Treino De Pernas (Condromalácia Patelar Bilateral, Pequeno Derrame Articular...)

[FNM]

Bom, galera, estou com um problema aqui...
Voltei a treinar há 2 meses e estou tendo um desenvolvimento muito rápido, até pelo conhecimento que já tinha pelo tempo de fórum/treino e etc. Há somente um (grande) problema. Tenho dores no joelho e foi constatada uma condromalácia patelar bilateral e um pequeno derrame articular, o que impede que eu faça exercícios como Agachamento Livre, Leg Press e até extensora. Com isso, venho fazendo um treino de pernas meio incompleto, e logicamente esse grupo muscular está se desenvolvendo menos em comparação aos outros.
Gostaria de saber do pessoal dicas de como contornar esse problema. Qualquer sugestão é bem vinda.
Grato.

[Andrey Soares]

Bom, galera, estou com um problema aqui...

Voltei a treinar há 2 meses e estou tendo um desenvolvimento muito rápido, até pelo conhecimento que já tinha pelo tempo de fórum/treino e etc. Há somente um (grande) problema. Tenho dores no joelho e foi constatada uma condromalácia patelar bilateral e um pequeno derrame articular, o que impede que eu faça exercícios como Agachamento Livre, Leg Press e até extensora. Com isso, venho fazendo um treino de pernas meio incompleto, e logicamente esse grupo muscular está se desenvolvendo menos em comparação aos outros.

Gostaria de saber do pessoal dicas de como contornar esse problema. Qualquer sugestão é bem vinda.

Grato.

A patologia lhe impede? Você está no nível mais alto de dor e impossibilidade nos exercícios ? Se sim o melhor é iniciar a fisioterapia e recuperar esse joelho, se não teste o que você consegue fazer, um leg ou agachamento em uma angulação menor, uma extensora sem extensão total, faça testes...

[FNM]

A patologia lhe impede? Você está no nível mais alto de dor e impossibilidade nos exercícios ? Se sim o melhor é iniciar a fisioterapia e recuperar esse joelho, se não teste o que você consegue fazer, um leg ou agachamento em uma angulação menor, uma extensora sem extensão total, faça testes...

Ahh é, esqueci de falar! No agachamento sem carga meus joelhos já estalam, mas vou tentar sim. A extensora eu ando fazendo isometria, pego carga leve e fico uns 20 segundos só fazendo os últimos 15º mas ou menos. Ando tomando condroflex pra repor a cartilagem, mas tá meio lento o processo. hahaha}

Na extensora eu não consigo fazer o movimento completo...

Editado Junho 24, 2015 às 21:17 por FNM

[Andrey Soares]

Isometria também é uma opção, enfim, faça testes man, caso a dor seja insuportável cesse e inicie o tratamento.

[PHFB]

Eu tenho condromalácia bilateral também.

Sinto os estalos no joelho e as vezes um pouco de dor,mas o único movimento que realmente me traz problemas é a extensão do joelho.Quando fiz os movimentos pela metade ou com ângulo menor por recomendação médica, senti piora nas dores e parei de fazer.Depois de um bom tempo que coloquei a extensora novamente e agora faço o movimento completo,só não posso exagerar em carga e na quantidade que começa a doer.

Acho que agachamento livre e leg press não tem problemas,senti uma boa melhora.Comecei só com a barra,sentindo muito os joelhos estalarem e isso me dava certa insegurança,mas com o tempo foi melhorando.O movimento também foi completo,quando eu fazia só pela metade sentia dores.

[FNM]

Eu tenho condromalácia bilateral também.

Sinto os estalos no joelho e as vezes um pouco de dor,mas o único movimento que realmente me traz problemas é a extensão do joelho.Quando fiz os movimentos pela metade ou com ângulo menor por recomendação médica, senti piora nas dores e parei de fazer.Depois de um bom tempo que coloquei a extensora novamente e agora faço o movimento completo,só não posso exagerar em carga e na quantidade que começa a doer.

Acho que agachamento livre e leg press não tem problemas,senti uma boa melhora.Comecei só com a barra,sentindo muito os joelhos estalarem e isso me dava certa insegurança,mas com o tempo foi melhorando.O movimento também foi completo,quando eu fazia só pela metade sentia dores.

