCs61Bu4Ks&feature=youtu.be

Feriado é foco nos calistênicos hehehe

problema eh que esse pessoal natural e ate mesmo os hormonizados recreativos
acham que sao fisiculturistas
e nao eh assim que a banda toca

Quando eu fazia Bro Diet uns 600... Agora uns 300.

Quando eu fazia Bro Diet uns 600... Agora uns 300.

boa! se vc fizer deload sem a cinta, vc vai fortalecer o core e não vai perder massa magra, ou seja, cutting vai continuar fluindo

3º Dia
Bom galera, hoje dei uma fugidinha dos macros (Mas nada que tenha passado de 2200kcal, a qual acredito ser minha manutenção) e é isso ai hahahahha

puta merda

ri muito!

Não precisa postar a tabela toda, posta só os macronutrientes que já da uma imensa ajuda

Ah, aparecem sim . Tranca um tópico deles pra ver o estardalhaço que fazem , é cada MP que a gente recebe... nem te conto, fi.



Vamos lá:

[Falta de Pesquisa]1.mr Edition Limited Ontem, 00:25 --> "Será que é bom?"
[Falta de Pesquisa]Ultra Mass Universal Nutrition Ontem, 09:01 --> "Dúvidas sobre horário de consumo "
[Falta de Pesquisa]Whey Beta 4 Gigantossauro - Procorps Ontem, 10:40 --> "o que acham desse Whey", o que poderia ser entendido por "será que é bom?". Será que é isso que o Drake acha como "pergunta à comunidade"?
[Falta de Pesquisa]Treino No Horário De Almoço. Ontem, 11:51 --> "não sei se devo fazer o uso de suplementos após o treino por causa do almoço", acho que era um dos que o Drake classificou como "pergunta à comunidade", pedindo opinião da galera.
[Falta de Pesquisa]Dúvida Suplementação Ontem, 13:10 --> "como eu malho cedo, é ideal consumir?", ou seja, horários de consumo
[Falta de Pesquisa]Avaliem Meu Combo De Suplementos Ontem, 17:44 --> "to querendo suplementar com esse combo:"
[Falta de Pesquisa]No + Suplementação. Como Tomar E Qual Comprar? Ontem, 19:26 --> "duvida de qual marca comprar e de como tomar o whey protein", acho que o Drake se referea esse como "pergunta à comunidade".
[Falta de Pesquisa]Peso Minimo - Creatina Ontem, 20:17 --> "Existe realmente uma peso minimo para o uso da creatina?"
[Falta de Pesquisa]Monster Nitro Pack No2 Ontem, 17:10 --> "E aew galera, o que voces me recomendam ?"

Achei 9 em vez dos 11 que o Drake falou, se ele me ajudar a achar os outros 2 agradeço.



Você é voluntário e está aqui pra isso, senão caia fora. Preguiçoso. Desse jeito vai pro tronco.

Tu gastou mais tempo reclamando do que pesquisando.

Cara não escrevi direito pareceu meio grosseiro agora que li de novo não foi intenção hueh! Cara sobre o core não é bem uma indicação é mais um relato:

Basicamente o que fiz para Abs foram elevações de pernas (dragon flag) e para lombar as pontes (straigh bridges, não sei nome em português) também faço elevações pelvicas que é o passo 1 dos exercicios de pontes do Convict Conditioning . Também inclui para lombar hiperextensões, que faço duas vezes por semana, por enquanto faço sem carga no final do treino só pra relaxar mesmo. A regra de ouro pra mim melhorar muito a lombar foi simplesmente não executar exercicios que façam a lombar doer, se sente dor em algum exercicio na hora que executava ele ou eu corrigia a tecnica ou simplesmente cortava o exercicio fora.

O Convict Conditioning é bem interessante, mostra passo a passo os exercicios de elevação de pernas e pontes, sinceramente acho que quem conseguir realizar esses exercicios irá possuir um core extremamente forte.

Spoiler com todos exercicios do livro sem as explicações.

Né.

