Roacutan Disfunção Sexual??

[matheuskr 1716]

13 minutos atrás, Sk8.Jr.Doctor disse:

Isotretinoína, by the book, para acne, a dose é de 0,5 a 1mg/kg/dia , chegando a 2mg/kg/dia se houver acometimento de tronco e dorso. Não podemos deixar a literatura de lado.

Outro ponto que esquecem é que existe uma dose acumulado mínima e máxima.

dose mínima é 120 x (peso em kg) e dose maxima 150 x (peso em kg). E para que haja eficácia vc deve estar na dose mínima e não ultrapassar a máxima. Portanto existe um embasamento que deve ser respeitado.

Existem estudos mostrando que uso de doses baixas (0,25mg/kg)por longos períodos são mais eficazes para atrofia da glândula. Porém sempre respeitando a dose acumulada.

Sim, mas o problema é que alguns médicos frequentam sempre os mesmos simpósios, virou uma tertulia familiar. Ninguém quer vir com uma idéia, querem ficar rebatendo o mesmo blablabla de sempre, que todos nós estudantes já conhecemos de trás pra frente. Há pouco se falava no projeto genoma, que parece estar estagnado... parece que estão sempre discutindo a mesma abordagem sobre a mesma coisa, desde a introdução do accutane no mercado. eles não querem inovar, eles querem administrar os mesmos protocolos de sempre, com a ideologia sendo pregada da seguinte forma: roacutan cura a acne.

 

não, uma minoria (considerando foruns, não objetos de estudo controle e blablabla) no cenário real tem remissão sem retorno do problema. se o problema envolve hormônios, em especial os androgênicos nos homens, então é de esperar que uma nova crise retorne com o passar do tempo. garantias não há, só na morte e nos impostos.

 

sou completamente a favor da medicação (roacutan) em doses baixas, salvo os casos de acne IV e V, que é um problema sério, acometendo muito mais do que a auto estima...já entramos em risco de necrose tecidual e efeitos piores. acho irresponsável um médico cogitar usar isotretinoina na dose máxima por peso corporal em um paciente com acne grau II, vai encher o paciente de problemas a toa...

 

como eu disse,  a única garantia é a morte e os impostos, eles não podem vender mais essa promessa de que um tratamento isolado com roacutan possa curar definitivamente alguém, porque na prática não é o que vem ocorrendo. tem pessoas já no quinto tratamento, por mais insano que isso pareça.  

 

 

Ainda temos que lidar com o estigma de cicatrizes, sejam elas oriundas de acne ou do que for. O melhor tratamento que eu vi até então foi o ReCell. Outra coisa errada é o mal uso da terapêutica, tem médico contra subcisão pra tratamento de algumas cicatrizes, onde na verdade é o MELHOR tratamento dependendo da profundidade da mesma. O laser virou uma panaceia pra todos os males e os lasers ablativos são dolorosos e mal aplicados, deixam sequelas em algumas pessoas. acho que falta responsabilidade de quem aplica os tratamentos e leitura aprimorada nesse campo, a dermatologia é muito complexa e tem médico que erra mais que o time do grêmio nas abordagens terapêuticas. tem que se atualizar, não adianta viver com a cabeça no século passado. Mesma coisa eu digo aqui sobre TRT, o @krebz sabe a dor de cabeça que é ter que discutir com um médico sobre a dosagem de TRT, meia vida biológica dos esteróides, etc.

 

Aliás, se todos os médicos pensassem como eu, como o krebz e outros usuários, não teria porque ter esses protocolos obsoletos sobre TRT. testosterona não é demoniaca, é que o pessoal ou usa muito pouco, ou quer usar 1 grama! os 2 extremos são ruins...

[Sk8.Jr.Doctor 103]

3 minutos atrás, matheuskr disse:

Sim, mas o problema é que alguns médicos frequentam sempre os mesmos simpósios, virou uma tertulia familiar. Ninguém quer vir com uma idéia, querem ficar rebatendo o mesmo blablabla de sempre, que todos nós estudantes já conhecemos de trás pra frente. Há pouco se falava no projeto genoma, que parece estar estagnado... parece que estão sempre discutindo a mesma abordagem sobre a mesma coisa, desde a introdução do accutane no mercado. eles não querem inovar, eles querem administrar os mesmos protocolos de sempre, com a ideologia sendo pregada da seguinte forma: roacutan cura a acne.

