Bom dia.

 

Rapaziada, faz um tempo que postei aqui que tive alguns problemas depois de um ciclo de durateston + stano.

 

Na época, após o fim do ciclo e fim da TPC fiquei totalmente sem libido e sem ereções. Fiz milhões de tratamentos até o médico resolver me colocar em TRT.

 

Desde 03/2020 eu faço uso de DEPOSTERON, 1x na semana 100mg. No início era uma maravilha, me sentia muito bem, mas com o passar do tempo minhas ereções foram diminuindo muito.

 

Numa época passei a usar 200mg por semana (controlando o estradiol), deu uma melhorada na ereção, mas depois piorou novamente. Sei que isso não é dose de TRT então voltei para os 100mg por semana.

 

O problema é que minhas ereções não são boas. Meus exames estão perfeitos, testosterona em 600 ~ 700, estradiol controladinho e eu definitivamente não consigo ter uma ereção boa. Só consigo ter uma ereção boa usando tadalafil e mesmo assim durante o sexo tem momentos que perco ela e tenho que me "excitar" novamente. Quando passa o efeito do tadalafil sinto uma queda muito grande na ereção e me sinto nesse inferno de novo.

 

Em relação a libido eu acredito que ela esteja boa, penso em sexo, tenho fantasias e vontade de me masturbar, mas a ereção definitivamente não é boa!

 

Obs: Fiz uso de bupropiona em 2020, quando parei não senti diferença na ereção. Voltei a usar de novo em janeiro de 2021.

Obs: Faço psicoterapia em relação a essa situação toda.

 

 

Já fiz milhões de exames, inclusive ecodoppler peniano com e sem o fármaco e estão todos aparentemente certos.

 

O que me deixa com uma pulga atrás da orelha é que a 2 anos eu não tenho NENHUMA EREÇÃO MATINAL (ereções noturnas até tenho), porém matinais eu definitivamente não tenho mais.

 

Preciso de alguma luz de vocês, porque aparentemente não existe nada de errado comigo, me sinto bem, me sinto disposto para treinar, correr, mas isso é um inferno na minha vida. Não sei o limite de até onde isso é psicológico ou fisiológico. 

 

Qualquer ajuda é bem vinda. Por favor, me falem qualquer coisa.

 

 

Podes postar TODOS os últimos exames feitos?
Sobre a Bupropiona, tem acompanhamento médico? Conversou já com ele sobre a possível troca? 

11 minutos atrás, MBD disse:

Podes postar TODOS os últimos exames feitos?
Sobre a Bupropiona, tem acompanhamento médico? Conversou já com ele sobre a possível troca? 

 

Vou postar. 

 

Sobre a bupropriona sim, quem me passou foi o próprio médico que me acompanha na TRT. Não conversei sobre possível troca. 

Segundo ele, o antidepressivo que menos afeta a questão de libido e ereção e afins é a bupropiona. 

 

Já entrei neste dilema, se eu estou depressivo, qual será o melhor antidepressivo pra mim? Considerando que todos afetam libido e a ereção.

 

Seguem os exames.

 

Principais:

 

TESTO TOTAL: 653,00

TSH: 1,620 ui/ML

LH: 0,12 (por causa da trt)

FSH: 0,3 (por causa da trt)

ESTRADIOL: 40 pg/ml 

SHBG: 33,2 mol/L

 

PROLACTINA:  ultimos exames deram dentro da referência 

 

Complementares:

 

Glicose: 84 mg/DL (Referência: 70 a 99)

Colesterol Total: 118 mg/DL (Referência: inferior a 190)

HDL: 36mg/DL (Referência: Superior a 45) 

 

Edit: antes de começar a TRT eu fiz milhões de exames, e todos deram ok.

 

Editado 29/03/2021 às 14:35 03/29, 2021 por sirmunfa

Teu TSH está bem baixo. Chegou a medir t3 e t4?

Como foi essa TPC na época, amigo?

5 minutos atrás, MBD disse:

Teu TSH está bem baixo. Chegou a medir t3 e t4?

Sim, na época sim. Neste exato momento não tenho os valores dele, mas tenho certeza de que estavam dentro da referência.