Fala galera! Achei esse artigo sobre tiroide e decidi compartilhar com vocês. Ele fala de forma bem simples e direta sobre a tiroide e suas disfunções, principalmente o hipotiroidismo que é mais comum. HIPOTIREOIDISMO - O INIMIGO OCULTO Todos nós já ouvimos falar algo sobre a glândula Tireóide e como seu desequilíbrio pode afetar nossas vidas. Se ela trabalha demais, dá problema. Se de menos, também. Então, a glândula Tireóide é nossa amiga ou inimiga? Definitivamente, amiga. Embora seja uma amiga exigente e manhosa, daquelas que exigem um tratamento 5 estrelas para se comportar como deve. Quando maltratada, ou esquecida, começa a alterar sua atividade, na maioria das vezes de modo insidioso, levando silenciosamente a desequilíbrios importantes que podem (pasmem!) colocar em perigo a nossa própria sobrevida. Utilizando um aforismo de Muhamad Ali, " Com a forma de uma borboleta, e a picada de uma abelha." Vamos analisar essa glândula, seu papel metabólico e suas necessidades nutricionais, para entender melhor a colocação acima. A glândula Tireóide é uma pequena glândula em formato de borboleta, localizada à frente da traquéia (no pescoço) logo abaixo do pomo-de-Adão. A Tireóide secreta os hormônios tireoidianos Tiroxina (T4) e Triiodotironina (T3), que controlam a velocidade (rapidez ou lentidão) das diversas funções bioquímicas do corpo (Taxa Metabólica). Esses hormônios tireoidianos podem influenciar a Taxa Metabólica de duas maneiras: - eles estimulam praticamente todos os tecidos do corpo a produzir proteínas. - eles aumentam o consumo de Oxigênio pelas células, acelerando o metabolismo celular. Essas ações dos hormônios tireoidianos se refletem em muitas funções vitais, como: frequência cardíaca, frequência respiratória, gasto calórico total, temperatura corporal, saúde da pele, unhas e cabelos, velocidade de crescimento, fertilidade, digestão, peso corporal, etc. A Tiroxina (T4) é o hormônio produzido em maior quantidade pela Tireóide, e o mais abundante no organismo, correspondendo a aproximadamente 80% da carga total de hormônios tireoidianos circulando no sangue. O T3 responde pelos 20% restantes. O T4 regula funções essenciais como digestão, crescimento físico e desenvolvimento mental, mas é praticamente inativo na aceleração da Taxa Metabólica (gasto calórico total do organismo). Nesse caso, o hormônio metabolicamente ativo é o T3, no qual o T4 se converte ao perder uma molécula de Iodo. A conversão de T4 em T3 ocorre no fígado e em outros tecidos periféricos. A função tireoidiana é afetada pelos seguintes fatores: - qualidade da dieta - o estado de fome e dietas pobres em proteínas e ricas em carboidratos prejudicam a conversão de T4 em T3. Consumo adequado de água e Ômega 3 melhoram a função dos receptores para hormônios tireoidianos. - estado nutricional - déficit de Selênio, Potássio, Iodo, Ferro, Zinco, Cobre, Vitaminas A, B2, B3 e C afetam negativamente a conversão hormonal acima. - nível de Estresse - reduz a conversão de T4 em T3 por alterar níveis de Cortisol e acelera o envelhecimento da Tireóide. - doenças crônicas, inflamações e intoxicações - doenças renais e hepáticas, intoxicação por Cádmio, Mercúrio e Chumbo reduzem a conversão de T4 em T3. Doenças inflamatórias reduzem a função tireoidiana. - ações metabólicas de outros hormônios - GH, Testosterona, Insulina, Glucagon e Melatonina melhoram a conversão hormonal. Uso de anticoncepcionais reduz a função tireoidiana. - necessidade corporal de T3 a cada momento. A atividade física estimula a conversão hormonal. O sedentarismo a prejudica. A alteração patológica mais frequente da Tireóide, e nosso tema de hoje, é a diminuição da sua atividade, levando à doença conhecida como Hipotireoidismo. A elevação patológica da atividade tireoidiana, conhecida como Hipertireoidismo é muito menos frequente. Os sinais clínicos mais comuns no Hipertireoidismo estão relacionados à aceleração do metabolismo corporal e são: - ansiedade elevada, - perda