matheuskr

sim, cara. acne é um problema complicado,as vezes ataca a pessoa acima de 30, 35 anos independente do sexo. o comum é ir diminuindo com a idade, mas tem casos onde ela persiste...clima quente e úmido é um veneno pra nossa pele e adivinha, vivemos num país de clima tropical e sub-tropical basicamente, é a LOTERIA do AZAR. pode ver, no frio extremo a acne não costuma se disseminar tanto, mostrando que o sebo é produzido em maior quantidade em climas que propiciam essa hiperatividade da glândula sebácea, dai a propionibacterium acnes faz a festa e estraga toda pele. Na verdade eu não condeno o roacutan, o que eu condeno são doses altas pra uma acne leve (grau II). inclusive, sou completamente a favor de doses baixas de roacutan até pra controlar o excesso de sebo, mesmo que não tenha um quadro inflamatório. ninguém merece acordar com a cara parecendo que fritou bacon e confia em mim nisso, eu sei BEM disso porque eu tenho tendência a pele MUITO oleosa e já passei dos 25. fico realmente feliz pelos teus resultados, isso prova que não é apenas a isotretinoina que é capaz de regular o excesso de sebo.se te faz bem e melhorou tua pele, segue usando. foi até bom tu compartilhar essa experiência aqui, vai ajudar quem estiver lendo.

bom, HCG é uma medicação injetável, mimetiza (imita) a ação do hormônio luteinizante, que nós produzimos lá na glândula pituitária. quando tu administrar HCG, teu LH vai baixar através de um mecanismo celular conhecido como down regulation, porque algo está entrando muito parecido com a estrutura do LH. o que o HCG vai fazer pra ti é aumentar tua testosterona de maneira intratesticular e direta, sem estimulo do LH. pelo contrário, vai baixar o teu LH, como eu expliquei. com doses pequenas, (250ui, 500ui, 1000ui) não há problemas. tu não vai usar 5000ui por dia, senão teu estradiol vai ser jogado lá no espaço sideral e tu não quer isso, fora outros probleminhas que eu expliquei antes (dessensibilizar as células de leydig, que produzem testosterona. doses altas de HCG = má idéia) tem vários protocolos de administração que tu vai encontrar, nunca pega os exagerados dizendo que é ok usar 5000ui (uma ampola inteira) porque é exagero e não precisa disso. como tu vai armazenar, tu vai encontrar essa informação online ou tu pode falar com um farmacêutico e ele te explica melhor, por aqui é complicado de demonstrar. clomifeno vai estimular teu LH e FSH, mexendo diretamente na parte superior do eixo HPT. doses altas normalmente causam problemas de disturbios visuais a médio prazo e longo prazo, muitos e muitos relatos sobre. o tamoxifeno também causa, quem não acredita, convido a ler a bula. seja o que tu escolher usar pra ti, usa doses pequenas e vê como tu responde...é o correto, nunca, jamais mete o louco e vai OVERBOARD na dosagem, quase certo que vai atrapalhar mais do que ajudar.

e respondendo tua pergunta, se eu não me engano era 1050ng/dL e eu não usava "coisinhas", apenas era o que era. me lembro que eu era cheio de espinhas nas costas, ainda tenho um pouco...consequência de DHT alto, mas minha libido era altissima também a adolescência toda. muito alta mesmo.

pode não ser, cara. ou é hormonal ou é algo funcional nos genitais, ambos seria muito azar. se assustar e ficar angustiado não é a saída, um cara de 19 anos não deveria ter que passar por isso infelizmente. faz esse exame que eu te falei se tu puder e sobre a outra questão da testosterona, faz uma tentativa com aqueles fármacos, escolhe um e se tua situação melhorar, usa como monoterapia, sempre de olho pra não usar dosagens desnecessariamente altas que vão te acarretar em problema certamente, como prejudicar tuas células de leydig (isso é uma hipótese, não quer dizer que vá ocorrer. o que tu quer é estimular elas, não causar um dano, por isso usa doses pequenas, precaução sempre). tu é muito novo e TRT é em último caso sempre.