 

não, uma minoria (considerando foruns, não objetos de estudo controle e blablabla) no cenário real tem remissão sem retorno do problema. se o problema envolve hormônios, em especial os androgênicos nos homens, então é de esperar que uma nova crise retorne com o passar do tempo. garantias não há, só na morte e nos impostos.

 

sou completamente a favor da medicação (roacutan) em doses baixas, salvo os casos de acne IV e V, que é um problema sério, acometendo muito mais do que a auto estima...já entramos em risco de necrose tecidual e efeitos piores. acho irresponsável um médico cogitar usar isotretinoina na dose máxima por peso corporal em um paciente com acne grau II, vai encher o paciente de problemas a toa...

 

como eu disse,  a única garantia é a morte e os impostos, eles não podem vender mais essa promessa de que um tratamento isolado com roacutan possa curar definitivamente alguém, porque na prática não é o que vem ocorrendo. tem pessoas já no quinto tratamento, por mais insano que isso pareça.  

 

 

Ainda temos que lidar com o estigma de cicatrizes, sejam elas oriundas de acne ou do que for. O melhor tratamento que eu vi até então foi o ReCell. Outra coisa errada é o mal uso da terapêutica, tem médico contra subcisão pra tratamento de algumas cicatrizes, onde na verdade é o MELHOR tratamento dependendo da profundidade da mesma. O laser virou uma panaceia pra todos os males e os lasers ablativos são dolorosos e mal aplicados, deixam sequelas em algumas pessoas. acho que falta responsabilidade de quem aplica os tratamentos e leitura aprimorada nesse campo, a dermatologia é muito complexa e tem médico que erra mais que o time do grêmio nas abordagens terapêuticas. tem que se atualizar, não adianta viver com a cabeça no século passado. Mesma coisa eu digo aqui sobre TRT, o @krebz sabe a dor de cabeça que é ter que discutir com um médico sobre a dosagem de TRT, meia vida biológica dos esteróides, etc.

 

Aliás, se todos os médicos pensassem como eu, como o krebz e outros usuários, não teria porque ter esses protocolos obsoletos sobre TRT. testosterona não é demoniaca, é que o pessoal ou usa muito pouco, ou quer usar 1 grama! os 2 extremos são ruins...

Concordo com sua indignação. E entendo seu ponto. De qualquer forma, devemos estar atentos às doses acumuladas. De nada adiantaria tratarmos uma Acne, independentemente do grau, sem

chegarmos a dose mínima acumulada. Se o paciente pesa 50kg então ele precisa de uma dose mínima acumulada de de 6.000mg que seriam 10 cxs de Roacutan de 20mg ou 20cxs de Roacutan 10mg . Aí ele pode tomar 1cp de 20mg tranquilamente. Ou até o de 10. Desde que chegue nos 6.000 mg. Muitos tratamentos são infrutíferos por não se respeitar a dose acumulada. É só esse ponto que eu quis destacar.

 

De resto concordo com sua indignação, é tempo de inovar. Sem dúvida.

[matheuskr 1716]

1 minuto atrás, Sk8.Jr.Doctor disse:

Concordo com sua indignação. E entendo seu ponto. De qualquer forma, devemos estar atentos às doses acumuladas. De nada adiantaria tratarmos uma Acne, independentemente do grau, sem

chegarmos a dose mínima acumulada. Se o paciente pesa 50kg então ele precisa de uma dose mínima acumulada de de 6.000mg que seriam 10 cxs de Roacutan de 20mg ou 20cxs de Roacutan 10mg . Aí ele pode tomar 1cp de 20mg tranquilamente. Ou até o de 10. Desde que chegue nos 6.000 mg. Muitos tratamentos são infrutíferos por não se respeitar a dose acumulada. É só esse ponto que eu quis destacar.

 

De resto concordo com sua indignação, é tempo de inovar. Sem dúvida.

é que o teu pensamento segue a lógica, tem médico que segue a linha própria de pensamento, ai que mora o problema e por isso tem tanta briga em consultório. não é uma democracia, tu entra e o cara  não quer te dar opções, só existe o certo e o errado pra ele... o problema é que a maior parte dos dermatologistas atendem tanta gente que eles ficam no auto pilot, acho que ficam pensando no almoço e dão o tratamento que for sem ponderar o MELHOR pro paciente. eu já vi médico olhar pra um problema e dizer que é uma espinha, quando na verdade é um início de herpes ou poderia ser um impetigo. como os sintomas das dermatoses enganam (se não enganassem, não precisaria nem de biópsia), as vezes o fulano ou a fulana vai lá com um impetigo bolhoso que é bem comum em criancinha e dizem: "ah, ela está com herpes". não culpo os médicos por diagnosticar errado, mas as vezes eles olham 10 segundos pra lesão e já dão o diagnóstico.