 

A referência do TSH no laboratório é de 400 a 4500.

 

Teria alguma relação com libido e ereção?

 

 

5 minutos atrás, Thunder_A1 disse:

Como foi essa TPC na época, amigo?

 

Após 26 dias da última aplicação de durateston, fiz 30 dias de tamoxifeno.

 

1-4 40mg.

 

Depois do último comprimido de tamoxifeno parece que morri por dentro, então voltei a usar por mais um tempo e estava 100%. Fiquei assim por alguns meses, indo e voltando com o tamoxifeno (inclusive por recomendação médica). Quando estava sob o uso do tamoxifeno estava bem, sem ele estava mal.

1 minuto atrás, sirmunfa disse:

Sim, na época sim. Neste exato momento não tenho os valores dele, mas tenho certeza de que estavam dentro da referência.

A referência do TSH no laboratório é de 400 a 4500.

Teria alguma relação com libido e ereção?

 

Pode ter sim. TSH muito baixo PODE indicar hipo, e hipo é uma desgraça. Mas o ideal seria ver t3 e t4 pq as vezes eles estão OK mesmo tsh estando baixo. Pode ser o contrário também, t3 e t4 baixos e tsg bem alto... O ideal é investigar junto ao médico da TRT.

De quando são esses exames?

Você usa algo para controlar o E2? Já vi relatos que mesmo dosagem baixa de anastrozol em algumas pessoas podem trazer colaterais.

 

Quanto a TRT também há relatos de pessoas que se sentem melhor com aplicações todo os dias ou até mesmo melhora quando há mudança no tipo de aplicação - subcutânea vs intramuscular.

43 minutos atrás, MBD disse:

 

Pode ter sim. TSH muito baixo PODE indicar hipo, e hipo é uma desgraça. Mas o ideal seria ver t3 e t4 pq as vezes eles estão OK mesmo tsh estando baixo. Pode ser o contrário também, t3 e t4 baixos e tsg bem alto... O ideal é investigar junto ao médico da TRT.

De quando são esses exames?

 

Entendi. Os exames que postei acima foram feitos em 02/2021 (mês passado).

 

Os que eu tenho aqui de tsh, t3 e t4 são respectivamente de 09/2019 e 01/2020

 

09/2019:

 

TSH: 2,03 (Referência: 0,38 - 5,33)

T4: 1,39 (Referência: 0,54 - 1,24)

 

01/2020:

 

TSH: 1,92 (Referência: 0,38 - 5,33)

T3: 3,15 (Referência: 1,81 - 4,59)

T4: 1,21 (Referência: 0,54 - 1,24)

 

O que chama atenção é que eu NUNCA tive isso antes, sempre tive libido alta, ereção forte. Os problemas começaram depois do ciclo que fiz em março de 2018.

 

Vou entrar o terceiro ano nisso. É um inferno. Eu não sei mais o que fazer, pois aparentemente está tudo certo :(

 

Sobre a ereção matinal, tem algo relacionado ou estou errado em relação a isso? 

 

35 minutos atrás, Mr Nobody disse:

Você usa algo para controlar o E2? Já vi relatos que mesmo dosagem baixa de anastrozol em algumas pessoas podem trazer colaterais.

 

Quanto a TRT também há relatos de pessoas que se sentem melhor com aplicações todo os dias ou até mesmo melhora quando há mudança no tipo de aplicação - subcutânea vs intramuscular.

 

Não uso nenhum anastrozol, sei que pode influenciar na libido e ereção caso o e2 esteja muito baixo.

 

Faço aplicação intramuscular 1x por semana religiosamente.

 

27 minutos atrás, sirmunfa disse:

Sobre a ereção matinal, tem algo relacionado ou estou errado em relação a isso? 

 

Eu sempre quis entender essa nóia de ereção matinal. Não sei quem inventou isso.

Isso só deve ser considerado se o cara for natural, e olhe lá. Ter ereção matinal não necessariamente está ligado a ter boa performance sexual.

Você tá em TRT, ou seja, isso é completamente irrelevante. Não tem os pulsos de produção do sono. 

Se já consultou e não existe nada errado. 