pra tu saber se tu tem algum problema orgânico, teria que fazer um eco doppler peniano...eles inclusive vão injetar o alprostadil em ti, o exame é feito assim...depois vão acompanhar o exame por monitor. não precisa ter vergonha, eles fazem tanto esses exames que pra eles é que nem bocejar.

acredito que não, consistência da ejaculação tem a ver com hidratação, excitação, hormônios, nutrição...não acho que vá alterar teus hormônios. sildenafil é mais forte, na minha opinião...mas dura menos tempo. só cuidado pra não tomar muitos, costuma ter um certo risco...o tadalafil é mais perigoso porque fica muito tempo no organismo comparado ao tadala e ao vardenafil

na verdade, tenho médicos na família...enquanto a gurizada fumava maconha na praça, eu lia sobre carcinoma espinocelular kkkk eu sei, é estranho...porém eu me focava em medicina por gosto em vez de ficar enchendo a cabeça de erva. saia pras festas e bebia pouco, dai meus amigos loucos enchiam a cara e vomitavam 30 minutos depois. nunca fiz o q os outros faziam em termos auto destrutivos... te juro, cara...CLOB X no rosto. acho que tavam bêbados quando passaram isso pra ela, não sei. não deu nada porque o corticoide recupera rapido essas inflamações superficiais. venvanse é bom, mas o preço é salgado. saudades do adderall, a ANVISA fez o grande favor de meter a mãozinha do mal de novo, retiraram do mercado. lá nos eua tem... capaz, cara. se quiser conversar a respeito, chama ai na inbox kkk por mim tá de boa...mas tem razão, não vamos desvirtuar o tópico do cara.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678743 ai segue um exemplo da duvida que muitos tem a respeito do roacutan causar ou não diminuição das gonadotrofinas. no caso, foi citado apenas mulheres, mas tem outros mesclando ambos os gêneros e mostrando que pode sim causar problemas sexuais, por conta da diminuição de LH e FSH. seria bom se os dermatos falassem disso, porque tenho certeza absoluta que a maior parte sabe.

MUITO jovem, cara. não sou velho, mas tu é mais novo do que eu e tu deveria estar com o dobro disso dai. tem gurizinho de 16,17 anos com testo em 1100ng/dL (não é surpresa, visto que a maior parte dos labs trabalha com esse RANGE de 300 a 1100ng/dL). não tô querendo dizer que teu urologista é burro, mas esse pensamento dele é obsoleto, é arcaico, chega a ser quase fóssil... diz pra ele que a época do jurassic park já acabou, os dinos não tão mais no planeta terra. pra ti 300 ng/dL causa sintomas, ponto final. se não causa pros pacientes dele, o problema é deles...cada ser humano tem suas peculiaridades, tratar o mesmo paciente com a mesma conduta é maldade. na boa, com 18 anos eu fiz um exame e minha testosterona estava tão alta que eu tive que repetir achando que era erro e não era. não to dizendo que tu precisa de 5000ng/dL, mas existe uma diferença entre estar dentro dos valores de referência e estar nos valores otimizados. Resumindo, o roacutan deve ter dado uma bagunçadinha sim no teu sistema endocrino, não precisa de bula pra saber disso. Agora, não adianta culpar ele pra sempre, tem que buscar uma saída e fugir dele, porque pra ti ele trouxe problema. Quando algo nos traz problema, tem que buscar uma alternativa...

e pior que eu falo assim mesmo, até com os professores. não por maldade, mas se eu vejo que o cara ta ensinando coisa errada (que eu aprendi lendo por minha conta), eu já falo no meio da sala. corticosteroide como o CLOB-X que tu citou é pra casos específicos e realmente é muito forte...já vi dermato prescrevendo clob x pra um eczema atópico no rosto, de uma amiga minha. detalhe: eczema apenas nas dobras e nem estava severo. por favor, acho que não ouviu falar de protopic nem elidel, que fazem bem menos estrago do que clobetasol. enfim, é esse tipo de coisa que eu não entendo... os caras estudam, não são ignorantes na área deles e agem como se fossem, deliberadamente. entre hidrocortisona que é "fraquinha" e mandar o cara esfregar um tubo de advantan na cara e atrás da orelha, fico com a hidrocortisona. aliás, já vi criança pequena usar óleo de bebê pra eczema e o óleo tratar maravilhosamente o eczema, em um local pequeno. isso a industria não quer que as pessoas vejam, dai é melhor prescrever como tu disse ali, "clobetasol". depois tão com cushing e dizem: "rosacea, é genético". não, doutora...é a senhora que receitou corticoide fluorado pro seu paciente. sério, me irrita. acho que eu preciso comer alguma coisa kkk

