Tendinose no tendão supraespinhoso (manguito rotador)

[Jovem Kriok]

Boa noite. 

 

Há algum tempo durante o treino de ombros, sinto uma queimação muito grande e rápida fadiga do ombro direito. Ao procurar um ortopedista foi me passado um exame de ressonância para identificar a possível causa. 

 

Pois bem, o resultado saiu hoje e pelo que pude observar pelo relatório, há indícios de tendinose no supraespinhal, ou seja, o tendão em processo degenerativo, possivelmente apresenta pequenas rupturas. 

 

Coloco tudo no campo do "possível" pois o laudo técnico não é assinado pelo ortopedista e sim pelo radiologista, entretanto acredito ser mera formalidade. 

 

Alguém já teve esse problema? Qual foi o período parado? Pelo que vi por aí, dependendo do grau da lesão, pode ser necessário parar por 3 a 9 meses. 

 

Um baque e tanto, sexta semana de dez de uso de enantato. Preciso parar e reorganizar minha cabeça, no momento é mais um desabafo. 

[kutchekgore]

Eu estou com uma tendinite braba no aquiles ( calcanhar ) ta foda pra mim treinar pernas , imagino seu sofrimento , estou tentando métodos naturais para melhorar : aplicação de gelo , gelol spray , suplementação com omega 3 , vit c efervescente e vitd3

 

até agora nada , não obtive sucesso , já estou 2 semanas sem treinar pernas por causa disso e manco quando ando

[Jovem Kriok]

Pra complementar a informação do post inicial, junto com este laudo foi identificado  um mínimo edema na bursa subacrômio-deltoideana, indicativo de bursite incipiente. Minha primeira noite após o conhecimento dessas informações foi horrível, dormir por mais de 1 hora seguida foi impossível. 

Claramente a ignorância, em alguns casos, é uma dádiva. Por outro lado, pesquisas no google sobre tais conclusões dos meus exames mostram que caso essa lesão se torne crônica, pode impossibilitar o treino para o resto da vida. Independente de não ser um atleta profissional, isso seria a morte de um pedaço de mim.

 

Até mesmo a cirurgia, caso extremamente necessário, tem uma taxa de sucesso de 75 a 85%, sendo que ainda depende da produção de colágeno no local para reabilitação total do tendão.

 

Abraços.

[RenanTrz]

27 minutos atrás, Jovem Kriok disse:

indicativo de bursite incipiente

 

Eu tive bursite no ombro direito, começou com uma dorzinha leve, três dias depois não dava pra mexer o braço! Infiltração no ombro, uma semana de repouso absoluto, e mais 2 meses sem fazer esforço. Pra ficar 100% mesmo, foi só depois que eu comecei a fazer o tal protocolo ytwl (use a busca que aqui no fórum tem tópico sobre isso), e mesmo assim eu ainda fico meio em choque de forçar e dar pau de novo. 

 

 

7 horas atrás, Jovem Kriok disse:

Há algum tempo durante o treino de ombros, sinto uma queimação muito grande e rápida fadiga do ombro direito.

Ah cara, ombro é embaçado... É uma articulação bem complexa, junta uma porrada de músculos em pontos próximos. Tem que tomar muito cuidado! Qualquer dorzinha diferente, é melhor parar tudo. 

 

 

7 horas atrás, Jovem Kriok disse:

pelo que pude observar pelo relatório, há indícios de tendinose no supraespinhal, ou seja, o tendão em processo degenerativo, possivelmente apresenta pequenas rupturas

Pelo pouco que eu sei, tendinose costuma ser reversível na maioria dos casos, então não sofra por antecipação, tu ainda não sabe o quão ruim está o seu caso então aguarde a conclusão do médico, faça os tratamentos, e tenha paciência. 

Ao contrário dos músculos, tendão é um negócio que demora bastante pra recuperar, então repito: tenha paciência. 

 

Por outro lado, pode ser que isso se torne uma tendinite crônica no futuro, então de qualquer modo esteja preparado para ter cautela com o seu ombro pra sempre. Se vc cuidar bem dele daqui pra frente, as chances de boa recuperação são grandes, e talvez nunca mais chegue ao ponto de ter um quadro agudo mais grave de novo. 