Sobra apenas a hipótese de ser algo psicológico. ainda mais fazendo uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos. 

 

O mais importante é manter a TRT, os treinos pesados, aeróbios, alimentação saudável, dormir cedo, etc.

Com relação a ereção, evite pornografia e principalmente cobranças sobre performance sexual e afins.

Se você ficar toda hora aferindo a ereção, isso vai gerar um processo de ansiedade em você.

 

Se estiver afim masturbe-se, mas não passe o dia planejando sobre.

 

 

 

22 minutos atrás, MBD disse:

 

Eu sempre quis entender essa nóia de ereção matinal. Não sei quem inventou isso.

Isso só deve ser considerado se o cara for natural, e olhe lá. Ter ereção matinal não necessariamente está ligado a ter boa performance sexual.

Você tá em TRT, ou seja, isso é completamente irrelevante. Não tem os pulsos de produção do sono. 

Exatamente, parece uma "lenda" essa questão da ereção matinal.

 

Consultei um urologista e ele assinou embaixo disto que você disse. Obrigado.

 

Em relação ao meu questionamento sobre o uso de antidepressivo, queria comentar que há uns meses eu estava correndo quase todos os dias e após a corrida eu me sentia muito bem, por algumas semanas não usei tadalafila, conseguia ter uma ereção de boa. 

 

Os exercícios físicos geram dopamina, correto? Se a bupropiona é um inibidor da recaptação de noradrenalina-dopamina, eu não estaria tomando o medicamento errado? Desculpa a ignorância.

17 minutos atrás, Taylor VJ disse:

Se já consultou e não existe nada errado. 

Sobra apenas a hipótese de ser algo psicológico. ainda mais fazendo uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos. 

 

O mais importante é manter a TRT, os treinos pesados, aeróbios, alimentação saudável, dormir cedo, etc.

Com relação a ereção, evite pornografia e principalmente cobranças sobre performance sexual e afins.

Se você ficar toda hora aferindo a ereção, isso vai gerar um processo de ansiedade em você.

 

Se estiver afim masturbe-se, mas não passe o dia planejando sobre.

 

 

 

Muito obrigado pelo teu comentário.

 

O problema é que eu não estou conseguindo distinguir o que é fisiológico ou psicológico.

 

Em relação ao que você disse, de fato eu estou me cobrando bastante e é EXATAMENTE isso: eu fico aferindo a minha ereção.

 

 

 

Teu TSH está normal e TSH baixo pode indicar HIPERtireoidismo, não HIPO como foi citado. 

De qualquer forma, e excluindo os fatores psicológicos, tua TRT parece estar dentro da normalidade.

Dependendo da idade, pode estar começando a ter baixa perfusão vascular no pênis e isso está relacionado ao metabolismo do NO, que a tadalafila ajuda entre outros. Colocaria em jogo ai 3 fatores : psicológico, vascular e idade.

3 minutos atrás, sirmunfa disse:

corrida eu me sentia muito bem, por algumas semanas não usei tadalafila, conseguia ter uma ereção de boa.

 

Mais um fator que corrobora com regulação dos fatores de vasodilatação. o NO deve estar na causa disso.

 

4 minutos atrás, sirmunfa disse:

Os exercícios físicos geram dopamina, correto?

 

E também geram óxido nítrico, que melhora a vasodilatação.

 

Não adianta por exemplo, fazer TRT e se manter sedentário.

Agora, Mr Nobody disse:

 

E também geram óxido nítrico, que melhora a vasodilatação.

 

Não adianta por exemplo, fazer TRT e se manter sedentário.

Eu treino todos os dias. Faço corrida 3x por semana.

 

Tenho 1,83m, 87kg e 9% de bf

 

 

5 minutos atrás, vitorich disse:

Teu TSH está normal e TSH baixo pode indicar HIPERtireoidismo, não HIPO como foi citado. 

De qualquer forma, e excluindo os fatores psicológicos, tua TRT parece estar dentro da normalidade.