uma outra coisa que tu tem que investigar, é se tu ta fazendo cutting...não é incomum em dietas hipocalóricas, baixar o pulso de LH e a testosterona declina. nutrição ta intimamente ligada a muitos hormônios...pra melhor ou pra pior. o corpo não gosta muito disso de ficar reduzindo calorias, não é a toa que ai pelas tantas vem o CRASH e o cara não perde mais nada de peso significativo. ironicamente, pessoas obesas tem SHBG menor, sobrando mais testosterona livre. isso dai eu li em 2 artigos já...as vezes quem faz cutting por muitas semanas com um grande deficit calórico, reduz a testosterona pela metade do que era pra ser. por isso existe o conselho de nunca comer abaixo do BMR, coisa que muitos fazem e vão continuar fazendo sei lá porque.

que idade tu tem mesmo? é que eu falo com tanta gente no forum que eu me perco. não, nem HCG, nem Menopur (HMG), nem clomifeno, nada disso precisa de receita, porém tu tem que usar doses pequenas, isso é medicação e medicação sempre tem efeito colateral. A ANVISA só coloca a Mãozinha Mágica do Mal naquilo que eles não entendem porque eles demonizam o que eles não tem compreensão, dai precisa de receituário especial por ser controlado. Aliás, nem vou dizer o que eu penso do cara que preside a ANVISA, melhor não ofender aquela criatura sem cérebro lá. Como se fenergan não matasse, vendem sem receita e eu compro 50 caixas se eu quiser. cara, vou te dizer...o ideal pra uma pessoa natural (sem usar anabolizantes), é ter a testosterona pelo menos acima de 600ng/dL, já conversei com umas 50 pessoas da área médica e da bioquimica também, todas me disseram a mesma coisa, que esse é o ideal pra pessoa parar de ter sintomas e queixas. tem médico que concorda com isso...vou te dar 3 exemplos, se o coutinho, o sorrentino e os caras com quase 70, 80 anos na cara podem modular os hormônios pra ficar com 1000ng/dL, por que um cara jovem não pode??? e outra, psiquiatra serve pra tratar traumas, não pra corrigir disfunção sexual. tem médico ai que tu entra, senta e 3 segundos depois querem te mandar pro psiquiatra, pra tu tomar Luvox ou Zoloft e piorar 3 vezes mais o teu problema sexual, comum nos antidepressivos dessa classe. A bupropiona não costuma lesar o cara nisso, em algumas vezes até ajuda... outra coisa, tem que ficar de olho em tudo, prolactina alta estraga a libido, estradiol alto demais pode causar ejaculação precoce (quantos aqui já se queixaram disso? uns dez pelo menos), até os hormônios da tireoide mandam no que tu sente, fisicamente falando também. o sistema endocrino é uma engrenagem complexa e chata, desregula uma coisa, é que nem tu empilhar dominós, tudo vai caindo, um atrás do outro. outra coisa, testosterona livre é mais importante do que a total. essa fração não tá ligada a 2 proteinas, uma delas se chama SHBG e a outra é albumina o fígado produz (novidade, cofcof). a testosterona total ta fortemente ligada ao SHBG, ficando inativa. uma porção pequeninha ta solta pra exercer as funções...o ideal é tentar medidas pra ter um SHBG não muito alto, liberando mais testosterona livre.

e sim, dermatologia é uma área complexa...muito, na verdade. esses tempos me lembrei de um professor dizendo que carcinoma basocelular não causa metastase e não é o que a literatura mostra, eles dizem que é raro, não impossível. Dai eu contestei ele e ficou bravinho kkk se o cara tá errado, tem que assumir. eu assumo meus erros, por que eles não? professor não é deus.