 

"herpes dói, se não está doendo não é herpes". Falam como se herpes fosse um único virus, chega a ser hilário. não dói em todo mundo e por isso que eu digo, é por causa desse tipo de exemplo que tem tanta gente sofrendo, porque nem todo mundo apresenta o mesmo quadro sintomático e a gravidade não é a mesma pra todo paciente.

 

Não duvido que tu seja um bom médico, porque tu sabe já a abordagem certa e a abordagem errada, pena que nem todos que estudam na nossa área tem esse approach.   

[Sk8.Jr.Doctor 103]

5 minutos atrás, matheuskr disse:

é que o teu pensamento segue a lógica, tem médico que segue a linha própria de pensamento, ai que mora o problema e por isso tem tanta briga em consultório. não é uma democracia, tu entra e o cara  não quer te dar opções, só existe o certo e o errado pra ele... o problema é que a maior parte dos dermatologistas atendem tanta gente que eles ficam no auto pilot, acho que ficam pensando no almoço e dão o tratamento que for sem ponderar o MELHOR pro paciente. eu já vi médico olhar pra um problema e dizer que é uma espinha, quando na verdade é um início de herpes ou poderia ser um impetigo. como os sintomas das dermatoses enganam (se não enganassem, não precisaria nem de biópsia), as vezes o fulano ou a fulana vai lá com um impetigo bolhoso que é bem comum em criancinha e dizem: "ah, ela está com herpes". não culpo os médicos por diagnosticar errado, mas as vezes eles olham 10 segundos pra lesão e já dão o diagnóstico.

 

"herpes dói, se não está doendo não é herpes". Falam como se herpes fosse um único virus, chega a ser hilário. não dói em todo mundo e por isso que eu digo, é por causa desse tipo de exemplo que tem tanta gente sofrendo, porque nem todo mundo apresenta o mesmo quadro sintomático e a gravidade não é a mesma pra todo paciente.

 

Não duvido que tu seja um bom médico, porque tu sabe já a abordagem certa e a abordagem errada, pena que nem todos que estudam na nossa área tem esse approach.   

Teve algo em específico que vc disse que gostei mto, concordo e não vejo ninguém com culhão de dizer. Subcisão é sim um dos melhores tratamentos pra cicatriz de acne. A galera gosta de passar um laser. Mas não é todo mundo que tem acesso a um Erbium/Nd-Yag 532nm Q-Switched da Fotona Plataforma Starwalker (só o aparelho custa 230k Dollares) . Aí passam um CO2 ablativo zuado, dolorido, e dependendo do fototipo se mto alto,mancha muito.

 

Concordo contigo. O mercado da dermato está estranho. Dermato deveria saber doença de pele. Estão confundindo dermato com estética apenas. 
 

De todas as especialidades, eu acho

que dermato é a que mais tem diagnósticos diferenciais. Por ser um órgão visível, vc vê a lesão facilmente, logo pode ser 1000 coisas. Não é como uma lesão hepática onde vc faz 1000 exames para pensar numa possível biópsia devido aos riscos do procedimento. Na pele, uma biópsia é feita tranquilamente. 
 

 

[Fred Zaions 2]

Em 03/12/2019 em 20:02, matheuskr disse:

sim, grande parte dos profissionais de diversas areas da nossa sociedade hodierna, são completamente mercenários e querem o dinheiro...fato. bom, a princípio não causaria nenhum efeito deletério no pênis, o maior risco com doses maiores (100mg é seguro se tua saude está boa) é o chamado priapismo, uma ereção continua, dolorosa e perigosa, que requer tratamento médico imediato. existem outros riscos, mas dai o cara teria que realmente abusar do viagra ou do cialis e tem cara fazendo isso, tem maluco ai tomando 300mg de viagra e indo parar no hospital depois, quase morrendo. 

 

o alprostadil pode ser usado em casa para fins "recreacionais", só que tu tem que saber o que tu está fazendo na hora de injetar (tem médico que se tu insistir, eles acabam te dando uma prescrição e te ensinam a usar corretamente), não estamos falando de uma vacina, é numa região bem complicada e tu não vai querer problemas ali embaixo...