E ae! =)

Então, também to com uma insegurança enorme pra fazer agachamento pelos estalos, mas seu relato me animou! Quanto ao Leg, nem tentei fazer na volta, tamanha a dor que senti na extensora no primeiro dia... acho que fiquei meio traumatizado. ahahahaha

Mas notei uma melhora também nesses quase 2 meses de treino na extensora... Bom, vou experimentando fazer todos com baixas cargas!

o/

[PHFB]

Blz!

Eu tiraria a extensora por enquanto,iria fortalecendo com os exercícios mais compostos,com o tempo vai subindo as cargas,ficando de olho em caso de dores tb.Demorei um tempinho pra voltar pra extensora,e nesse tempo que não fiz,tive uma melhora na força e no visual também.

Sei como é foda problema no joelho,mas é questão de tempo mesmo,eu ficava desanimado e tal,mas aos poucos vou vendo melhora.

Boa sorte aí!

[FabianaF]

Martin comentou sobre um tópico recente de condromalácia, pega aqui a resposta dele:

https://www.hipertrofia.org/forum/topic/185711-ajuda-crondomalacia-patelar-treino/

(Eu tenho também e agacho 3 vezes por semana)

[Matheus_Eduardo]

Havia lido em um outro tópico o menino relatando que

o irmão havia melhorado do joelho após consumircolágeno hidrolisado.

[Andrey Soares]

Blz!

Eu tiraria a extensora por enquanto,iria fortalecendo com os exercícios mais compostos,com o tempo vai subindo as cargas,ficando de olho em caso de dores tb.Demorei um tempinho pra voltar pra extensora,e nesse tempo que não fiz,tive uma melhora na força e no visual também.

Sei como é foda problema no joelho,mas é questão de tempo mesmo,eu ficava desanimado e tal,mas aos poucos vou vendo melhora.

Boa sorte aí!

Cadeia cinética fechada pra reabilitar joelho é melhor

Durante muitos anos, fisioterapeutas dedicados à reabilitação

de atletas utilizaram os exercícios em cadeia cinética aberta (CCA),

no qual os movimentos são desenvolvidos com o segmento distal

livre(1), para o fortalecimento da extremidade inferior(2). Todavia,

uma melhor compreensão da cinesiologia e da biomecânica proporcionou

a atual aplicação dos exercícios em cadeia cinética fechada

(CCF), os quais foram incorporados aos protocolos de reabilitação,

principalmente, da articulação do joelho(2). Este tipo de

exercício envolve movimentos multiarticulares executados com a

extremidade distal fixa(1).

Algumas suposições são apresentadas para a utilização de exercícios

em CCF: do ponto de vista biomecânico, sugere-se que esses

exercícios são mais seguros e produzem estresses e forças

que oferecem menor risco às estruturas em recuperação quando

comparados com os exercícios em CCA. A co-ativação ou co-contração

dos músculos agonistas e antagonistas ocorrem durante

os movimentos em CCF, a fim de proporcionar a estabilização articular(

3-4). Além disso, os exercícios em CCF são igualmente eficazes

na produção de força no quadríceps femoral, quando se compara

com os exercícios em CCA(5).

REFERÊNCIAS

1. Steindler A. Kinesiology of the human body under normal and pathological conditions.

Springfield, IL: Charles C Thomas; 1977. p. 63.

2. Hopkins JT, Ingersoll CD, Sandrey MA, Bleggi SD. An electromyographic comparison

of 4 closed chain exercises. J Athl Train. 1999;34:353-7.

3. Escamilla RF, Fleisig GS, Zheng N, Barrentine SW, Wilk EK, Andrews JR. Biomechanics

of the knee during closed kinetic chain and open kinetic chain exercises.

Med Sci Sports Exerc. 1998;30:556-69.

4. Fonseca ST, Silva PLP, Ocarino JD, Ursine PGS. Análise de um método eletromiográfico

para quantificação de co-contração muscular. Rev Bras Ciên e Mov. Brasília

2001;9:23-30.

5. Fitzgerald GK. Open versus closed kinetic chain exercise: issues in rehabilitation

after anterior cruciate ligament reconstrutive surgery. Phys Ther. 1997;77:1747-

54.