@Sk8.Jr.Doctor cirurgião oncológico também passa por uma barra com diagnóstico, o que tem de pessoas com câncer de pâncreas por abuso de bebida, cigarro, etc. não é muito simples diagnosticar esse tipo de tumor, as vezes o cara tá lá com uma metastase que era de um melanoma, migrou pra outros sistemas e sai de controle. acho que por isso muita gente morre, as vezes até crianças pequenas... sou completamente a favor de exames de imagem em locais de difícil acesso, não só flebotomia e retirada de sangue pra exames.

teu TSH não está altissimo, mas poderia estar mais perto de 1. é um hormônio relacionado com a tireoide clinicamente falando, tu não tem hipogonadismo, mas tu tem sintomas dele. tua testosterona não está jogada no chão, porém se esperava mais de um cara jovem...só olhar a curva de gauss que tu vai ver. os médicos sabem disso, mas não tem CORAGEM de falar. partindo do ponto que tu não tem hipogonadismo hipergonadotrofico (problema nas bolas, bem no português), provavelmente tua hipófise esteja bem (não acredito que tu deva estar com hipogonadismo secundário) e TALVEZ só precisse de um empurrão de um SERM (clomifeno ou tamoxifeno) em uma pequena dosagem (mínimo possivel) pra fazer um teste durante uns 30 dias e fazer exames de novo (testosterona livre, testosterona total, LH e FSH, estradiol e prolactina. fica de olho na prolactina, esse hormônio é cretino se tiver desregulado). Bom, aumentando teu LH, se espera que tua testosterona suba junto, por estimulo das células de leydig como eu te disse aquela vez....quando eu digo pra tu tentar uma dose baixa de SERM, eu não estou falando 50mg de clomid, sim 25 mg (meio comp) e ver como tu vai responder em cerca de 30 dias, depois faz os exames, a medicação já vai ter um bom efeito cumulativo e tu terá uma luz sobre o que vai acontecer. o efeito do caverject vai durar 1 hora, talvez um pouquinho mais. se fosse prolongadissimo tu correria risco de priapismo, é um perigo esse tipo de ereção, dói e pode causar danos ao pênis teu problema não é psicológico não, porém teu problema está sendo agravado pelo teu estado emocional, sem dúvidas...ai que o psicológico entra, no teu caso. ereção e desejo sexual não estão sempre conectados, basta haver um problema até a nível de neurotransmissor (dopamina muito baixa, excesso de GABA) que o cara não tá nem ai pra sexo mais. é a soma de balanço hormonal, neurotransmissores, óxido nitrico e algumas coisinhas mais. acredito que melhorando teu RATIO de testosterona : estradiol e checando teus outros hormônios, tudo vá melhorar pra ti. pra uma pessoa mais velha ou que não responde a hcg, nem a menopur, nem a SERM, é indicado TRT pra repor...igual os médicos tem que parar de se fazer de loucos, testosterona em 370ng/dL não é horrível, mas não é a mesma coisa que 1000ng/dL pras funções biológicas... quem dizer que é, é porque nunca teve testo baixa ou se lixa pro problema dos outros. provavelmente em cerca de 10, 20 minutos o alprostadil vai te causar uma ereção, mesmo que tu não tenha desejo sexual. é a função dele...porém me sinto desconfortável pra te "mandar" usar se tu não sabe como aplica-lo. é bem melhor que tu fale com um médico sobre ele e o cara ou a mulher, te mostrarem. não é em "qualquer lugar" que se aplica.