Dependendo da idade, pode estar começando a ter baixa perfusão vascular no pênis e isso está relacionado ao metabolismo do NO, que a tadalafila ajuda entre outros. Colocaria em jogo ai 3 fatores : psicológico, vascular e idade.

desculpa, esqueci de comentar que tenho 27 anos.

2 horas atrás, sirmunfa disse:

Sim, na época sim. Neste exato momento não tenho os valores dele, mas tenho certeza de que estavam dentro da referência.

 

A referência do TSH no laboratório é de 400 a 4500.

 

Teria alguma relação com libido e ereção?

 

 

 

Após 26 dias da última aplicação de durateston, fiz 30 dias de tamoxifeno.

 

1-4 40mg.

 

Depois do último comprimido de tamoxifeno parece que morri por dentro, então voltei a usar por mais um tempo e estava 100%. Fiquei assim por alguns meses, indo e voltando com o tamoxifeno (inclusive por recomendação médica). Quando estava sob o uso do tamoxifeno estava bem, sem ele estava mal.

Caralho vei, que sinistro... Mas acho que tu devia ter tentado uma TPC ''mais forte'', ou ter passado com um endócrino foda antes de entrar na trt.. mas agora mete marcha. O estranho é ter a ereção ruim mesmo em trt ou cruise e com os exames normais.. Sugiro não desistir de investigar/ tentar novos métodos. Espero que você fique bem!

Amigo, seu problema é psicológico. Eu costumo dizer que o maior problema em ser homem é em relação a parte sexual, somos - ainda que inconsciente - machistas, achamos que temos que ficar de pau duro a qualquer momento e não temos como disfarçar quando o pau não levanta. O pior é que normalmente a gente se baseia naquilo que algum amigo fala, quando a maior parte deles mente dizendo que nunca brocharam ou que nunca tiveram nenhum problema sexual. É claro que tem homem que não tem problema sexual, tem homem que fica excitado com qualquer mulher, mas eu creio que a maioria dos homens já deu uma brochada ou uma metida com o pau meia bomba.

Eu já passei por esse problema no passado, inclusive eu tomava bupropiona também. A bupropriona não causa problema de ereção. Depois de sofrer muito achando que eu tinha algum problema, descobri que o problema era querer transar mesmo sem estar sentindo tesão pela garota, mesmo não rolando química. Eu peguei algumas meninas lindas e chegava na hora H passava vergonha com o pau meia bomba. Eu tinha +- a sua idade, comecei a achar que eu era brocha e que precisava tomar viagra. Então comecei a me questionar, fui ao urologista e à psicóloga. O urologista pediu exames e estavam todos ok. Mas então a psicóloga começou a me mostrar que eu estava forçando a ser quem eu não era, querendo ser tipo cachorro no cio e principalmente porque eu levava a menina pra cama sem ao menos estar com tesão por ela, fora que também peguei umas gurias que eram péssimas na cama, nem relavam no pau. 
O pior de tudo é que as meninas eram lindas, tipo aquelas que todo o cara tem vontade de pegar. Então um dia eu peguei uma menina bem meia boca e a transa foi um tesão. Foi ai que vi que o problema era psicológico, eu me forçava a transar com a menina mesmo sem estar sentindo tesão por ela, ficava na nóia de achar que eu tinha que ser o cara só porque a menina era linda e ai só me ferrava, cada vez mais a minha cabeça ia piorando e cada vez mais ia me decepcionando.

Então o conselho que de dou: só vá para a cama com uma mulher se você realmente sentiu tesão por ela, se rolou química. Hoje em dia está muito fácil transar, hoje é a mulher quem toma a iniciativa e isso acaba intimidando o homem, aí o cara não sabe lidar direito com isso, o cara fica extremamente ansioso, acha que por ser homem tem que comer todo mundo e chega na hora H passa vergonha. Não fique se martirizando, não se obrigue a ir pra cama só porque você é homem. Relaxa, quando você encontrar uma menina que te dê tesão, vai p cama na boa, sem ansiedade, sem achar que você é obrigado a transar com ela. Quer se masturbar? Se masturbe quando tiver com vontade, não para ver como está a sua ereção. Em relação ao sexo, o psicológico do homem manda mais que as questões químicas ou biológicas.
 