 

é a sindrome do jaleco branco, cara...afeta até dentistas. estudo medicina, porém não acho que sou superior a ninguém,  nunca falei isso e nem ajo como tal. eles tem complexo de deus, já tive professores assim na universidade. contudo, as vezes encontramos médicos competentes e que possuem empatia...por incrível que pareça.

uma pergunta: em quanto mesmo estavam teus valores hormonais dos exames que tu pediu dosagem?

O tenso é que não é pra acontecer nenhum efeito deletério porém nem consigo mais ter uma ereção digna com esses medicamentos depois do aumento de pressão que me fez passar. É algo que não consigo entender, fico sem resposta de nenhum médico para me explicar esses efeitos que estou sentindo, eu digo '' o medicamento oral não funciona'' mas insistem em dizer que é psicológico, como assim velho? um medicamento vasodilatador ser interferido por questões emocionais???? pode até haver uma pequena interferência mas seria muito mínima. O Caverject tem quanto tempo de duração ? eu vi na bula que era apenas de 1 hora dependendo da dosagem. Acho bem pouco na minha opinião, mas ainda não vou desistir de descobrir o que diabos o roacutan está fazendo em meu organismo. Não ele mas os resquícios de ''doenças'' que ele me propôs. 

 

Olha a dosagem de hormônio que eu tinha feito ( penúltimo) dia 08/08/2018 e deu o seguinte

 

Testosterona : resultado : 370 ng/dl

 

Valores de referência : Adultos : Homens : 175 a 781 ng/dl

 

Hidroxivitamina D Resultado : 17,1 ng / mL

 

Valores de referência : até 60 anos de idade : superior a 20,0 ng/mL

obs : a vitamina D houve uma reposição por parte do clinico que olhou meus exames, mas não senti uma diferença em nada ( creio eu que não era pra sentir) 

 

T4 Livre : resultado : 0,86 ng/dL 

valor de referencia: 0,54 a 1,24 ng/dL

 

Testosterona Livre Calculada: resultado >> 9,31 ng/dL

 

Valor de referencia : 20 a 60 anos : De 3,17 a 19,04 ng/dL

 

TSH ultra sensível : 4,11 microUI/mL 

 

Referencia : Adultos : superior ou igual a 12 anos: de 0,38 a 5,33 microUI/mL

 

Enfim foram esses resultados,porém eu fiz um novo dia 20 de novembro , está para sair até o dia 10 e eu postarei com certeza aqui.. mas sei que vai estar tudo no valor padrão e não tem muito o que se fazer..

23 horas atrás, Sk8.Jr.Doctor disse:

Como o @matheuskr disse e com mta propriedade, o Roacutan é um retinóide, ele altera sim muitas funções no organismo, inclusive porque mexe com a diferenciação celular. Isso por si só, para mim, é suficiente para crer que tudo é possível com seu uso. Agora esses sintomas especificamente eu confesso

que não sei qual a origem, e nem me arrisco a dizer que é por força do Roacutan. Nem me arrisco a dizer que não é. Retinóides são medicações agressivas, e intrinsicamente ligadas a diversos sistemas, não deve ser subestimada.

Acho que pode ser um misto de tudo que estou vivenciando : Emocional, roacutan, tadalafila..

[matheuskr 1716]

4 minutos atrás, Sk8.Jr.Doctor disse:

Teve algo em específico que vc disse que gostei mto, concordo e não vejo ninguém com culhão de dizer. Subcisão é sim um dos melhores tratamentos pra cicatriz de acne. A galera gosta de passar um laser. Mas não é todo mundo que tem acesso a um Erbium/Nd-Yag 532nm Q-Switched da Fotona Plataforma Starwalker (só o aparelho custa 230k Dollares) . Aí passam um CO2 ablativo zuado, dolorido, e dependendo do fototipo se mto alto,mancha muito.

 

Concordo contigo. O mercado da dermato está estranho. Dermato deveria saber doença de pele. Estão confundindo dermato com estética apenas. 
 

De todas as especialidades, eu acho

que dermato é a que mais tem diagnósticos diferenciais. Por ser um órgão visível, vc vê a lesão facilmente, logo pode ser 1000 coisas. Não é como uma lesão hepática onde vc faz 1000 exames para pensar numa possível biópsia devido aos riscos do procedimento. Na pele, uma biópsia é feita tranquilamente. 
 