Bah, o Nd-Yag eu me lembro como se fosse ontem...esse dai é old school aqui no brasil já, desde o primeiro modelo. porém, tinha dermato usando ele pra depilação e isso eu queria até dividir contigo porque pra esse fim eu não ousaria oferecer tratamento...não concordo com isso e nem IPL pra depilação, quantos dermatos fazem isso? parece que sabem que tá errado e querem gerir lucro de outrem. Aliás, pra mim a única coisa realmente definitiva em termos de depilação é eletrólise, apesar de ser um procedimento demorado (2, 3 anos pra uma região inteira), caro (no brasil e alguns lugares), perigoso (principalmente o método "flash thermolysis") no quesito cicatriz, porém se bem feita com certeza pode acabar com a papila dermica melhor do que a premissa que o laser oferecia, há anos atrás. agora se vê que depilação definitiva com laser é uma idéia errônea ainda acho que a melhor coisa que tem pra fins de depilação, é não arrancar nada pela raiz e sim cortar a haste com máquinas, shavers, barbeadores. tem gente que vai fazer depilação a laser e fica com hipertricose paradoxal, ou seja, aumento de pêlos. e realmente, subcisão é um santo tratamento pra cicatrizes profundas...já vi resultados em estrias e a melhora foi absurda...e o peeling de cross, que foi esquecido por muitos, também ajuda em vários casos. não sei que tanto eles acham que laser é a solução mágica pra tudo. voltando ao roacutan, acho que é a solução pra controle da oleosidade a médio e longo prazo (doses pequenas mesmo), essas doses massivas pra mim é só pra dar um efeito rebote monstro depois...ou pra tratar com urgência aqueles casos graves e tristes de alguns pacientes. já tão tirando do mercado muita coisa (os labs), a própria galderma sabe do estrago que fizeram com certos medicamentos ai que estavam circulando pelo mercado livremente. aliás, esse é um laboratório que deveria respeitar o consumidor e não respeita.

é que o teu pensamento segue a lógica, tem médico que segue a linha própria de pensamento, ai que mora o problema e por isso tem tanta briga em consultório. não é uma democracia, tu entra e o cara não quer te dar opções, só existe o certo e o errado pra ele... o problema é que a maior parte dos dermatologistas atendem tanta gente que eles ficam no auto pilot, acho que ficam pensando no almoço e dão o tratamento que for sem ponderar o MELHOR pro paciente. eu já vi médico olhar pra um problema e dizer que é uma espinha, quando na verdade é um início de herpes ou poderia ser um impetigo. como os sintomas das dermatoses enganam (se não enganassem, não precisaria nem de biópsia), as vezes o fulano ou a fulana vai lá com um impetigo bolhoso que é bem comum em criancinha e dizem: "ah, ela está com herpes". não culpo os médicos por diagnosticar errado, mas as vezes eles olham 10 segundos pra lesão e já dão o diagnóstico. "herpes dói, se não está doendo não é herpes". Falam como se herpes fosse um único virus, chega a ser hilário. não dói em todo mundo e por isso que eu digo, é por causa desse tipo de exemplo que tem tanta gente sofrendo, porque nem todo mundo apresenta o mesmo quadro sintomático e a gravidade não é a mesma pra todo paciente. Não duvido que tu seja um bom médico, porque tu sabe já a abordagem certa e a abordagem errada, pena que nem todos que estudam na nossa área tem esse approach.