de peso, apesar do apetite exacerbado, - tremores de extremidades - dedos e mãos, - sudorese intensa, - pele quente e úmida, mãos suadas e pegajosas, - intolerância ao calor (pessoa "calorenta"), - aumento da frequência cardíaca (taquicardia), - cabelos precocemente grisalhos, finos e macios, - trânsito intestinal acelerado (diarréia frequente) - aparência de olhos de desenho animado (olhos saltados). Já no Hipotireoiedismo os sintomas estão ligados à queda do metabolismo orgânico. Existem mais de 100 sintomas ligados à deficiência da Tireóide, alguns insuspeitos como aumento da produção de cerúmen no ouvido e prurido (coceira) no canal auditivo. Os mais frequentes estão listados abaixo: - intolerância ao frio (pessoa "friorenta"), - sintomas de má circulação periférica (extremidades frias, câimbras, edema de mãos e pernas, sensação de formigamento ou dormência nas extremidades), - fadiga matinal (acordar com dificuldade para levantar, conhecida como "preguiça"), - ganho progressivo de peso, ou dificuldade para emagrecer, - pele e mucosas secas (lábios e olhos secos), ausência de sudorese, - constipação crônica ("intestino preguiçoso", apesar da ingestão de fibras e água), - cabelos finos, opacos, ressecados e quebradiços, queda de cabelos e sobrancelhas, - palmas das mãos e plantas dos pés com coloração amarelada, unhas quebradiças, - déficit de memória, dificuldade de concentração e raciocínio lento, - queda de energia e sonolência durante o dia, - tendência para "Depressão", - redução da frequência cardíaca (bradicardia). Embora a maioria de nós conheça a Tireóide como a glândula que, quando hipofuncionante, causa sobrepeso progressivo, ela é bem mais importante para o metabolismo corporal e a sua disfunção, bem mais perigosa. Devido ao fato de o Hipotireoidismo ser de início insidioso e pouco sintomático (os sintomas só se tornam mais evidentes após uma queda importante da função tireoidiana), uma pessoa pode sofrer de Hipotireoidismo e permanecer sem diagnóstico por um longo período de tempo, o que pode levar a sérias complicações relacionadas à qualidade de vida e, mesmo, à sobrevida. Com relação à sobrevida, segundo o pesquisador americano Dr. D. Browsten, a diminuição da produção de Triiodotironina (T3) causa elevação importante dos níveis de Colesterol, principalmente LDL-Colesterol (também conhecido como Colesterol “ruim”), sendo um dos fatores mais importantes na Aterogênese (formação das famosas placas de ateroma que obstruem os vasos), elevando sobremaneira o Risco Cardiovascular nas pessoas que sofrem de Hipotireoidismo não tratado, ou tratado de modo insuficiente (Overcoming Thyroid Disorders, Medical Alt. Press, 2002). As pesquisas do Dr. N. Rouzier confirmam esse dado, e o mesmo afirma que disfunções da Tireóide estão associadas a doenças cardíacas (Longevity and Preventive Medicine Symposium, 2002). A qualidade da memória pode ficar bastante alterada no Hipotireoidismo pois a queda dos hormônios tireoidianos causa diretamente a queda do hormônio Pregnenolona, responsável pelo bom funcionamento do centro da memória (Tagawa. N., Clinic Chem, 2000). Esses são alguns exemplos de como a disfunção da Tireóide afeta mais que apenas o peso corporal. Vamos analisar resumidamente a cadeia de funcionamento dos hormônios tireoidianos: Como se faz o diagnóstico de doença tireoidiana? Após a exposição das queixas e o exame físico do paciente durante a consulta, o médico pede alguns exames laboratoriais e de imagem. Os mais solicitados no meio médico aqui no Brasil são: T4 livre, T4 total, T3 livre, T3 total, TSH (Hormônio Estimulador da Tireóide), Anticorpos Anti Tireoperoxidase (AntiTPO) e anti Tireoglobulina (Anti TG), e Ultrassom de Tireóide com Doppler. Precisamos lembrar que os exames de laboratório e de imagem são complementares. De fato, não faz sentido se tratar qualquer pessoa baseando-se somente no que os exames mostram. Precisamos "enxergar" e "escutar" o paciente. Claro que, quando