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Vamos Falar Sobre Diu?


Mone

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Oi meninas! Estamos sempre falando sobre anti-concepcionais, colocando a culpa nos estrogenios, reclamando da gordura localizada que nao vai embora e tal! Algumas mulheres aqui no forum fazem o uso do Dispositivo Intra Uterino, mais comumente chamado de DIU. Resolvi criar esse topico pra falar so sobre ele. Dai podemos reunir todas os depoimentos favoraveis e desfavoraveis a este metodo contraceptivo num so lugar. :)

Vou comecar reunindo algumas informacoes sobre o DIU e qndo der vou postar sobre a influencia dos estrogenios na gente e pq o DIU eh o preferido entre as marombeiras! :P Se alguem quiser se adiantar, pode postar aqui tambem :)

O que eh o DIU?

O DIU, dispositivo intra-uterino, é um objeto colocado dentro da cavidade uterina utilizado para impedir a gestação; pode ser de cobre ou com o hormônio progesterona [1]

Os DIUs não medicados são menos utilizados atualmente, e consistem em uma haste de polietileno impregnada com um pouco de bário para ser visualizada ao RX. Ainda são bastante utilizados na China. Em nosso meio contém cobre ou, mais recentemente, se encontram os DIUs medicados com progestágenos levonorgestrel = MIRENA. [2]

O dispositivo é inserido na cavidade uterina, normalmente no segundo dia da menstruação[4], porem, O DIU pode ser inserido em qualquer momento durante o ciclo menstrual da mulher, desde que se tenha certeza de que ela não está grávida. O período menstrual é o mais indicado porque a possibilidade de gravidez fica descartada, e porque a inserção é mais fácil. [5] De aplicação simples, o procedimento deve ser feito por um profissional no seu próprio ambulatório, sendo necessário apenas alguns exames preventivos para o diagnóstico de possíveis contra-indicações. [4]

No dia seguinte à aplicação, é necessária a realização de um ultra-som para checar se o dispositivo está localizado corretamente. Em seguida, deve-se fazer o acompanhamento semestral, junto ao ginecologista, para avaliação do colo e da posição do DIU dentro do útero. [4]

metodos-contraceptivos-diu-1.jpg

Como o DIU funciona?

A ação é principalmente na cavidade uterina. Acredita-se que o principal mecanismo de ação do DIU é a transformação do ambiente uterino em um ambiente hostil aos espermatozóides, evitando a sua chegada até as trompas ou tendo efeito espermaticida. [2] O tamanho deles é o mesmo e acao nterfere no espessamento do muco cevical; eles inibem a proliferação endometrial e a mobilidade dos espermatozóides dentro do útero. [1] Talvez alguma ação extra-uterina, com efeito citotóxico sobre o óvulo e sobre a motilidade tubária também exista. [2]

Os DIUs não medicados agem principalmente devido a uma reação do organismo ao DIU. [2]

Os DIUs que contém e liberam cobre também provocam uma reação tipo corpo estranho, tendo ação tanto bioquímica quanto inflamatória sobre o endométrio. Os níveis sangüíneos de cobre não são alterados em usuárias de DIU, logo o cobre não é absorvido. [2]

Os DIUs que liberam progestágenos, além da ação tipo corpo estranho no endométrio, causam atrofia e decidualização das glândulas endometriais, tornando o endométrio mais fino (por isto geralmente diminuem a quantidade de sangramento). [2]

Estes DIUS medicados ainda têm ação da progesterona sobre o muco cervical, tornando-o espesso, criando mais uma barreira para os espermatozóides [2]

O DIU com progesterona faz com que a menstruação diminua aos poucos, porém o DIU de cobre aumenta as contrações do endométrio gerando maior fluxo sanguíneo e cólicas, por isso não é muito indicado para mulheres que apresentam fluxo intenso e endometriose. [1]

Qual a eficacia do DIU?

Em estudos de ampla prospecção realizados em amostras que ultrapassam o número de 4.000 mulheres, pôde comprovar-se que a eficácia contraceptiva do DIU é grande, falhando entre 1% a 4%. Isto quer dizer que, de 100 casais que o utilizaram tendo relações sexuais normais, verificaram-se num ano entre 1 a 4 gestações. [3]

Taxa de risco de gravidez: [6]

DIU cobre - 0.6% a 0.8%

Diu -Progesterona 1.5% a 2%

Os dispositivos com hormônio agem por cinco anos enquanto que os de cobre, por dez. [1]

Quais as vantagens do DIU? [7]