Sim, mas o problema é que alguns médicos frequentam sempre os mesmos simpósios, virou uma tertulia familiar. Ninguém quer vir com uma idéia, querem ficar rebatendo o mesmo blablabla de sempre, que todos nós estudantes já conhecemos de trás pra frente. Há pouco se falava no projeto genoma, que parece estar estagnado... parece que estão sempre discutindo a mesma abordagem sobre a mesma coisa, desde a introdução do accutane no mercado. eles não querem inovar, eles querem administrar os mesmos protocolos de sempre, com a ideologia sendo pregada da seguinte forma: roacutan cura a acne. não, uma minoria (considerando foruns, não objetos de estudo controle e blablabla) no cenário real tem remissão sem retorno do problema. se o problema envolve hormônios, em especial os androgênicos nos homens, então é de esperar que uma nova crise retorne com o passar do tempo. garantias não há, só na morte e nos impostos. sou completamente a favor da medicação (roacutan) em doses baixas, salvo os casos de acne IV e V, que é um problema sério, acometendo muito mais do que a auto estima...já entramos em risco de necrose tecidual e efeitos piores. acho irresponsável um médico cogitar usar isotretinoina na dose máxima por peso corporal em um paciente com acne grau II, vai encher o paciente de problemas a toa... como eu disse, a única garantia é a morte e os impostos, eles não podem vender mais essa promessa de que um tratamento isolado com roacutan possa curar definitivamente alguém, porque na prática não é o que vem ocorrendo. tem pessoas já no quinto tratamento, por mais insano que isso pareça. Ainda temos que lidar com o estigma de cicatrizes, sejam elas oriundas de acne ou do que for. O melhor tratamento que eu vi até então foi o ReCell. Outra coisa errada é o mal uso da terapêutica, tem médico contra subcisão pra tratamento de algumas cicatrizes, onde na verdade é o MELHOR tratamento dependendo da profundidade da mesma. O laser virou uma panaceia pra todos os males e os lasers ablativos são dolorosos e mal aplicados, deixam sequelas em algumas pessoas. acho que falta responsabilidade de quem aplica os tratamentos e leitura aprimorada nesse campo, a dermatologia é muito complexa e tem médico que erra mais que o time do grêmio nas abordagens terapêuticas. tem que se atualizar, não adianta viver com a cabeça no século passado. Mesma coisa eu digo aqui sobre TRT, o @krebz sabe a dor de cabeça que é ter que discutir com um médico sobre a dosagem de TRT, meia vida biológica dos esteróides, etc. Aliás, se todos os médicos pensassem como eu, como o krebz e outros usuários, não teria porque ter esses protocolos obsoletos sobre TRT. testosterona não é demoniaca, é que o pessoal ou usa muito pouco, ou quer usar 1 grama! os 2 extremos são ruins...

capaz, o remédio é diabólico se usado em doses altas. isotretinoina é o que melhor tem pra acne, mas em doses altas eu não recomendo a quase ninguém. os médicos se isentam da responsabilidade, não espera clemência da classe médica... meu conselho é: se for pra usar isotretinoina, dose de manutenção em casos de acne persistente (30 anos pra cima) e doses altas somente em casos de acne conglobata e grau V (gravissima)

de nada, sem problemas. o que tu está usando já inibe o DHT até certo ponto, mas realmente a situação aqui é acne induzida pelo uso de esteróides, tem pessoas que usam e não tem espinhas, outras tem. não acho que precise interromper o uso, só diminuir... não acho necessário procurar um endocrino ainda, a não ser que tu me diga que tu está sofrendo com espinhas imensas (acne grau IV), dai eu largaria os esteróides e arremessaria de raiva tudo pela janela, literalmente. tu sabe me dizer se teu grau de acne é II, III ou IV? da uma olhada no google images e me fala, porque nem imagino como está a tua pele...pode não ser tão grave. outra coisa...eu não apostaria minhas fichas no enantato de testosterona SOMENTE...experimenta suspender o dianabol (ele é altamente androgênico, não é incomum excesso de sebo e acne) e o deca. isso dai deve tá potencializando horrores a atividade das tuas glândulas sebaceas. infelizmente quando se trata de hormônios, não temos controle do que vai acontecer, cada poro tem sua glândula sebacea anexa a ele, imagina que dor de cabeça que é pra manter cada foliculo piloso desobstruido? é uma função quase impossível. hormônios sexuais são complexos de se controlar, nem com os nossos próprios nós temos controle, ainda mais algo sintético. azitromicina pode servir pra matar a bactéria da acne, a propionibacterium acnes, mas o sebo da pele vai continuar sendo produzido, por influência da testosterona alta e do DHT alto. pode ser que te ajude, vamos ver...há quanto tempo tu anda usando antibiotico? cara, algo me diz que tu não abriu o jogo sobre o uso dos esteróides...por isso o cara passou a bola pro endocrino, ele deve ter desconfiado. tu tá muito monstrão? se tu tiver grandão, óbvio que qualquer um vê que tu ta tomando bomba, dai eles passam a bola pros outros colegas, isso dai é mais velho que andar pra frente... não é vergonha tu dizer que tu está usando esteróides, na verdade o risco é tu omitir isso, pode custar tua saúde.

