Análise de exames hormonais pra quem sabe interpretar

[luansdofnvprt 21]

3 minutos atrás, matheuskr disse:

Com o SHBG nesse valor absurdamente alto, não me admiro de tu não ter libido...nenhum homem ou mulher teria. uma pergunta, tu faz uso de medicações? não importa quais forem e quantas forem, mas se puder escreve-las aqui, seria útil. a própria metformina que tantos diabéticos usam, pode elevar os níveis de SHBG de modo grotesco. 

 

No mais, tu ponderou uma coisa muito importante: tu já sabe quais são tuas queixas e tu sabe que isso tá afundando tua vida. Seja incisivo e repetitivo com o endocrino se precisar, pra mostrar que tu está incomodado e quer uma solução. A pior coisa que o paciente peode fazer é ir ao médico e se encolher por medo ou vergonha e já ouvi tantas histórias assim...tá pagando, merece respeito do profissional.

 

Opa, eu nunca tomei tomei medicamento, última vez faz uns 2 anos, pq tava com febre, aqueles comprimidos comuns.
Agradeço demais o toque pra ser incisivo com o endócrino, eles tem muita resistência mesmo.

[luansdofnvprt 21]

ups

Editado Fevereiro 26, 2021 às 01:01 por luansdofnvprt

[luansdofnvprt 21]

up

[Visitante]

O E2 baixo poderia estar causando um problema de libido e não sabemos o valor exato já que o laboratório tem um minimo de 11.

 

Seus valores não estão exatamente muito fora da curva, além do que já foi citado.

 

Agora se está em dúvida se o seu quadro possa ser hormonal, e não queira ir diretamente para agulhas. Converse sobre a possibilidade do uso do uso de Clomifeno (Clomid ou Indux) com seu endócrino.

[luansdofnvprt 21]

Achei uns dados sobre indicação de reposição, a minha testosterona livre se enquadra em deficiência.

 

Definição laboratorial do hipogonadismo

A Sociedade internacional de Andrologia, a Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino (ISSAM) e a Sociedade Europeia de Urologia (EUA) determinaram os seguintes níveis de dosagem sanguínea da testosterona total e livre para considerar a reposição hormonal:

1. Níveis de testosterona total menor que 8 nmol/L (2,31 ng/mL) ou testosterona livre menor que 180 pmol/L (52 pg/mL) requerem reposição hormonal de testosterona

2. Níveis de testosterona total maior 12 nmol/L (3,46 ng/mL) ou testosterona livre maior que 250 pmol/mL (72 pg/mL) não requerem reposição hormonal de testosterona

3. A reposição de testosterona pode ser considerada em homens sintomáticos, com níveis de testosterona entre 8 e 12 nmol/mL. Assim sendo, um teste clínico para avaliar se ocorre melhora clínica dos sintomas relatados pelo paciente.

[abraao25 56]

3 minutos atrás, luansdofnvprt disse:

Achei uns dados sobre indicação de reposição, a minha testosterona livre se enquadra em deficiência.

 

Definição laboratorial do hipogonadismo

A Sociedade internacional de Andrologia, a Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino (ISSAM) e a Sociedade Europeia de Urologia (EUA) determinaram os seguintes níveis de dosagem sanguínea da testosterona total e livre para considerar a reposição hormonal:

1. Níveis de testosterona total menor que 8 nmol/L (2,31 ng/mL) ou testosterona livre menor que 180 pmol/L (52 pg/mL) requerem reposição hormonal de testosterona

2. Níveis de testosterona total maior 12 nmol/L (3,46 ng/mL) ou testosterona livre maior que 250 pmol/mL (72 pg/mL) não requerem reposição hormonal de testosterona

3. A reposição de testosterona pode ser considerada em homens sintomáticos, com níveis de testosterona entre 8 e 12 nmol/mL. Assim sendo, um teste clínico para avaliar se ocorre melhora clínica dos sintomas relatados pelo paciente.

Amigo você não obteve retorno do endocrinologista ? Li o tópico todo e não vi o relato do retorno. Caso o tenha feito relate por favor

Possui exame de T4 ?

Sua descrição de sintomas tende bem para o hipotireoidismo e com esse valor de TSH eu requisitaria T4 L e T4 T p confirmar a hipótese e começar tto que mudaria toda essa sintomatologia.

abçs

[luansdofnvprt 21]

Também fiz novos exames da tireoide, e parece que tenho hipotireoidismo igual minha irmã:
 

T4 LIVRE:

RESULTADO: 0,7 ng/dl
VALOR DE REFERÊNCIA: 0,54 A 1,24 ng/dl

 

 

TSH - ULTRA SENSÍVEL:

 

RESULTADO: 6,38 uUI/ml

VALOR DE REFERÊNCIA: 0,38 a 5,33 uUI/ML

 

 

 

 

[luansdofnvprt 21]

2 minutos atrás, abraao25 disse:

Amigo você não obteve retorno do endocrinologista ? Li o tópico todo e não vi o relato do retorno. Caso o tenha feito relate por favor

Possui exame de T4 ?

Sua descrição de sintomas tende bem para o hipotireoidismo e com esse valor de TSH eu requisitaria T4 L e T4 T p confirmar a hipótese e começar tto que mudaria toda essa sintomatologia.

abçs

Ele pediu apenas o T4 Livre e mais esses abaixo:

Tireoglobulina Anticorpos Anti: 0,90 UI/ml

valores de referência: inferior a 4,0 UI/ml

TPO Tireoperoxidase, anticorpos anti: 0,40 UI/ml

valores de referência: inferior a 9,0 UI/ml

[abraao25 56]

6 minutos atrás, luansdofnvprt disse:

Também fiz novos exames da tireoide, e parece que tenho hipotireoidismo igual minha irmã:
 

T4 LIVRE:

RESULTADO: 0,7 ng/dl
VALOR DE REFERÊNCIA: 0,54 A 1,24 ng/dl

 

 

TSH - ULTRA SENSÍVEL:

 

RESULTADO: 6,38 uUI/ml

VALOR DE REFERÊNCIA: 0,38 a 5,33 uUI/ML

 

 

 

 

Amigo diante desses valores e T4 e TSH (o exame foi repetido c intuito de confirmar), acredito que seja um hipotireoidismo mesmo e o próximo passo seria o teste terapêutico com levotiroxina.

Você tem retorno marcado p levar esses exames ?

Creio que essa vá ser a conduta quando você comparecer ao retorno, podendo ocorrer alterações na dose do medicamento conforme você apresentar melhora dos sintomas ou efeitos adversos.

Caso o tratamento for instituído de fato, lembre-se de sempre tomar em jejum.

Abçs

[luansdofnvprt 21]

1 minuto atrás, abraao25 disse:

Amigo diante desses valores e T4 e TSH (o exame foi repetido c intuito de confirmar), acredito que seja um hipotireoidismo mesmo e o próximo passo seria o teste terapêutico com levotiroxina.

Você tem retorno marcado p levar esses exames ?

Creio que essa vá ser a conduta quando você comparecer ao retorno, podendo ocorrer alterações na dose do medicamento conforme você apresentar melhora dos sintomas ou efeitos adversos.

Caso o tratamento for instituído de fato, lembre-se de sempre tomar em jejum.

Abçs

Já enviei os exames pra ele por mensagem, ele disse que meu TSH tá alterado e vai me dar um retorno pra ver como acompanharemos, faz uns 3 dias isso, não falou pra marcar nova consulta