  • Tem acao atraconceptiva imediata assim que eh inserido
  • Nao eh caro se comparado ao uso da pilula por exemplo. 5 anos de pilula anticoncepcional custa em media R$1620.
  • Nao interfere na relacao sexual.
  • Voce so precisa verificar se a cordinha esta no lugar uma vez ao mes fazendo auto exame.
  • Tem longa duracao. Uma vez inserido, dura de 5 a 15 anos dependendo do tipo.
  • Nao muda os niveis hormonais do seu corpo assim como fazem as pilulas.
  • Se inserido corretamente, eh previne contra gravidez indeseja e tem uma taxa de risco de falha de menos de 1% a 2%. Entretanto, voce deve usar camisinhas afim de prevenir contra doencas sexualmente transmissiveis.
  • Se eh de seu desejo engravidar, uma vez removido, a fertilidade eh restaurada em dias.
  • Não é necessário ter um período de descanso ou de espera até fazer nova colocação do DIU. Esta espera aumenta o risco de contrair uma EIP (infecção do trato genital superior), além de ser anti-econômica para as clientes e para os programas. [9]
  • Diminui as cólicas menstruais (DIUs de progestágeno)
  • Diminui o sangramento menstrual (DIUs de progestágeno)
  • Diminui a incidência de gravidez ectópica (exceto o Progestasert)
  • Não interfere com a amamentação
  • A perfuração do útero durante a inserção é rara (< 1/1000 casos)


Quais as desvantagens do DIU? [7] [9]
  • DIU nao previne contra doencas sexualmente transmissiveis. Entao eh importante que voce utilize camisinha durante contato sexual.
  • Voce nao pode inserir e remover o DIU sozinha. Somente um medico especialista devidamente treinado pode faze-lo.
  • No caso do DIU de cobre, voce pode sofre uma menstruacao mais dolorida, com maior fluxo sanguineo, e mais longa. Porem esses sinmtomas podem melhorar a partir do terceiro mes. Porem pode ocorrer uma maior perda de sangue que o de costume.
  • Ha um risco de perfuracao do utero durante ou apos a insercao.
  • DIU pode causar infexoes ate tres semanas apos a insercao.
  • DIU aumenta o risco de inflamacao pelvica DIP o que causa infertilidade.
  • Se ocorrer uma gravidez durante o uso do DIU ha risco de serias infeccoes. Entretanto eh muito raro uma mulher ficar gravida durante o o uso do DIU. Neste caso uma mulher so pode engravidar se o DIU estiver fora do lugar. Neste caso voce DEVE procurar um medico para remover o DIU o mais rapido possivel.
  • O DIU pode ser expelido expontaneamente da cavidade uterina sem que voce note, durante o periodo menstrual.

Quais são as contra-indicações para a colocação do DIU? [8]

As contra-indicações indiscutíveis para a sua inserção, são:

  • Gravidez
  • Doença inflamatória pélvica activa ou recorrente
  • Suspeita de cancro uterino
  • Hemorragia vaginal não esclarecida
  • Anomalia da cavidade uterina
  • Doentes imunodeprimidos
  • A lergia ao cobre
  • Doença de wilson (doença do fígado relacionada com o cobre)
As contra-indicações relativas (que terão de ser ponderadas), são:


  • Gravidez ectópica anterior
  • Períodos muito intensos
  • Anemia
  • Um episódio de doença inflamatória pélvica
  • Corrimentos vaginais
  • Fibromas uterinos
  • Nulíparas (mulheres que nunca tiveram filhos)
  • Doença das válvulas cardíacas
  • Medicação com corticosteróides

Quem pode usar o DIU? [10]

  • Mulheres no período reprodutivo, com qualquer idade e paridade, que:
  • Desejam anticoncepção de alta eficácia, para uso a longo prazo
  • Estão amamentando
  • Estão no pós-parto e não estão amamentando
  • Tiveram um aborto recente
  • Tem baixo risco de DSTs
  • Não se lembram de tomar a pílula todos os dias
  • Preferem não usar ou não podem usar métodos hormonais
  • Necessitam de anticoncepção de emergência
Quem NAO pode usar o DIU? [10]

  • Está grávida (ou pensa estar)
  • Tem sangramento vaginal de causa desconhecida até o seu diagnóstico e tratamento
  • Tem DIP atual ou recente
  • Tem a cavidade uterina deformada
  • Tem doença trofoblástica maligna
  • Tem Tbc genital
  • Tem câncer genital
  • Tem infecção ativa do trato genital (p. ex., vaginite, cervicite)
  • Doença trofoblástica benigna
  • Mais do que um parceiro sexual
  • Um parceiro que tem mais de uma parceira sexual

Fontes:

[1] http://guiadicas.net/tipos-de-diu/

[2] http://www.abcdasaud.../artigo.php?476

[3] http://vida.aaldeia....ao-uterina-diu/

[4] http://humanasaude.c...videz_5397.html

[5] http://www.injeflex.com.br/faqs.htm

[6] http://womenshealth....gratebcmeth.htm

[7] http://ezinearticles...tages&id=322253

[8] http://www.medicoass...tra-uterino-diu

[9] http://www.bibliomed...ReturnCatID=500

[10] http://docs.google.c...AEub-Xymg&pli=1

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Eu uso o DIU com com progestágenos levonorgestrel = MIRENA e até agora estou me dando muuuuuuuito bem com ele, foi a melhor coisa que eu podia ter feito, estou em amenorreia a um ano, minha TPM sumiu, meus treinos melhoraram muito pois quando estava menstruada e com TPM meu rendimento caia muuuuuuito ficava sem disposição, menos força, dores uma droga treinar assim, hoje um dia é igual ao outro não tenho mais estes encomodos.