os exames laboratoriais estão alterados e o paciente apresenta queixas compatíveis com a nossa suspeita diagnóstica, fica tudo mais fácil. A questão é: e quando a pessoa tem várias queixas sugestivas de Hipotireoidismo, mas os exames laboratoriais estão dentro da faixa de variação considerada "normal", como proceder? Primeiro precisamos entender que existe uma diferença crucial entre nível normal e nível ótimo, quando falamos de exames laboratoriais relacionados ao metabolismo orgânico. Nível normal é aquele que se encontra na maioria das pessoas aonde a doença ainda não se estabeleceu de forma clara, e envolve uma faixa de variação muito extensa dentro da população. Já nível ótimo é uma pequena faixa, situada dentro do nível normal, onde a pessoa tem um perfeito funcionamento do órgão/glândula examinado. Vamos tomar o TSH como exemplo. A faixa de variação considerada normal difere de acordo com o método de medição utilizado por determinado laboratório, mas varia de aproximadamente 0,50 uIU/mL a aproximadamente 5,00 uIU/mL. Então vamos pensar: como o TSH é um hormônio liberado pela glândula Hipófise, para estimular a Tireóide a produzir T4 e T3, será que uma pessoa cuja Tireóide está necessitando de menor estímulo para "trabalhar" está na mesma situação de outra, cuja Tireóide está precisando de um estímulo maior para responder de modo equilibrado? Em outras palavras, será que a Tireóide de uma pessoa cujo TSH está 0,50 está igual à Tireóide de outra, cujo TSH está 5,00? Óbvio que não. A Tireóide de quem tem TSH de 5,00 está mais lenta que a de quem tem TSH de 0,50, embora ambos os resultados sejam tidos como normais. Aqui entra o conceito de nível ótimo. Para o TSH, antigamente era 3,0. Pesquisas atuais vem baixando esse nível e, hoje, o TSH é considerado ótimo quando está no máximo em 1,0 (Congresso Latino-Americano de Antienvelhecimento, 2011). O que isso significa: a pessoa cujo TSH está até 1,0 tem um excelente funcionamento da Tireóide. O conceito de Hipotireoidismo Subclínico se baseia, em parte, nessa premissa. Seria o Hipotireoidismo que ocorre em pessoas com pouca ou nenhuma alteração dos níveis hormonais da Tireóide (T3, T4 e TSH). Além de possível, esse quadro é bastante comum. Grande parte das pessoas que sofre de Hipotireoidismo não têm seu diagnóstico feito por conta de seus exames estarem dentro da faixa dita normal. Vamos atentar para o que foi dito acima. Esses exames são complementares, apenas auxiliam o raciocínio do médico (ou, pior, atrapalham). Pode ocorrer Hipotireoidismo com níveis hormonais normais de T4 e T3; basta, para isso, que o organismo produza os hormônios mas os mesmos, por uma série de fatores, não atuem de modo apropriado. Respondendo agora à questão acima: se a pessoa tem quadro clínico de Hipotireoidismo, mesmo com exames dentro da faixa considerada normal, é aconselhável o tratamento. O tipo de terapia vai depender do nível de desequilíbrio, nesse caso avaliado pela sintomatologia, e pode incluir suplementação nutricional, correção da alimentação e, mesmo, reposição de hormônios tireoidianos. As causas que concorrem mais comumente para o Hipotireoidismo Subclínico são: - incapacidade de o T4 se transformar em T3, na quantidade necessária. Lembremos que o hormônio tireoidiano metabolicamente ativo é o T3. Estão envolvidos nesse caso doenças, distúrbios nutricionais e utilização de alguns medicamentos. - alteração da função dos receptores celulares para os hormônios tireoidianos. Se o hormônio não se atrelar de modo eficiente ao seu receptor celular, não vai poder agir. Os sintomas que surgirão seram iguais aos gerados por uma queda da produção dos hormônios, mas o laboratório vai mostrar os hormônios em níveis normais ou discretamente elevados. Resumindo o que foi exposto acima: existem vários "elos" na cadeia de ação dos hormônios tireoidianos onde pode ocorrer uma alteração que leve ao Hipotireoidismo. O problema pode ocorrer no Hipotálamo, na Hipófise, na