na verdade, o DHT alto afina os fios do couro cabeludo, na cabeça, são os do cabelo que ele prejudica...no resto do corpo, é justamente o contrário... ele deixa o cara peludo, barbudo, até com pêlos nas orelhas as vezes.Eu acredito em ti, teu DHT deve estar "off the charts" mesmo. não há garantias de que tu usando uma dose baixa desses inibidores, tu não vai "lesar" a tua parte sexual, mas te digo que 0.5 mg é bem melhor que uma dose alta. aliás, tem estudos dizendo que 0.5 mg de finasterida já inibe pra lá de 60% do DHT, então eu não passaria disso. a medicação que interfere no DHT realmente é a finasterida ou até a dutasterida, vão lá na enzima que reduz a nossa testo em DHT e bloqueia isso. não te entusiasma em usar doses altas porque vai dar problema sim, quase todo candidato a finasterida reclama de problemas sexuais nos foruns, eu sei porque eu lia muito disso no passado e ainda leio hoje em dia queixas similares. sozinho não vai baixar não, mas não há milagres ainda, não no século em que vivemos... teu estradiol não é o culpado (LONGE DISSO, está normal até demais), então o que dá pra tu fazer é ou diminuir a dosagem dos esteróides como a gente já falou ali, ou entrar de maneira experimental com uma dose pequena de apenas uma dessas 2 medicações citadas por ti. qualquer efeito adverso na tua função sexual, tu interrompe. fora isso, intercalar tratamentos tópicos se as lesões forem pequenas. não espreme, não estoura, vai ficar com cicatrizes...não manipula com os dedos, evita raspar a região com lâmina se estiver muito inflamado e pede uma receita pra um antibiótico tópico com eritromicina (ilosone, por exemplo), ajuda a dar uma boa secada. fora isso, se tu aguentar, pode fazer compressas com água morna e uma gaze, lavar com sabonete de enxofre e acido salicilico, clorexidina 1%. não vou te sugerir peroxido de benzoila porque muitos tem alergia ao produto sem falar que se tu usar com uma camiseta nova, vai manchar todo tecido. tem que ser uma coisa bem velha mesmo... tem outros produtos, como adapaleno e afins, mas não é legal tu misturar mil coisas, vai causar hipersensibilidade. cara, já diminui um surto de acne nas costas (acne nas costas sempre foi um problema pra mim, até na adolescência e hoje em dia um pouco ainda) até com alcool 70%, passavam pra mim 3 vezes ao dia, com uma gaze e sumiu tudo poucos dias depois, tudo mesmo...o alcool 70% é subestimado, o pessoal fala mal mas ajuda bastante dependendo da lesão, as vezes uso até em foliculite e pra mim sempre trouxe resultados favoráveis. ele destrói sim algumas cepas bacterianas e só não te aconselho a usar no rosto, fora isso pode ser um adjuvante. pra pêlo encravado e foliculite tu poderia usar fibrinase com cloranfenicol, uma pomadinha dermatológica de grande uso, só que precisa de receita...usei anos atrás, prescrita por um médico experiente e sempre funcionava. claro que existem outros produtos, mas dai tu teria que ler eu escrever uma bíblia aqui e ninguém merece ler tanta coisa em um tópico hahaha