6. Hammond MC, Fitts SS, Kraft GH, Nutter PB, Trotter MJ, Robinson LM. Co-contraction

in the hemiparetic forearm: quantitative EMG evaluation. Arch Phys Med

Rehabil. 1988;69:348-51.

7. Frost G, Dowling J, Dyson K, Bar-Or O. Cocontraction in three age groups of

children during treadmill locomotion. J Electromyogr Kinesiol. 1997;7:179-86.

8. Escamilla RF. Knee biomechanics of the dynamic squat exercise. Med Sci Sports

Exerc. 2001;33:127-41.

[FNM]

Muito obrigado, galera! Estou lendo os materiais! :]

[Andrey Soares]

Muito obrigado, galera! Estou lendo os materiais! :]

Sobre o tratamento...

O tratamento é conservador, muito parecido com o utilizado no procedimento da tendinite. Estimular o repouso evitando atividades que provoquem a dor patelar, como correr, saltar, andar em salto alto e exercícios que promovam a flexão do joelho (ex: ciclismo e subir escadas). A base do tratamento é constituída de exercícios que fortaleçam o quadríceps, principalmente o vasto medial oblíquo. Apesar de ser necessário o fortalecimento prioritário do VMO (vasto medial oblíquo), dificilmente essa musculatura pode ser isolada e fortalecida individualmente. Um estudo conduzido por MIRZABEIGI et al, em 1999 comparou a ativação do vasto medial oblíquo com o vasto lateral, vasto intermédio e reto femoral em 9 exercícios diferentes, os pesquisadores demonstraram não haver diferenças significativas entre os músculos concluindo então que o VMO não pode ser isolado durante os exercícios. É recomendado que se realize exercícios isométricos para o quadríceps, pois não exacerbam a dor, fortalecem e envolvem movimento mínimo da patela. Já os exercícios de flexão de joelhos, tais como agachamento são indicados, mas implicam em uma sobrecarga muito grande sobre a articulação patelofemoral e resultam em exarcebação dos sintomas (CORRIGAN & MAITLAND, 2000).

Apesar da tensão patelofemoral aumentar concomitante à flexão do joelho no agachamento, devemos ter em mente que o agachamento profundo mesmo realizado com poucas repetições e muita carga é menos deletério que atividades cíclicas de longa duração, pois na verdade o maior problema da condromalácia está no alto volume dos treinos. Outro fator importante neste tipo de lesão é o fortalecimento e alongamento dos isquiotibiais, flexores do quadril e abdutores.

referências;

BLACKBURN JR, MORRISSEY MC. The relationship between open and closed kinetic chain strength of the lower limb and jumping performance. J Orthop Sports Phys Ther. 1998 Jun;27(6):430-5

ESCAMILLA RF, FLEISIG GS, ZHENG N, BARRENTINE SW, WILK KE, ANDREWS JR Biomechanics of the knee during closed kinetic chain and open kinetic chain exercises. Med Sci Sports Exerc. 1998 Apr;30(4):556-69

ESCAMILLA RF, FLEISIG GS, ZHENG N, LANDER JE, BARRENTINE SW, ANDREWS JR, BERGEMANN BW, MOORMAN CT 3RD. Effects of technique variations on knee biomechanics during the squat and leg press. Med Sci Sports Exerc. 2001 Sep;33(9):1552-66

ESCAMILLA RF. Knee biomechanics of the dynamic squat exercise. Med Sci Sports Exerc. 2001 Jan;33(1):127-41

ISEAR JA JR, ERICKSON JC, WORRELL TW. EMG analysis of lower extremity muscle recruitment patterns during an unloaded squat. Med Sci Sports Exerc. 1997 Apr;29(4):532-9

[FNM]

Muito obrigado, cara! Pessoal, é uma boa eu tentar agachamentos e talvez um leg com pouca carga a partir do próximo treino? Venho notando resultados com a isometria na extensora também.
Obrigado novamente!

[Andrey Soares]

Muito obrigado, cara! Pessoal, é uma boa eu tentar agachamentos e talvez um leg com pouca carga a partir do próximo treino? Venho notando resultados com a isometria na extensora também.

Obrigado novamente!

Sim, faça testes, depois nos traga o que aconteceu.