 

Bah, o Nd-Yag eu me lembro como se fosse ontem...esse dai é old school aqui no brasil já, desde o primeiro modelo. porém, tinha dermato usando ele pra depilação e isso eu queria até dividir contigo porque pra esse fim eu não ousaria oferecer tratamento...não concordo com isso e nem IPL pra depilação, quantos dermatos fazem isso? parece que sabem que tá errado e querem gerir lucro de outrem. Aliás, pra mim a única coisa realmente definitiva em termos de depilação é eletrólise, apesar de ser um procedimento demorado (2, 3 anos pra uma região inteira), caro (no brasil e alguns lugares), perigoso (principalmente o método "flash thermolysis") no quesito cicatriz, porém se bem feita com certeza pode acabar com a papila dermica melhor do que a premissa que o laser oferecia, há anos atrás. agora se vê que depilação definitiva com laser é uma idéia errônea

 

ainda acho que a melhor coisa que tem pra fins de depilação, é não arrancar nada pela raiz e sim cortar a haste com máquinas, shavers, barbeadores. tem gente que vai fazer depilação a laser e fica com hipertricose paradoxal, ou seja, aumento de pêlos. e realmente, subcisão é um santo tratamento pra cicatrizes profundas...já vi resultados em estrias e a melhora foi absurda...e o peeling de cross, que foi esquecido por muitos, também ajuda em vários casos. não sei que tanto eles acham que laser é a solução mágica pra tudo.

 

voltando ao roacutan, acho que é a solução pra controle da oleosidade a médio e longo prazo (doses pequenas mesmo), essas doses massivas pra mim é só pra dar um efeito rebote monstro depois...ou pra tratar com urgência aqueles casos graves e tristes de alguns pacientes. já tão tirando do mercado muita coisa (os labs), a própria galderma sabe do estrago que fizeram com certos medicamentos ai que estavam circulando pelo mercado livremente. aliás, esse é um laboratório que deveria respeitar o consumidor e não respeita.

[Fred Zaions 2]

3 horas atrás, Bozolino disse:

Amigo, não quero aqui colocar mais "lenha na fogueira" nos seus pensamentos (acho que não há se risco, pois me parece que você é/está bem esclarecido) mas sim, Roacutan é capaz de fazer isso.

Falo por experiência própria pois tomei esse medicamento em 2004 e até hoje sinto alguns efeitos que tenho quase certeza que são dele: mão tremendo, suadeira, dores nas articulações... todos esses eu consigo conviver, o pior mesmo é o mesmo que te incomoda, infelizmente. E pior que tomei o medicamento sem haver extrema necessidade - tinha acne fraca comparada aos outros pacientes, porém era algo que me incomodava muito.

Então, pensando bem, se não tivesse tomado poderia hoje estar pior psicologicamente. Nunca saberei...

 

Eu nunca havia relacionado esse problema ao medicamento, mas procurando em fóruns gringos encontrei essas discussões abaixo, que até então são os relatos mais completos sobre esse assunto:

 

https://www.acne.org/messageboard/topic/214661-accutane-and-loss-of-libido/

 

https://rxisk.org/accutane-30-years-of-trading-our-sex-lives-for-clear-skin/

 

Se você souber de outros por favor coloque aqui.

 

Não indico esse medicamente para ninguém! 

Então você tomou em 2004 e até hoje sente alguns efeitos, esse é meu medo , ter esses efeitos por toda uma vida, ainda mais disfunção sexual da minha idade que é 19, É UM ABSURDO!!  As vezes me pego desesperado pra sei lá, colocar prótese ou algo do tipo, pois é muito degradante viver desse modo. Não consigo me acostumar com a ideia de ficar apenas observando a vida passar e os efeitos colaterais a tona, por isso estou procurando sites,fórum e profissionais, mas eles negligenciam tudo que eu falo!! Infelizmente ou eu tento um método por mim ou se eu tiver alguma sorte encontro algum profissional bom!!

 

Falando sobre os fóruns gringos eu olhei todos esses e ainda olho até hoje!! eu tinha visto uma discussão em um site gringo que não lembro mais o nome , mas eu vi um cara que tinha comentado que conseguiu descobrir o fator da disfunção sexual depois de 4 anos, procurando um endócrino descente ou um urologista. A patologia se chama : Hipogonadismo Hipogonadotrofico. Comecei a pesquisar um pouco sobre isso e parece que é um problema no eixo hipotálamo-hipófise . O mesmo disse que era pra pedir que os profissionais testassem a hipófise para poder ter alguma resposta fidedigna.. estou pensando nisso até hoje. Isso pode ser um caso de pelo menos uma possível luz nesse caminho de escuridão.