olha, cara...pra te ser bem sincero, eu só usaria finasterida ou dutasterida se teu cabelo estiver caindo aos montes, como no caso de alopecia androgenética. eu não acho legal usar uma medicação pra inibir o DHT, com a finalidade de tratar acne. a não ser que seja realmente uma dose bem pequena, porque ficar sem DHT no corpo não é nada legal, ele está envolvido inclusive no impulso sexual (o que explica porque algumas pessoas reclamam do tratamento com finasterida, causando esse tipo de problema ai). o que tu está fazendo não diria que é errado, do ponto de vista da lógica, visto que o DHT realmente aumenta muito o sebo da pele, fica oleosa...não pensa que a minha não é oleosa, vivo lavando hahaha esse surto de acne que tu teve é porque tu está usando esteróides androgênicos e deve existir predisposição na tua família pro problema (mesmo que tu não note, alguém deve ter tido acne na tua casa), alguém já teve acne (pai, avô, avó, não importa quem), dai a herança genética da uma boa ajudada infelizmente. o ideal pra tratar acne se for moderada, é usar alguns antibioticos (de pref. tópicos, pra não criar resistência bacteriana facilmente), clorexidina 1% ajuda em alguns casos (tem degermantes, spray), sabonete de enxofre e alguns outros produtos. é uma doença chata, sei como é...também me da espinhas volta e meia, isso que já passei dos 25. roacutan ninguém te passaria se tu está usando esteróides, vai fuder teu figado (desculpa a linguagem, mas há grandes chances disso acontecer) porque tu está usando esteróides e misturar isso dai junto, vai dar ruim. tu abriu o jogo pro cara e disse que tu usa esteróides? não pode mentir, senão daqui a pouco alguém te passa roacutan e tu estoura teu fígado enquanto ta usando essas outras "paradas" ai. o que ele disse sobre o grau de acne? se for nódulo-cistica, faz o que o @MBD disse e diminui a dose. aliás, eu diminuiria a dose no teu lugar, pra ver o que vai te acontecer, se da uma mitigada nessa crise...se está te incomodando, tem que tomar providências e a origem do problema quase que certamente está nos esteróides, não vejo outra explicação.

toda medicação que faz esse tipo de "milagre" em termos de diminuir o tamanho de uma glândula que é capaz de secretar óleo, era de se esperar uma gama de efeitos colaterais... com certeza as pessoas que passaram pelos malefícios do roacutan, odeiam a empresa e o medicamento... e estão certos. o roacutan age não apenas no sistema tegumentar, se fosse assim ninguém pediria um exame pra checar TGO/TGP, visto que pode arrebentar teu fígado e ainda tem uns espertos/inocentes de plantão que bebem alcool tomando roacutan, depois tão vomitando e não sabem porque...é dever das pessoas instruirem os que precisam ser instruidos, pra evitar isso. imagina, a acne é tratada como doença multifatorial, mas cá entre nós...não precisa de muita inteligência pra aprender o básico: precisa da propionibacterium acnes se alimentando do excesso de sebo e liberando toxinas e um excesso de queratina que tampona parte do foliculo piloso, impossibilitando que o óleo seja drenado corretamente, dai as malditas bactérias fazem a festa. a verdade é tem fator hereditário e fatores hormonais, não tem nada a ver com "ser gordinho, ter espinhas". conheço vários caras obesos que tem uma pele de moça, parece que tão de maquiagem. grande parte do problema da acne é excesso de sebo, bactéria e hiperqueratinização. tem alguns outros fatores (aumento de glóbulos brancos, a chamada leucocitose). quer dizer, é um problema bem chato de tratar. me admiro que ainda não tenha sido patenteado nada superior a isotretinoina pra tratar a acne. isso me cheira a influência negativa de alguns laboratórios... eu não sou contra ele, só acho que as vezes uma dose de manutenção (dose baixa) é bem mais negócio do que usar a dose máxima por peso. no teu caso, tu tomou pra regular a produção de sebo e provavelmente sofresse com alguma acne grau II, pequenas espinhas só que em quantidade moderada, pele bem oleosa...não está errado em usar, mas nenhum dermatologista do mundo deveria submeter uma pessoa a, digamos, 40mg/kg de isotretinoina por exemplo, sem necessidade. é descabível, irresponsavel e negligência médica. conheço pessoas que fizeram uso de low dosage de isotretinoina e tiveram bons benefícios, menos efeitos colaterais e não tiveram agravamento severo da acne como muitos pacientes costumam relatar e é verdadeiro. resumindo: não defendo medicamento algum sem olhar pro lado do paciente, se a pessoa se deu mal ela não pode ser desprezada por isso. realmente tem muitos efeitos colaterais e quem reclama na minha opinião são vítimas medicamentosas, que quiseram buscar ajuda e não obteram.

cara, boa pergunta...também acho curioso isso. alguns usuários fazem um mini relato e não voltam pra dar um parecer.

me lembro daquela famosa pra tratar psoriase, o neotigason (acitretina). essa dai é poderosa, me lembro de um pessoal usando ela "off-label" para ceratose folicular, com bons resultados...porém nada vem de graça a médio e longo prazo, ai que mora o problema.