 

A forma crônica dessas doenças vai sim limitar suas atividades de alguma maneira, mas te impedir de treinar? É pouco provável... 

 

7 horas atrás, kutchekgore disse:

estou com uma tendinite braba no aquiles ( calcanhar ) ta foda pra mim treinar pernas , imagino seu sofrimento , estou tentando métodos naturais para melhorar : aplicação de gelo , gelol spray , suplementação com omega 3 , vit c efervescente e vitd3

 

Putz... Pior que esse tendão é ruim de limitar o movimento! Que bosta... 

Faz uns alongamentos leves. Sabe quando o cara "cura" a dor muscular com mais treino? Sabe fisioterapia que é meio que uma musculação com pouca carga? Então, tenta treinar panturrilha com bem pouquinha carga, vê se melhora. Pega leve, sem forçar a barra. 

[Jovem Kriok]

Bom dia. Atualizando:

 

Fui em 2 ortopedistas sendo um especialista em ombros e cotovelos.

 

O primeiro (o especialista) após realizar exames de postura e movimentos, constatou não haver nenhuma limitação, mesmo com o diagnóstico da RM, me permitindo retornar aos treinos normalmente. A tendinose foi classificada por ele como uma doença degenerativa assim como artrose, osteoporose e etc que não há cura e apareceu em mim de forma precoce. As chances de rompimento de tendão, segundo ele, são as mesmas de romper qualquer outro que não tenha essa doença. Já o mínimo edema caracterizado como bursite foi o que ele acredita estar gerando a dor durante o treino, ainda que tenha dito que caso não passe após o uso de biprofenid, será necessário realizar outro exame para tentar identificar a causa.

 

Já o segundo, um médico de idade nitidamente desatualizado, disse que estou com uma tendinite (mesmo lendo o laudo como tendinose) e receitou celebra e fisioterapia. EU ainda o testei perguntando se havia, no exame, algum indicativo de doença degenerativa e ele simplesmente fez uma brincadeirinha olhando embaixo da mesa e dizendo: "Não vi nada aqui que possa caracterizar isso".

 

Minha consideração: O primeiro médico de fato passava segurança no que falava, entretanto o fato de colocar uma doença degenerativa como algo simples e normal, apenas precoce, me deixou meio reticente. Claro que eu queria voltar ao treino depois de 3 dias parado e com receio de parar por meses, então foi música para os meus ouvidos, entretanto vou procurar um terceiro que seja indicação de alguém, que possa trazer uma nova visão sobre o problema. O segundo médico apesar da desatualização e brincadeirinha ridícula, indicou uma fisioterapia pelo menos, vou iniciar pra avaliar se o tratamento será benigno.

 

Por mais, espero que meu relato sirva nas buscas sobre o problema no google, uma vez que é escasso esse tipo de relato no meio.

Abraços.

[surf]

59 minutos atrás, Jovem Kriok disse:

 

 

Ja tive bursite umas 3x.

Fica pelo menos 1 mês sem treinar superior e sem carregar peso. Então seria só pernas em máquina...

Trabalhe muito mobilidade, e alongamento. Faça ywtl antes do treino. Corrija postura.

Tbm recomendaria tomar vit C e colágeno, umas 10g antes e depois das fisioterapia e quando voltar a treinar umas 10g ou um pouco mais com refeição ou shake pós treino. Há quem diga q não funciona e outros dizem q funciona. Como prevenção eu pagaria pra testar se fosse vc...

[SaintSolomon]

Cara, se tendinose for a mesma coisa que tendinopatia uma boa fisio vai deixar praticamente zerado! O problema é que se bobear volta denovo, entao tem que deixar sempre forte e cuidar.  Numa ressonancia que fiz alguns anos atras deu tendinopatia no supraespinhoso, na cabeca longa do biceps e se nao me engano em outros dois lugares do ombro!! E tratando uma boa fisio fiquei meses sem sentir e com ombro zerado. Inclusive na epoca cheguei a fazer nova ressonancia e nao tinha dado nada. Nao desanime.