 

O tenso é que os dermato mesmo vendo que as pessoas tendo uma Acne não tão grave , ainda prescrevem o medicamento sem falar de muitos efeitos. A minha mesmo que passou não falou um piu dos efeitos, e eu fui na vibe, tava deteriorado emocionalmente por causa da acne que eu tinha que machucava muito meu rosto.. então fui e agora estou aqui querendo achar uma solução para outros problemas.

3 horas atrás, matheuskr disse:

toda medicação que faz esse tipo de "milagre" em termos de diminuir o tamanho de uma glândula que é capaz de secretar óleo, era de se esperar uma gama de efeitos colaterais...

 

com certeza as pessoas que passaram pelos malefícios do roacutan, odeiam a empresa e o medicamento... e estão certos. o roacutan age não apenas no sistema tegumentar, se fosse assim ninguém pediria um exame pra checar TGO/TGP, visto que pode arrebentar teu fígado e ainda tem uns espertos/inocentes de plantão que bebem alcool tomando roacutan, depois tão vomitando e não sabem porque...é dever das pessoas instruirem os que precisam ser instruidos, pra evitar isso. 

 

imagina, a acne é tratada como doença multifatorial, mas cá entre nós...não precisa de muita inteligência pra aprender o básico: precisa da propionibacterium acnes se alimentando do excesso de sebo e liberando toxinas e um excesso de queratina que tampona parte do foliculo piloso, impossibilitando que o óleo seja drenado corretamente, dai as malditas bactérias fazem a festa. a verdade é tem fator hereditário e fatores hormonais, não tem nada a ver com "ser gordinho, ter espinhas". conheço vários caras obesos que tem uma pele de moça, parece que tão de maquiagem. grande parte do problema da acne é excesso de sebo, bactéria e hiperqueratinização. tem alguns outros fatores (aumento de glóbulos brancos, a chamada leucocitose). quer dizer, é um problema bem chato de tratar. me admiro que ainda não tenha sido patenteado nada superior a isotretinoina pra tratar a acne. isso me cheira a influência negativa de alguns laboratórios...    

 

eu não sou contra ele, só acho que as vezes uma dose de manutenção (dose baixa) é bem mais negócio do que usar a dose máxima por peso. no teu caso, tu tomou pra regular a produção de sebo e provavelmente sofresse com alguma acne grau II, pequenas espinhas só que em quantidade moderada, pele bem oleosa...não está errado em usar, mas nenhum dermatologista do mundo deveria submeter uma pessoa a, digamos, 40mg/kg de isotretinoina por exemplo, sem necessidade. é descabível, irresponsavel e negligência médica.

 

conheço pessoas que fizeram uso de low dosage de isotretinoina e tiveram bons benefícios, menos efeitos colaterais e não tiveram agravamento severo da acne como muitos pacientes costumam relatar e é verdadeiro.  

 

resumindo: não defendo medicamento algum sem olhar pro lado do paciente, se a pessoa se deu mal ela não pode ser desprezada por isso. realmente tem muitos efeitos colaterais e quem reclama na minha opinião são vítimas medicamentosas, que quiseram buscar ajuda e não obteram.

As coisas seriam bem menos perversas se os médicos tratassem o paciente como um ser humano e não como apenas um prontuário que vai acompanhar por longos meses e depois se livrar!! Aí quando a pessoa vai relatar os efeitos é sempre o mesmo papo querendo ser os psicólogos .

 

Sorte dessas pessoas com low dosagem , talvez tiveram sorte em encontrar bons médicos. Como você mesmo falou existe fatores genéticos no meio, porém pela minha família eu percebi que só eu tinha Acne a ponto de machucar muito o meu rosto. As pessoas daqui nunca tiveram uma acne como eu tinha, ainda tenho marcas que não sumiram com o tempo, mas agora pequenas espinhas comparadas ao que eu tinha. Acho que poderia ser minha alimentação desregulada , talvez meus hormônios estivessem bem mais alto que os postado aqui.. não sei.