1 hora atrás, sirmunfa disse:

Muito obrigado pelo teu comentário.

 

O problema é que eu não estou conseguindo distinguir o que é fisiológico ou psicológico.

 

Em relação ao que você disse, de fato eu estou me cobrando bastante e é EXATAMENTE isso: eu fico aferindo a minha ereção.

 

 

 

Bupropiona não costuma causar isso, pode ajudar algumas pessoas inclusive com a questão sexual...mas em geral mulheres. Tu usa outras medicações? esse relato tá meio longo, acabei de perdendo. Só que se te receitaram ela pra ansiedade, eu diria que não foi bem indicada...

Eu mesmo já usei Wellbutrin e não me causou nada, mas existem os efeitos paradoxais e teu médico sabe disso...Se começou isso depois da bupropiona, é suspeito.

23 minutos atrás, matheuskr disse:

Eu mesmo já usei Wellbutrin e não me causou nada, mas existem os efeitos paradoxais e teu médico sabe disso...Se começou isso depois da bupropiona, é suspeito.

não, não começou depois da bupropiona.

 

a bupropiona ajuda a controlar um pouco a onda disso, da uma animada e faz com que eu desencane um pouco dessa situação (eu acho).

 

não estou conseguindo distinguir o psicológico do meu fisiológico, sabendo que antes de tudo isso eu tinha uma vida sexual perfeita

22 minutos atrás, sirmunfa disse:

não, não começou depois da bupropiona.

 

a bupropiona ajuda a controlar um pouco a onda disso, da uma animada e faz com que eu desencane um pouco dessa situação (eu acho).

 

não estou conseguindo distinguir o psicológico do meu fisiológico, sabendo que antes de tudo isso eu tinha uma vida sexual perfeita

se tu não tem em mãos um exame recente de prolactina, pode ser a causa. já vi pessoas com 1000ng/dl de testosterona, estradiol normal e reclamando do que tu está reclamando. alguns fármacos conseguem desregular a PRL através de mecanismos indiretos por incrível que pareça.

 

tu não usa mais nada? rivotril? valium? frontal? remeron? qualquer outra medicação? se tu quer saber se tem chances de ser fisiológico, tem que ir por essa rota, usando critérios de exclusão.  

17 minutos atrás, matheuskr disse:

se tu não tem em mãos um exame recente de prolactina, pode ser a causa. já vi pessoas com 1000ng/dl de testosterona, estradiol normal e reclamando do que tu está reclamando. alguns fármacos conseguem desregular a PRL através de mecanismos indiretos por incrível que pareça.

 

tu não usa mais nada? rivotril? valium? frontal? remeron? qualquer outra medicação? se tu quer saber se tem chances de ser fisiológico, tem que ir por essa rota, usando critérios de exclusão.  

é, realmente eu não tenho nenhum exame recente de prolactina, mas os meus exames antigos sempre deram dentro da referência. vou tentar providenciar, já tinha lido algo a respeito.

 

 

não, eu não uso nenhuma outra medicação. Apenas deposteron + bupropiona.

Pensando aqui no seu caso...jovem, saudável, fisicamente ativo.....

Prolactina alta pode causar isso, embora mais associada a atraso ejaculatório e anorgasmia.

Alguns neuroesteróides, inclusive alguns derivados do progestogênio, podem interferir na capacidade de manter a cópula (ou ereção sustentada). Mas ai a coisa complica, pois existem poucos estudos nesse sentido ainda. É um campo bastante recente na medicina e muito mais no Brasil onde a classe médica nem sabe o que é TRT em homens. Resumindo, ratos castrados que fizeram reposição somente de testo (80% transou bem e finalizou a cópula, 20% falhou), ratos castrados que fizeram reposição de testo + progest (níveis fisiológicos) (100% transou bem e 100% finalizou a cópula). Desculpe se fui confuso, mas queria te dizer que existem fatores neuroendócrinos ainda pouco aceitos e compreendidos e que podem ajudar na compreensão do seu caso. Descartando, obviamente, falta de tesão pela parceira.

 

5 minutos atrás, vitorich disse:

Pensando aqui no seu caso...jovem, saudável, fisicamente ativo.....