Eu tomava anticoncepcional oral com extrogênio (ninguem merece) de tanto que meu treinador me atazanou por causa dos comprimidos eu resolvi colocar o DIU, acho que eu sou a maior defensora dele aqui no forum :lol:

Eu assim como a grande maioria das meninas briga com a tal da gordurinha localizada e teimosa, aquela característica das mulheres e que é em grande parte culpa do nosso extrogênio, sim ele é um dos vilões das nossas localizadas teimosas ou vcs já viram homem com culote, grande parte dos anticoncepcionais orais são a base de extrogênio ou seja já não basta o que a gente tem ainda socamos mais extrogênio e lá vem mais gordura teimosa.

Jana não é que ele não seja indicado para mulheres que ainda não tiveram filho o fato é que com o uso do DIU vc acaba ficando mais exposta a infecções que o anti oral não lhe traz assim como outras raras complicações, então vai muito do ponto de vista do médico, alguns colocam sem problema outros preferem evitar.

Agora to de saida mas depois volto e coloco mais coisas sobre extrogênio, gordura e DIU

abç

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Eu também uso DIU, porém uso o de cobre. Apesar de ter amentado um pouco o fluxo menstrual, mesmo asim eu adooooro!!! Foi a melhor coisa que fiz. Pq ficar se preocupando em tomar pilulas, e gordurinha aqui e ali, e injeção, entre outros, é cansativo demais, estressa a gente e nos deixa super esquisitas!

Eu gostei muito de ter colocado, tem 4 meses e não tive problemas, e espero não ter rsrs pq to gostado muito!

Jana, eu nunca tive filho e não tive problema nenhum na hora de colocar, nem com infecção, nadinha. Foi super tranquilo! Meu médico disse que não tinha problema algum, confiei nele! rsrs

Bom meninas, eu recomendo!! =D

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Huuummmm...bem esclarecedor. Tenho uma amiga que colocou esse DIU de hormônio progesterona, segundo ela é ótimo e ela n teve nenhum colateral ( e não menstrua mais =D)

A menstruação para completamente mesmo ou só ameniza o fluxo??

Me interessei bastante, pq fico sempre a base de anticoncepcional (meu ciclo n é regular e, se n faço uso de pílulas fico varios meses sem mentruar =P) e isso enche o saco. Sem contar que vira e mexe esqueço <_<

Oi Bruu não tem como garantir que a menstruação vai parar completamente, vai de organismo para organismo, eu parei de mentruar completamente a um ano e faz um ano e cinco meses que coloquei o DIU com hormonio, uma grande parcela de mulheres para de menstruar e o restante diminui bastante o fluxo.

abç

Meninas que tem, tenho duvida na operaçao, como é procedimento da colocaçao? Sentiram muitas dores depois?

Oi Dispunker, a colocação é simples apesar de um pouco dolorida, ele é colocado no consultório ou com analgesia no hospital, eu coloquei no consultório mesmo, basicamente o médico pinsa o utero e posiciona o DIU em seu interior, eu senti bastante dor para colocar e depois fiquei com cólicas por alguns dias o que é normal pois o organismo tenta expelir o DIU pois entende que é um corpo estranho, nada que um analgésico não resolva.

Hoje não sinto mais nada nem lembro que tenho DIU

minha namorada usa DIU,MAS meu penis encosta naquela cordinha!Tenso aquilo

Oi Larrison isso é facil de resolver, quando sua namorada voltar ao ginecologista é só ela falar isso para ele e pedir pra ele cortar mais a cordinha do DIU as vezes eles deixam a cordinha mais comprida pra facilitar a retirado do DIU mas se encomoda é só pedir que eles diminuem o tamanho e blz

abç

Editado por Cacaupb
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Gente, eu não tenho curiosidade não de usar não.... Eu já tive, mas depois que passei a tomar injeção trimestral, não quero outra coisa, não menstruo já tem mais de um ano, e não tive nenhuma alteração depois essa...

Sei lá, não conheço ninguém que use...

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Meninas que tem, tenho duvida na operaçao, como é procedimento da colocaçao? Sentiram muitas dores depois?

Bom, eu coloquei no hospital, meu médico preferiu. Entao não senti nada, mas depois deu uma cólica desgramada, mas no teceiro dia não senti mais nad. Igual a Cacau disse, até esqueço q tenho DIU!

Meninas que tem, tenho duvida na operaçao, como é procedimento da colocaçao? Sentiram muitas dores depois?

Bom, eu coloquei no hospital, meu médico preferiu. Entao não senti nada, mas depois deu uma cólica desgramada, mas no teceiro dia não senti mais nad. Igual a Cacau disse, até esqueço q tenho DIU!

Meninas que tem, tenho duvida na operaçao, como é procedimento da colocaçao? Sentiram muitas dores depois?

Bom, eu coloquei no hospital, meu médico preferiu. Entao não senti nada, mas depois deu uma cólica desgramada, mas no teceiro dia não senti mais nad. Igual a Cacau disse, até esqueço q tenho DIU!

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