[matheuskr 1716]

7 minutos atrás, Fred Zaions disse:

O tenso é que não é pra acontecer nenhum efeito deletério porém nem consigo mais ter uma ereção digna com esses medicamentos depois do aumento de pressão que me fez passar. É algo que não consigo entender, fico sem resposta de nenhum médico para me explicar esses efeitos que estou sentindo, eu digo '' o medicamento oral não funciona'' mas insistem em dizer que é psicológico, como assim velho? um medicamento vasodilatador ser interferido por questões emocionais???? pode até haver uma pequena interferência mas seria muito mínima. O Caverject tem quanto tempo de duração ? eu vi na bula que era apenas de 1 hora dependendo da dosagem. Acho bem pouco na minha opinião, mas ainda não vou desistir de descobrir o que diabos o roacutan está fazendo em meu organismo. Não ele mas os resquícios de ''doenças'' que ele me propôs. 

 

Olha a dosagem de hormônio que eu tinha feito ( penúltimo) dia 08/08/2018 e deu o seguinte

 

Testosterona : resultado : 370 ng/dl

 

Valores de referência : Adultos : Homens : 175 a 781 ng/dl

 

Hidroxivitamina D Resultado : 17,1 ng / mL

 

Valores de referência : até 60 anos de idade : superior a 20,0 ng/mL

obs : a vitamina D houve uma reposição por parte do clinico que olhou meus exames, mas não senti uma diferença em nada ( creio eu que não era pra sentir) 

 

T4 Livre : resultado : 0,86 ng/dL 

valor de referencia: 0,54 a 1,24 ng/dL

 

Testosterona Livre Calculada: resultado >> 9,31 ng/dL

 

Valor de referencia : 20 a 60 anos : De 3,17 a 19,04 ng/dL

 

TSH ultra sensível : 4,11 microUI/mL 

 

Referencia : Adultos : superior ou igual a 12 anos: de 0,38 a 5,33 microUI/mL

 

Enfim foram esses resultados,porém eu fiz um novo dia 20 de novembro , está para sair até o dia 10 e eu postarei com certeza aqui.. mas sei que vai estar tudo no valor padrão e não tem muito o que se fazer..

Acho que pode ser um misto de tudo que estou vivenciando : Emocional, roacutan, tadalafila..

teu TSH  não está altissimo, mas poderia estar mais perto de 1. é um hormônio relacionado com a tireoide

 

clinicamente falando, tu não tem hipogonadismo, mas tu tem sintomas dele. tua testosterona não está jogada no chão, porém se esperava mais de um cara jovem...só olhar a curva de gauss que tu vai ver. os médicos sabem disso, mas não tem CORAGEM de falar. partindo do ponto que tu não tem hipogonadismo hipergonadotrofico (problema nas bolas, bem no português), provavelmente tua hipófise esteja bem (não acredito que tu deva estar com hipogonadismo secundário) e TALVEZ só precisse de um empurrão de um SERM (clomifeno ou tamoxifeno) em uma pequena dosagem (mínimo possivel) pra fazer um teste durante uns 30 dias e fazer exames de novo (testosterona livre, testosterona total, LH e FSH, estradiol e prolactina. fica de olho na prolactina, esse hormônio é cretino se tiver desregulado). Bom, aumentando teu LH, se espera que tua testosterona suba junto, por estimulo das células de leydig como eu te disse aquela vez....quando eu digo pra tu tentar uma dose baixa de SERM, eu não estou falando 50mg de clomid, sim 25 mg (meio comp) e ver como tu vai responder em cerca de 30 dias, depois faz os exames, a medicação já vai ter um bom efeito cumulativo e tu terá uma luz sobre o que vai acontecer.

 

o efeito do caverject vai durar 1 hora, talvez um pouquinho mais. se fosse prolongadissimo tu correria risco de priapismo, é um perigo esse tipo de ereção, dói e pode causar danos ao pênis  teu problema não é psicológico não, porém teu problema está sendo agravado pelo teu estado emocional, sem dúvidas...ai que o psicológico entra, no teu caso.  

 

ereção e desejo sexual não estão sempre conectados, basta haver um problema até a nível de neurotransmissor (dopamina muito baixa, excesso de GABA) que o cara não tá nem ai pra sexo mais. é a soma de balanço hormonal, neurotransmissores, óxido nitrico e algumas coisinhas mais. acredito que melhorando teu RATIO de testosterona : estradiol e checando teus outros hormônios, tudo vá melhorar pra ti. 