[Creto]

Fala Jovem Kriok e kutchekgore.

Li o relato de ambos e queria compartilhar algumas informações, por ser Médico com formação e residência médica em Medicina do Esporte:

Primeiro gostaria de comentar algumas colocações que foi feita por Kriok ("queimação muito grande e rápida fadiga do ombro direito"):

Por mais que o diagnóstico tenha sido firmado através de Ressonância Magnética (RNM), cada caso tem sua especificidade, e apenas uma avaliação mais adequada da biomecânica dos ombros, do ritmo escapular, da simetria dos membros etc, seria o mais indicado para determinar a razão desse sintoma.

 

Essa percepção de queimação e fadiga rápida pode significar uma bursite, uma lesão labral (SLAP), uma sobrecarga no gesto esportivo - especialmente em exercícios como supino, press, elevação lateral etc., ou até mesmo a tendinopatia identificada ao exame. 

Porém o que acho razoável dizer incluem alguns pontos:

 

1. Costumo dizer que os tendões são os "termômetros" dos músculos. Se há algum distúrbio ou sobrecarga nestes, o primeiro a acusar o golpe será justamente o tendão. Volto a bater na tecla da avaliação biomecânica de seu gesto. Repito as colocações de outros participantes do tópico: como está a sua mobilidade de ombro? E principalmente: como está a sua postura?

É muito comum recebermos em consultório pacientes com sua mesma história clínica, com achados em exame muito semelhantes, mas que sofrem apenas de uma contratura de peitoral menor - que implica em rotação interna de ombros permanente e um consequente distúrbio de toda a mecânica da articulação.

Em suma: explore sua própria anatomia, avalie como está esse peitoral menor, sua musculatura acessória de pescoço, sua mobilidade de ombros e seu ritmo escapular (procure por discinesia escapular e filme seus movimentos).

 

2. É sempre importante lembrar que o uso de esteróides gera um potencial de ação muscular que muitas vezes o tendão não está preparado a receber. Fique atento e reflita quanto a essa situação. Como médico, contra-indico qualquer administração sem indicações clínicas.

 

3. Procure informações sobre "upper cross syndrome" - muitíssimo comum em praticantes de musculação - devido ao desequilíbrio entre as musculaturas citadas acima. Exercícios de mobilidade e de ativação de rombóides e porção inferior de trapézio ajudam demais nesses casos. E mantenha sua postura adequada - especialmente fora dos treinos e durante o trabalho.

 

4. Na presença de dor, descanse. Siga o tratamento prescrito e a fisioterapia indicada. Porém aos poucos, retome a sua carga gradativamente - mas SEMPRE dê atenção aos exercícios de mobilidade e fortalecimento de ombros - incluindo também os de alongamento de peitoral menor. Essa talvez seja a grande sacada que não foi passada para você. 

 

5. Tratamentos com Terapia de ondas de choque (TOC) demonstram grande potencial na cicatrização dessas lesões, até superiores a infiltrações, acupuntura ou administração de medicações orais ou injetáveis. Procure com o seu médico saber a respeito dessa modalidade terapêutica. Há bastantes evidências promissoras.

 

6. E por fim, respeite os seus limites. Melhor chegar aos poucos, do que correr um risco de sofrer uma lesão mais séria - ou até mesmo gerar um quadro de tendinose no local. 

 

7. Ah, sobre a tendinopatia de Aquiles: uma dica que sugiro seria um trabalho específico de panturrilhas - porém com ênfase na fase EXCÊNTRICA do movimento (ou seja, "SEGURA" a descida!!!). Os resultados nos estudos e na prática são excelentes.

 

Em resumo: siga a rotina de LIBERAÇÃO muscular, ALONGAMENTO, MOBILIDADE - E por fim, FORÇA E POTÊNCIA.

Respeite seus limites e evolua. Salvo situações aberrantes de mecânica ou outros agravos médicos, tenha a certeza de que a dor vai passar. Não desanime!

Abraço!

Luiz Fittipaldi

Editado Abril 20, 2021 às 01:27 por Creto