Tireóide, no transporte dos hormônios através do sangue, na conversão de T4 em T3 e nos receptores celulares, sendo que alterações nos 4 últimos elos da cadeia podem levar ao Hipotireoidismo Subclínico. Outro ponto importante, que não pode ser esquecido quando se trata Hipotireoidismo. Os medicamentos industrializados disponíveis no mercado nacional, para tratar Hipotireoidismo, contêm apenas a Tiroxina (T4). Então, dentro do organismo, parte do T4 ingerido deve ser convertido em T3, que é o hormônio metabolicamente ativo. Para quem consegue realizar essa conversão sem problemas, a reposição de T4 isolado dá resultado. Mas, e para quem não consegue? Estamos falando daquelas pessoas que estão tratando Hipotireoidismo com medicamentos que contêm apenas T4, as dosagens laboratoriais de T4 e TSH estão dentro da faixa considerada normal e, mesmo assim, elas não melhoram muito das queixas iniciais. O que você pode fazer para prevenir, ou tratar, Hipotireoismo? - visite periodicamente o seu médico e faça dosagens hormonais de rotina para avaliar a Tireóide. Devem ser dosados os níveis de T4 livre, T3 livre e TSH. Como doenças de Tireóide podem ter um componente genético, é indicado que os exames laboratoriais sejam realizados de rotina em crianças e adolescentes que tenham história familiar positiva para esses problemas. - Se você já está em tratamento de Hipotireoidismo, deve dosar também T3 reverso pois, quando o T4 é convertido em T3, uma parte dele pode originar o T3 reverso, que é metabolicamente inativo, - se indicado, faça reposição de hormônios tireoidianos bioidênticos (T4 e T3) e Iodo orgânico. - reduza consumo exagerado de carboidratos e aumente a ingestão de proteínas de alto valor biológico, - evite dietas "da moda", que nos fazem passar fome e reduzem a conversão periférica de T4, - aumente a ingestão de verduras e frutas, que são ricas em vitaminas e sais minerais. Se indicado, faça suplementação de vitaminas e minerais (ver vitaminas e minerais listados acima), - se você tem sintomas de Hipotireoidismo, mesmo que os exames estejam dentro da faixa normal, evite os seguintes alimentos: soja, espinafre, nabo, rabanete, couve-flor, couve-de-Bruxelas, amendoim, morango, pêssego, pêra, pães cuja massa contêm fermento (há brometo no fermento para panificação). Esses alimentos reduzem a função tireoidiana e a conversão periférica de T4. - utilize água mineral para beber e cozinhar alimentos (não clorada e não fluorada) e prefira pasta de dentes sem flúor. Flúor, Cloro e Bromo são da mesma família do Iodo (lembra da Tabela Periódica?) e, se você tem deficiência de Iodo, a sua Tireóide vai querer utilizar esses elementos para produzir hormônio. Resultado: hormônio tireoidiano inativo. - faça exercícios físicos regularmente. Se tem sintomas de Hipotireoidismo, faça atividade física de 4 a 6 vezes na semana, mínimo de 30 a 60 minutos. Auxiliam a conversão periférica de T4. - faça exercícios respiratórios regularmente. Exercícios de respiração profunda elevam a concentração de Oxigênio dentro das suas células. - evite, se possível, exposição a Xenoestrógenos ambientais (ver texto Xenoestrógenos: Nosso Futuro Roubado nesse blog) e uso de Anticoncepcionais. Reduzem função tireoidiana e a conversão periférica de T4; aumentam os níveis de TBG (globulina de transporte, que "sequestra" T4 e T3) causando redução nos níveis de T4 livre e T3 livre. - mulheres que passaram pela Menopausa devem ter um cuidado extra com a Tireóide pois, nessa fase, aumenta a incidência de disfunção tireoidiana. Lembre-se que o organismo envelhece como um todo, ou seja, a Tireóide também envelhece, assim como todas as glândulas e órgãos. Como Hipotireoidismo é um assunto realmente extenso, demos apenas algumas pinceladas sobre o que é mais importante. Espero que essa breve exposição possa ajudar as pessoas portadoras de Hipotireoidismo, Subclínico ou não, a entender o que ocorre nos seus organismos. Texto por: Dr.ª Paula Taciana Figueiredo