 

pra uma pessoa mais velha ou que não responde a hcg, nem a menopur, nem a SERM, é indicado TRT pra repor...igual os médicos tem que parar de se fazer de loucos, testosterona em 370ng/dL não é horrível, mas não é a mesma coisa que 1000ng/dL pras funções biológicas... quem dizer que é, é porque nunca teve testo baixa ou se lixa pro problema dos outros. 

provavelmente em cerca de 10, 20 minutos o alprostadil vai te causar uma ereção, mesmo que tu não tenha desejo sexual. é a função dele...porém me sinto desconfortável pra te "mandar" usar se tu não sabe como aplica-lo. é bem melhor que tu fale com um médico sobre ele e o cara ou a mulher, te mostrarem. não é em "qualquer lugar" que se aplica.

[matheuskr 1716]

@Sk8.Jr.Doctor cirurgião oncológico também passa por uma barra com diagnóstico, o que tem de pessoas com câncer de pâncreas por abuso de bebida, cigarro, etc.

 

não é muito simples diagnosticar esse tipo de tumor, as vezes o cara tá lá com uma metastase que era de um melanoma, migrou pra outros sistemas e sai de controle. acho que por isso muita gente morre, as vezes até crianças pequenas... sou completamente a favor de exames de imagem em locais de difícil acesso, não só flebotomia e retirada de sangue pra exames.

[Fred Zaions 2]

9 minutos atrás, matheuskr disse:

teu TSH  não está altissimo, mas poderia estar mais perto de 1. é um hormônio relacionado com a tireoide

 

clinicamente falando, tu não tem hipogonadismo, mas tu tem sintomas dele. tua testosterona não está jogada no chão, porém se esperava mais de um cara jovem...só olhar a curva de gauss que tu vai ver. os médicos sabem disso, mas não tem CORAGEM de falar. partindo do ponto que tu não tem hipogonadismo hipergonadotrofico (problema nas bolas, bem no português), provavelmente tua hipófise esteja bem (não acredito que tu deva estar com hipogonadismo secundário) e TALVEZ só precisse de um empurrão de um SERM (clomifeno ou tamoxifeno) em uma pequena dosagem (mínimo possivel) pra fazer um teste durante uns 30 dias e fazer exames de novo (testosterona livre, testosterona total, LH e FSH, estradiol e prolactina. fica de olho na prolactina, esse hormônio é cretino se tiver desregulado). Bom, aumentando teu LH, se espera que tua testosterona suba junto, por estimulo das células de leydig como eu te disse aquela vez....quando eu digo pra tu tentar uma dose baixa de SERM, eu não estou falando 50mg de clomid, sim 25 mg (meio comp) e ver como tu vai responder em cerca de 30 dias, depois faz os exames, a medicação já vai ter um bom efeito cumulativo e tu terá uma luz sobre o que vai acontecer.

 

o efeito do caverject vai durar 1 hora, talvez um pouquinho mais. se fosse prolongadissimo tu correria risco de priapismo, é um perigo esse tipo de ereção, dói e pode causar danos ao pênis  teu problema não é psicológico não, porém teu problema está sendo agravado pelo teu estado emocional, sem dúvidas...ai que o psicológico entra, no teu caso.  

 

ereção e desejo sexual não estão sempre conectados, basta haver um problema até a nível de neurotransmissor (dopamina muito baixa, excesso de GABA) que o cara não tá nem ai pra sexo mais. é a soma de balanço hormonal, neurotransmissores, óxido nitrico e algumas coisinhas mais. acredito que melhorando teu RATIO de testosterona : estradiol e checando teus outros hormônios, tudo vá melhorar pra ti. 

 

pra uma pessoa mais velha ou que não responde a hcg, nem a menopur, nem a SERM, é indicado TRT pra repor...igual os médicos tem que parar de se fazer de loucos, testosterona em 370ng/dL não é horrível, mas não é a mesma coisa que 1000ng/dL pras funções biológicas... quem dizer que é, é porque nunca teve testo baixa ou se lixa pro problema dos outros. 

Até então vejo uma luz em suas respostas!! Mas meu receio é esses medicamentos provavelmente precisam de receitas não é? ou podem ser comprados normalmente? Dei uma pesquisada e o preço é normalmente 50 reais do tamoxifeno ou clomid. Provavelmente se eu buscar ajuda médica em um endrocrino dificilmente o mesmo vai querer fazer alguma reposição quando olharem pra um padrão de valores. O tenso é que até uma pessoa do senso comum olhando a testosterona de um cara jovem , percebe que é muito baixa para o mesmo. Não deixa de fazer as funções basais de controle do corpo, mas algumas começam a falhar por conta disso.