Prolactina alta pode causar isso, embora mais associada a atraso ejaculatório e anorgasmia.

Alguns neuroesteróides, inclusive alguns derivados do progestogênio, podem interferir na capacidade de manter a cópula (ou ereção sustentada). Mas ai a coisa complica, pois existem poucos estudos nesse sentido ainda. É um campo bastante recente na medicina e muito mais no Brasil onde a classe médica nem sabe o que é TRT em homens. Resumindo, ratos castrados que fizeram reposição somente de testo (80% transou bem e finalizou a cópula, 20% falhou), ratos castrados que fizeram reposição de testo + progest (níveis fisiológicos) (100% transou bem e 100% finalizou a cópula). Desculpe se fui confuso, mas queria te dizer que existem fatores neuroendócrinos ainda pouco aceitos e compreendidos e que podem ajudar na compreensão do seu caso. Descartando, obviamente, falta de tesão pela parceira.

 

Valeu cara, muito boa a colocação. 

 

Meus exames mais recentes desde que comecei a TRT não contemplaram a prolactina. Vou dar uma investigada.

 

Não é falta de tesão na parceira, definitivamente. Namoro há 02 anos e eu sou completamente apaixonado por ela. O problema é que tenho que me concentra na ereção, antes ela era espontânea e duradoura, não ficava meia bomba por NADA.

27 minutos atrás, sirmunfa disse:

Valeu cara, muito boa a colocação. 

 

Meus exames mais recentes desde que comecei a TRT não contemplaram a prolactina. Vou dar uma investigada.

 

Não é falta de tesão na parceira, definitivamente. Namoro há 02 anos e eu sou completamente apaixonado por ela. O problema é que tenho que me concentra na ereção, antes ela era espontânea e duradoura, não ficava meia bomba por NADA.

O @vitorich ponderou algo importante...tu pode falar com o médico pra considerar a possibilidade de repor pela via transdérmica esses hormônios. Já li algo a respeito e acho possível que isso tenha ocorrido, já que a maioria deles são sintetizados a partir de uma reação do colesterol e como tu está com eixo inibido, existe uma chance de ter desregulado outros hormônios (os neuroesteróides, como ele falou)

2 horas atrás, sirmunfa disse:

Não é falta de tesão na parceira, definitivamente. Namoro há 02 anos e eu sou completamente apaixonado por ela. O problema é que tenho que me concentra na ereção, antes ela era espontânea e duradoura, não ficava meia bomba por NADA.

Ai você comentou algo importante, você já namora há 2 anos. O meu comentário foi muito grande, talvez você nem tenho lido.
Como anda sua vida profissional? Relacionamento com os pais? Com amigos? Com a namorada? Algum trauma? Algum incômodo? Algo fora ou dentro do relacionamento que está te incomodando ou te causando ansiedade? Você provavelmente toma bupropiona porque sofre de ansiedade ou quer parar de fumar. Sendo assim, tem alguma coisa que está te causando ansiedade e às vezes esse pode ser o fator determinante!
Eu estou insistindo na questão psicológica, porque aparentemente você não demonstrou problemas em seus exames e você é um cara novo com vida ativa.

 

 

12 minutos atrás, primu disse:

Ai você comentou algo importante, você já namora há 2 anos. O meu comentário foi muito grande, talvez você nem tenho lido.
Como anda sua vida profissional? Relacionamento com os pais? Com amigos? Com a namorada? Algum trauma? Algum incômodo? Algo fora ou dentro do relacionamento que está te incomodando ou te causando ansiedade? Você provavelmente toma bupropiona porque sofre de ansiedade ou quer parar de fumar. Sendo assim, tem alguma coisa que está te causando ansiedade e às vezes esse pode ser o fator determinante!
Eu estou insistindo na questão psicológica, porque aparentemente você não demonstrou problemas em seus exames e você é um cara novo com vida ativa.

 

 

Aparentemente tudo está bem. Sei bem do que estás falando e tudo isso tento abordar na psicoterapia. 
 

Em relação a bupropiona, eu não fumo! Foi receitado pro próprio médico da trt para descartar a questão “psicológica”